Drucken
Artikel, Notizen und Markierungen werden geladen... Bitte um etwas Geduld.

Ordinanza
sulla tessera d’assicurato per l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
(OTeA)1

del 14 febbraio 2007 (Stato 1° gennaio 2022)

Il Consiglio federale svizzero,

visto l’articolo 42a della legge federale del 18 marzo 19942 sull’assicurazione
malattie (LAMal),

ordina:

Sezione 1: Principio

Art. 1

1 Gli as­si­cu­ra­to­ri ri­la­scia­no una tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to a tut­te le per­so­ne te­nu­te ad as­si­cu­rar­si con­for­me­men­te all’or­di­nan­za del 27 giu­gno 19953 sull’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tie (OA­Mal).

2 La tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to non è ri­la­scia­ta al­le per­so­ne te­nu­te ad as­si­cu­rar­si se­con­do l’ar­ti­co­lo 1 ca­po­ver­so 2 let­te­re d ed e OA­Mal che pos­so­no frui­re di pre­sta­zio­ni a ca­ri­co dell’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie sul ter­ri­to­rio sviz­ze­ro uni­ca­men­te per mez­zo dell’as­si­sten­za re­ci­pro­ca in­ter­na­zio­na­le in ma­te­ria di pre­sta­zio­ni.

Sezione 2: Requisiti tecnici

Art. 2

1 La tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to con­tie­ne un mi­cro­pro­ces­so­re che con­sen­ta le ope­ra­zio­ni se­guen­ti:

a.
trat­ta­men­to di da­ti per­so­na­li;
b.
ve­ri­fi­ca del di­rit­to di ac­ces­so ai da­ti;
c.
pro­te­zio­ne dei da­ti per mez­zo di un co­di­ce per­so­na­le se­gre­to (co­di­ce PIN);
d.
al­tre ope­ra­zio­ni per pro­ve pi­lo­ta can­to­na­li.
2 Le tes­se­re emes­se da­gli as­si­cu­ra­to­ri de­vo­no es­se­re com­pa­ti­bi­li fra lo­ro.

Sezione 3: Dati per la fatturazione

Art. 3 Dati stampati

1 L’as­si­cu­ra­to­re in­di­ca i da­ti se­guen­ti sul­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to:

a.
co­gno­me e no­me dell’as­si­cu­ra­to;
b.4
nu­me­ro AVS;
c.
da­ta di na­sci­ta dell’as­si­cu­ra­to;
d.
ses­so dell’as­si­cu­ra­to;
e.
no­me e nu­me­ro d’iden­ti­fi­ca­zio­ne dell’as­si­cu­ra­to­re (nu­me­ro UF­SP);
f.
nu­me­ro d’iden­ti­fi­ca­zio­ne del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to;
g.
da­ta di sca­den­za del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to.

2 I da­ti del­la tes­se­ra eu­ro­pea d’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tia pos­so­no pa­ri­men­ti fi­gu­ra­re sul re­tro del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to. In tal ca­so il nu­me­ro d’iden­ti­fi­ca­zio­ne del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to de­ve es­se­re iden­ti­co al nu­me­ro d’iden­ti­fi­ca­zio­ne del­la tes­se­ra eu­ro­pea d’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tia.

3Il Di­par­ti­men­to fe­de­ra­le dell’in­ter­no sta­bi­li­sce i re­qui­si­ti in ma­te­ria di ve­ste gra­fi­ca.

4 Nuo­vo te­sto giu­sta l’all. n. II 37 dell’O del 17 nov. 2021, in vi­go­re dal 1° gen. 2022 (RU 2021 800).

Art. 4 Dati elettronici

1 L’as­si­cu­ra­to­re me­mo­riz­za i da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 3 ca­po­ver­so 1, sot­to for­ma elet­tro­ni­ca, sul­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to.

2 L’as­si­cu­ra­to­re può inol­tre me­mo­riz­za­re sul­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to, sot­to for­ma elet­tro­ni­ca, le in­di­ca­zio­ni se­guen­ti:

a.
in­di­riz­zo dell’as­si­cu­ra­to;
b.
in­di­riz­zo di fat­tu­ra­zio­ne dell’as­si­cu­ra­to­re;
c.
for­me par­ti­co­la­ri d’as­si­cu­ra­zio­ne ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 62 LA­Mal;
d.
even­tua­le so­spen­sio­ne del­la co­per­tu­ra di in­for­tu­ni con­for­me­men­te all’ar­ti­co­lo 8 LA­Mal;
e.
in­di­ca­zio­ni sul­le as­si­cu­ra­zio­ni com­ple­men­ta­ri, pre­vio con­sen­so dell’as­si­cu­ra­to;
f.
da­ti del­la tes­se­ra eu­ro­pea d’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tia.
3 L’as­si­cu­ra­to­re non può in­fluen­za­re la de­ci­sio­ne dell’as­si­cu­ra­to di me­mo­riz­za­re o me­no le in­di­ca­zio­ni sul­le as­si­cu­ra­zio­ni com­ple­men­ta­ri se­con­do il ca­po­ver­so 2 let­te­ra e con­ce­den­do­gli van­tag­gi né pe­na­liz­zan­do­lo.

Art. 5 Numero AVS

1 Pri­ma di ri­la­scia­re la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to, l’as­si­cu­ra­to­re ve­ri­fi­ca il nu­me­ro AVS pres­so il ser­vi­zio com­pe­ten­te e, se del ca­so, ne di­spo­ne l’at­tri­bu­zio­ne.

2 Adot­tale mi­su­re tec­ni­che e or­ga­niz­za­ti­ve di cui all’ar­ti­co­lo 153d del­la leg­ge fe­de­ra­le del 20 di­cem­bre 19466 sull’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e i su­per­sti­ti al fi­ne di pro­teg­ge­re il nu­me­ro AVS.

3 I for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni an­nun­cia­no all’Uf­fi­cio cen­tra­le di com­pen­sa­zio­ne dell’AVS l’uti­liz­za­zio­ne si­ste­ma­ti­ca del nu­me­ro AVS con­for­me­men­te all’ar­ti­co­lo 134ter dell’or­di­nan­za del 31 ot­to­bre 19477 sull’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti. Pos­so­no de­si­gna­re un ser­vi­zio in­ca­ri­ca­to di pro­ce­de­re a un an­nun­cio col­let­ti­vo.

5 Nuo­vo te­sto giu­sta l’all. n. II 37 dell’O del 17 nov. 2021, in vi­go­re dal 1° gen. 2022 (RU 2021 800).

6 RS 831.10

7 RS 831.101

Sezione 4: Dati ai sensi dell’articolo 42a capoverso 4 LAMal

Art. 6 Estensione dei dati

1 Le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to pos­so­no, per mi­glio­ra­re l’ef­fi­ca­cia, la si­cu­rez­za e la qua­li­tà del trat­ta­men­to me­di­co, me­mo­riz­za­re sot­to for­ma elet­tro­ni­ca i da­ti se­guen­ti sul­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to, pre­vio con­sen­so dell’as­si­cu­ra­to:

a.
da­ti re­la­ti­vi al grup­po san­gui­gno e a tra­sfu­sio­ni;
b.
da­ti re­la­ti­vi all’im­mu­niz­za­zio­ne;
c.
da­ti re­la­ti­vi a tra­pian­ti;
d.
al­ler­gie;
e.
ma­lat­tie e con­se­guen­ze di in­for­tu­ni;
f.
iscri­zio­ni sup­ple­men­ta­ri in ca­si mo­ti­va­ti sot­to il pro­fi­lo me­di­co;
g.
me­di­ca­zio­ni;
h.
uno o più in­di­riz­zi di con­tat­to per ca­si di emer­gen­za;
i.
men­zio­ne dell’esi­sten­za di di­chia­ra­zio­ni di vo­lon­tà.

2 Le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to ag­giun­go­no il lo­ro nu­me­ro EAN (Eu­ro­pean Ar­ti­cle Num­be­ring) non­ché la da­ta di me­mo­riz­za­zio­ne ai da­ti di cui al ca­po­ver­so 1 let­te­re a–g.

3 Le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to non so­no ob­bli­ga­te a me­mo­riz­za­re i da­ti di cui al ca­po­ver­so 1.

4 L’as­si­cu­ra­to­re non può in­fluen­za­re la de­ci­sio­ne dell’as­si­cu­ra­to di me­mo­riz­za­re o me­no i da­ti di cui al ca­po­ver­so 1 con­ce­den­do­gli van­tag­gi né pe­na­liz­zan­do­lo

Art. 7 Accesso ai dati di cui all’articolo 6

1 Le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to pos­so­no ac­ce­de­re ai da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6. La por­ta­ta del trat­ta­men­to dei da­ti è di­sci­pli­na­ta nell’al­le­ga­to.

2 Per l’ac­ces­so è ne­ces­sa­rio il cer­ti­fi­ca­to elet­tro­ni­co di for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni.

3 Le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to so­no au­to­riz­za­te a trat­ta­re i da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6 uni­ca­men­te con il con­sen­so dell’as­si­cu­ra­to.

4 L’as­si­cu­ra­to può pro­teg­ge­re i da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6 ca­po­ver­so 1 let­te­re a–g per mez­zo di un co­di­ce PIN.

5 Nel ca­so in cui sia ne­ces­sa­rio per una cu­ra d’emer­gen­za e se l’as­si­cu­ra­to non può da­re il suo con­sen­so, le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to pos­so­no ac­ce­de­re ai da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6 sen­za ta­le con­sen­so.

Art. 8 Certificato elettronico di fornitore di prestazioni

1 Il cer­ti­fi­ca­to elet­tro­ni­co di for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni de­ve con­sen­ti­re l’au­ten­ti­ca­zio­ne dell’iden­ti­tà del­la per­so­na au­to­riz­za­ta ad ac­ce­de­re ai da­ti.

2 Per l’emis­sio­ne del cer­ti­fi­ca­to elet­tro­ni­co di for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni so­no com­pe­ten­ti i for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni au­to­riz­za­ti ad eser­ci­ta­re at­ti­vi­tà a ca­ri­co dell’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie. Es­si pos­so­no pa­ri­men­ti de­le­ga­re ta­le com­pi­to a ter­zi.

3 I for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni ga­ran­ti­sco­no che il cer­ti­fi­ca­to elet­tro­ni­co di for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni sia ri­la­scia­to sol­tan­to al­le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to che di­spon­go­no di una for­ma­zio­ne ri­co­no­sciu­ta con­for­me­men­te al­le di­spo­si­zio­ni fe­de­ra­li e can­to­na­li.

Sezione 5: Diritti e obblighi

Art. 9 Diritti dell’assicurato

1 L’as­si­cu­ra­to ha il di­rit­to di es­se­re in­for­ma­to in me­ri­to ai da­ti me­mo­riz­za­ti nel­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to e ha il di­rit­to di far­li ret­ti­fi­ca­re se ne­ces­sa­rio. Può in ogni mo­men­to far can­cel­la­re i da­ti fa­col­ta­ti­vi. Può far va­le­re ta­li di­rit­ti pres­so l’as­si­cu­ra­to­re, per i da­ti di cui agli ar­ti­co­li 3 e 4, ri­spet­ti­va­men­te pres­so le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to, per i da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6.

2 L’as­si­cu­ra­to può op­por­si al­la di­vul­ga­zio­ne dei da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6 sen­za in­di­car­ne i mo­ti­vi.

Art. 10 Obblighi dell’assicurato

1 Quan­do frui­sce di una pre­sta­zio­ne l’as­si­cu­ra­to pre­sen­ta la sua tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to al for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni.

2 Se l’as­si­cu­ra­to non pre­sen­ta la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to e oc­ca­sio­na in tal mo­do co­sti sup­ple­men­ta­ri al mo­men­to del rim­bor­so del­le pre­sta­zio­ni, l’as­si­cu­ra­to­re può pre­le­va­re una tas­sa ade­gua­ta.

3 Al ter­mi­ne del rap­por­to d’as­si­cu­ra­zio­ne e al­la sca­den­za del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to, l’as­si­cu­ra­to, su ri­chie­sta, re­sti­tui­sce la sua tes­se­ra all’as­si­cu­ra­to­re.

Art. 11 Diritti dell’assicuratore

1 La tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to ri­ma­ne di pro­prie­tà dell’as­si­cu­ra­to­re che l’ha ri­la­scia­ta.

2 L’as­si­cu­ra­to­re può li­mi­ta­re la du­ra­ta di va­li­di­tà del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to.

Art. 12 Obblighi dell’assicuratore

1 Al­la con­se­gna del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to, l’as­si­cu­ra­to­re in­for­ma per scrit­to l’as­si­cu­ra­to, in mo­do det­ta­glia­to e com­pren­si­bi­le, in me­ri­to ai suoi di­rit­ti e ob­bli­ghi. For­ni­sce se­gna­ta­men­te in­for­ma­zio­ni in me­ri­to:

a.
all’ob­bli­go di uti­liz­za­re la car­ta al mo­men­to del­la frui­zio­ne di pre­sta­zio­ni;
b.
ai di­rit­ti di cui all’ar­ti­co­lo 9;
c.
al­le per­so­ne au­to­riz­za­te a con­sul­ta­re i da­ti me­mo­riz­za­ti nel­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to e agli sco­pi per cui ta­li da­ti pos­so­no es­se­re trat­ta­ti;
d.
al­la pos­si­bi­li­tà di far can­cel­la­re i da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6 pri­ma del­la re­sti­tu­zio­ne del­la car­ta all’as­si­cu­ra­to­re.

Art. 13 Obblighi delle persone indicate nell’allegato

Le per­so­ne in­di­ca­te nell’al­le­ga­to che me­mo­riz­za­no da­ti per­so­na­li di cui all’ar­ti­co­lo 6 sul­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to so­no ob­bli­ga­te a in­for­ma­re l’as­si­cu­ra­to dei suoi di­rit­ti. For­ni­sco­no se­gna­ta­men­te in­for­ma­zio­ni in me­ri­to:

a.
ai di­rit­ti di cui all’ar­ti­co­lo 9;
b.
al­le per­so­ne au­to­riz­za­te a trat­ta­re i da­ti e per qua­li sco­pi;
c.
al­la pos­si­bi­li­tà di pro­teg­ge­re i da­ti me­dian­te un co­di­ce PIN non­ché sui van­tag­gi e su­gli svan­tag­gi di una si­mi­le pro­te­zio­ne;
d.
al­la pos­si­bi­li­tà di far can­cel­la­re i da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 6 pri­ma del­la re­sti­tu­zio­ne del­la car­ta all’as­si­cu­ra­to­re.

Sezione 6: Fatturazione

Art. 14 Dati per la fatturazione

Il for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni ri­pren­de i da­ti ne­ces­sa­ri per la fat­tu­ra­zio­ne dal­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to. Può con­sul­ta­re i da­ti an­che per mez­zo di una pro­ce­du­ra di con­sul­ta­zio­ne on li­ne.

Art. 15 Consultazione on line

1 L’as­si­cu­ra­to­re ha l’ob­bli­go di pro­por­re una pro­ce­du­ra di con­sul­ta­zio­ne on li­ne. De­ve met­te­re le in­for­ma­zio­ni se­guen­ti a di­spo­si­zio­ne del for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni:

a.
in­di­ca­zio­ne dell’esi­sten­za di un rap­por­to d’as­si­cu­ra­zio­ne;
b.
va­li­di­tà del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to;
c.
da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 3 ca­po­ver­so 1.

2 Per la con­sul­ta­zio­ne on li­ne, l’as­si­cu­ra­to­re può inol­tre met­te­re a di­spo­si­zio­ne del for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni le in­for­ma­zio­ni di cui all’ar­ti­co­lo 4 ca­po­ver­so 2.

3 La con­sul­ta­zio­ne on li­ne può av­ve­ni­re sol­tan­to con il con­sen­so dell’as­si­cu­ra­to.

4 L’as­si­cu­ra­to­re isti­tui­sce la pro­ce­du­ra di con­sul­ta­zio­ne on li­ne in mo­do che la con­sul­ta­zio­ne sia pos­si­bi­le uni­ca­men­te per mez­zo del nu­me­ro d’iden­ti­fi­ca­zio­ne del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to.

5 L’as­si­cu­ra­to­re e il for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni ga­ran­ti­sco­no la si­cu­rez­za del­la tra­smis­sio­ne dei da­ti me­dian­te mi­su­re tec­ni­che ade­gua­te.

Sezione 7: Prove pilota cantonali

Art. 16

1 L’uso del­la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to che ec­ce­de gli sco­pi di cui all’ar­ti­co­lo 42aca­po­ver­so 2 LA­Mal e le pos­si­bi­li­tà di cui all’ar­ti­co­lo 42aca­po­ver­so 4 LA­Mal è am­mes­so nell’am­bi­to di pro­ve pi­lo­ta can­to­na­li nel set­to­re del­la sa­ni­tà, sem­pre che il di­rit­to can­to­na­le lo pre­ve­da. Il fun­zio­na­men­to del­la car­ta con­for­me­men­te all’ar­ti­co­lo 42a ca­po­ver­si 1–3 LA­Mal de­ve es­se­re ga­ran­ti­to.

2 Il di­rit­to can­to­na­le de­ve:

a.
de­ter­mi­na­re il qua­dro e lo sco­po del­la pro­va;
b.
de­ter­mi­na­re la du­ra­ta del­la pro­va;
c.
de­si­gna­re l’or­ga­no can­to­na­le com­pe­ten­te;
d.
ga­ran­ti­re la fa­col­ta­ti­vi­tà del­la par­te­ci­pa­zio­ne al­la pro­va de­gli as­si­cu­ra­ti e dei for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni;
e.
de­ter­mi­na­re i da­ti per­so­na­li trat­ta­ti nel qua­dro del­la pro­va;
f.
di­sci­pli­na­re i di­rit­ti d’ac­ces­so ai da­ti per­so­na­li.

3 La pro­va pi­lo­ta de­ve es­se­re ac­com­pa­gna­ta da una va­lu­ta­zio­ne da par­te del Can­to­ne. Il Can­to­ne pre­sen­ta all’Uf­fi­cio fe­de­ra­le del­la sa­ni­tà pub­bli­ca un rap­por­to in me­ri­to al­la pro­va pi­lo­ta.

Sezione 8: Standard tecnici

Art. 17

Il Di­par­ti­men­to fe­de­ra­le dell’in­ter­no de­ter­mi­na, con il con­cor­so del­le cer­chie in­te­res­sa­te, gli stan­dard tec­ni­ci per la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to e per la con­sul­ta­zio­ne on li­ne. Per la de­ter­mi­na­zio­ne di ta­li stan­dard tec­ni­ci de­ve es­se­re pre­sa in con­si­de­ra­zio­ne la nor­ma­zio­ne in­ter­na­zio­na­le.

Sezione 9: Disposizioni finali

Art. 18 Modifica del diritto vigente

8

8 La mod. può es­se­re con­sul­ta­ta al­la RU 2007 497.

Art. 199

9 Abro­ga­to dal n. I dell’O del 26 nov. 2008, con ef­fet­to dal 1° gen. 2009 (RU 2008 6145).

Art. 19a Disposizioni transitorie della modifica del 26 novembre 2008 10

1 Gli as­si­cu­ra­to­ri ri­la­scia­no la tes­se­ra d’as­si­cu­ra­to en­tro il 1° gen­na­io 2010.

2 Es­si so­no te­nu­ti a isti­tui­re la con­sul­ta­zio­ne on li­ne di cui all’ar­ti­co­lo 15 en­tro il 1° gen­na­io 2010.

3 Gli as­si­cu­ra­to­ri e i for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni ga­ran­ti­sco­no la si­cu­rez­za del­la tras­mis­sio­ne dei da­ti se­con­do l’ar­ti­co­lo 15 ca­po­ver­so 5 dal 1° gen­na­io 2010.

10 In­tro­dot­to dal n. I dell’O del 26 nov. 2008, in vi­go­re dal 1° gen. 2009 (RU 2008 6145).

Art. 20 Entrata in vigore

1 Fat­ti sal­vi i ca­po­ver­si 2 e 3, la pre­sen­te or­di­nan­za en­tra in vi­go­re il 1° mar­zo 2007.

2 L’ar­ti­co­lo 5 en­tra in vi­go­re con­tem­po­ra­nea­men­te al­la mo­di­fi­ca del 23 giu­gno 200611 del­la leg­ge fe­de­ra­le sull’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti (Nuo­vo nu­me­ro d’as­si­cu­ra­to dell’AVS).

3 L’ar­ti­co­lo 18 en­tra in vi­go­re il 1° gen­na­io 2010.12

11 RU 2007 5259

12 Nuo­vo te­sto giu­sta il n. I dell’O del 26 nov. 2008, in vi­go­re dal 1° gen. 2009 (RU 2008 6145).

Allegato

Accesso ai dati di cui all’articolo 6