Ordinanza
sulla dipendenza da stupefacenti e sulle altre turbe legate alla dipendenza
(Ordinanza sulla dipendenza da stupefacenti, ODStup)

La pre­sen­te or­di­nan­za di­sci­pli­na:

a.

le mi­su­re in­te­se a pre­ve­ni­re il con­su­mo pro­ble­ma­ti­co di so­stan­ze psi­coat­ti­ve e le tur­be le­ga­te al­la di­pen­den­za;

b.

le te­ra­pie e il rein­se­ri­men­to del­le per­so­ne af­fet­te da tur­be le­ga­te al­la di­pen­den­za;

c.

le mi­su­re di ri­du­zio­ne dei dan­ni e di aiu­to al­la so­prav­vi­ven­za per le per­so­ne af­fet­te da tur­be le­ga­te al­la di­pen­den­za;

d.

le au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li pre­vi­ste nell’ar­ti­co­lo 8 ca­po­ver­si 5, 6 e 8 LStup e i re­la­ti­vi con­trol­li;

e.

la pro­mo­zio­ne del­la ri­cer­ca, la for­ma­zio­ne, il per­fe­zio­na­men­to e la for­ma­zio­ne con­ti­nua, non­ché la ga­ran­zia del­la qua­li­tà nel set­to­re del­le di­pen­den­ze;

f.³

...

Ai sen­si del­la pre­sen­te or­di­nan­za si in­ten­de per:

a.

di­pen­den­za: com­ples­so di fe­no­me­ni fi­sio­lo­gi­ci, co­gni­ti­vi e com­por­ta­men­ta­li che pos­so­no in­sor­ge­re in se­gui­to al ri­pe­tu­to con­su­mo di so­stan­ze psi­coat­ti­ve;

b.

cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di stu­pe­fa­cen­ti o cu­re so­sti­tu­ti­ve: so­sti­tu­zio­ne, su pre­scri­zio­ne me­di­ca, di uno stu­pe­fa­cen­te con­su­ma­to sen­za au­to­riz­za­zio­ne con un pre­pa­ra­to di­spen­sa­to nell’am­bi­to di una cu­ra me­di­ca e psi­co­so­cia­le;

c.⁴

dia­ce­til­mor­fi­na: de­ri­va­to far­ma­co­lo­gi­co del­la mor­fi­na pro­dot­to le­gal­men­te e de­sti­na­to al­la cu­ra me­di­ca di per­so­ne di­pen­den­ti da op­pia­cei;

d.

cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na: te­ra­pia de­sti­na­ta al­le per­so­ne gra­ve­men­te di­pen­den­ti da eroi­na che pre­ve­de la som­mi­ni­stra­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na nell’am­bi­to di una cu­ra me­di­ca e psi­co­so­cia­le;

e.

buo­na pras­si di la­bo­ra­to­rio: si­ste­ma di ga­ran­zia del­la qua­li­tà che com­pren­de l’or­ga­niz­za­zio­ne del­lo svol­gi­men­to de­gli stu­di, le con­di­zio­ni qua­dro in cui es­si so­no pro­gram­ma­ti, ese­gui­ti e con­trol­la­ti, la lo­ro re­gi­stra­zio­ne e i per­ti­nen­ti rap­por­ti non­ché l’ar­chi­via­zio­ne del­le re­gi­stra­zio­ni;

f.

so­stan­za psi­coat­ti­va: una so­stan­za che ha un’in­fluen­za sul­la psi­che uma­na;

g.⁵

per­so­na gra­ve­men­te di­pen­den­te da eroi­na: una per­so­na che sod­di­sfa la de­fi­ni­zio­ne dia­gno­sti­ca se­con­do la Clas­si­fi­ca­zio­ne in­ter­na­zio­na­le del­le ma­lat­tie dell’Or­ga­niz­za­zio­ne mon­dia­le del­la sa­ni­tà (OMS), In­ter­na­tio­nal Sta­ti­sti­cal Clas­si­fi­ca­tion of Di­sea­ses and Re­la­ted Heal­th Pro­blems, ICD-11 nel­la ver­sio­ne 01/2023 pub­bli­ca­ta nel gen­na­io 2023⁶;

h.

sa­lu­te: sta­to di com­ple­to be­nes­se­re fi­sio­lo­gi­co, men­ta­le e so­cia­le, con­for­me­men­te al­la de­fi­ni­zio­ne dell’OMS⁷.

Gli sco­pi del­la pre­ven­zio­ne so­no:

a.

im­pe­di­re il con­su­mo non au­to­riz­za­to di so­stan­ze con­trol­la­te e pro­muo­ve­re l’asti­nen­za;

b.

pre­ve­ni­re e im­pe­di­re il con­su­mo pro­ble­ma­ti­co e la di­pen­den­za da so­stan­ze psi­coat­ti­ve;

c.

pre­ve­ni­re i pro­ble­mi so­cia­li e sa­ni­ta­ri che pos­so­no in­sor­ge­re nell’am­bi­to del con­su­mo pro­ble­ma­ti­co e del­la di­pen­den­za; e

d.

in­stau­ra­re con­di­zio­ni qua­dro per pro­muo­ve­re la sa­lu­te in re­la­zio­ne con il con­su­mo di so­stan­ze psi­coat­ti­ve.

¹ L’Uf­fi­cio fe­de­ra­le del­la sa­ni­tà pub­bli­ca (UF­SP) so­stie­ne i com­pe­ten­ti ser­vi­zi fe­de­ra­li, i Can­to­ni, i Co­mu­ni, le isti­tu­zio­ni pub­bli­che e le or­ga­niz­za­zio­ni pri­va­te nel pia­ni­fi­ca­re e rea­liz­za­re pro­gram­mi di pre­ven­zio­ne nel set­to­re del­le so­stan­ze psi­coat­ti­ve.

² Adem­pie se­gna­ta­men­te i se­guen­ti com­pi­ti:

a.

rac­co­glie e ana­liz­za in­for­ma­zio­ni sui ri­schi del­la di­pen­den­za per la sa­lu­te;

b.

in­for­ma il pub­bli­co sui dan­ni sa­ni­ta­ri, so­cia­li ed eco­no­mi­ci del­la di­pen­den­za;

c.

pre­di­spo­ne ba­si scien­ti­fi­che e stru­men­ti me­to­do­lo­gi­ci;

d.

so­stie­ne i Can­to­ni e i ter­zi nel coor­di­na­re le at­ti­vi­tà e nel­lo svi­lup­pa­re e ge­sti­re re­ti nell’am­bi­to del­la di­pen­den­za;

e.

ve­ri­fi­ca l’ef­fi­ca­cia dei pro­gram­mi e dei pro­get­ti che so­stie­ne.

³ Nel qua­dro dei cre­di­ti au­to­riz­za­ti può con­ce­de­re aiu­ti fi­nan­zia­ri per:

a.

pro­gram­mi di pre­ven­zio­ne di im­por­tan­za na­zio­na­le rea­liz­za­ti da col­let­ti­vi­tà o da or­ga­niz­za­zio­ni di pub­bli­ca uti­li­tà di di­rit­to pri­va­to;

b.

at­ti­vi­tà di in­for­ma­zio­ne e of­fer­te di con­su­len­za.

L’UF­SP può so­ste­ne­re i Can­to­ni per quan­to con­cer­ne l’at­tua­zio­ne dell’ar­ti­co­lo 3c LStup.

Gli sco­pi del­la te­ra­pia per le per­so­ne af­fet­te da tur­be del­la di­pen­den­za so­no i se­guen­ti:

a.

coin­vol­ge­re gli in­te­res­sa­ti nel­la te­ra­pia;

b.

mi­glio­ra­re la sa­lu­te, se­gna­ta­men­te ri­du­cen­do le com­pli­ca­zio­ni psi­chi­che, fi­sio­lo­gi­che e so­cia­li del con­su­mo di so­stan­ze psi­coat­ti­ve;

c.

far adot­ta­re for­me di con­su­mo di so­stan­ze psi­coat­ti­ve a bas­so ri­schio;

d.

pro­muo­ve­re il rein­se­ri­men­to so­cia­le e pro­fes­sio­na­le;

e.

pro­muo­ve­re l’asti­nen­za dal con­su­mo non au­to­riz­za­to di so­stan­ze con­trol­la­te.

L’UF­SP ela­bo­ra rac­co­man­da­zio­ni sul fi­nan­zia­men­to di te­ra­pie e di mi­su­re di rein­se­ri­men­to.

¹ Gli sco­pi del­le cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di stu­pe­fa­cen­ti so­no:

a.

al­lon­ta­na­re la per­so­na cu­ra­ta dal­la sce­na del­la dro­ga;

b.

pre­ve­ni­re la cri­mi­na­li­tà con­nes­sa con la ne­ces­si­tà di pro­cu­rar­si la dro­ga;

c.

adot­ta­re for­me di con­su­mo di so­stan­ze psi­coat­ti­ve a bas­so ri­schio;

d.

di­mi­nui­re le do­si del­le so­stan­ze so­sti­tu­ti­ve fi­no a rag­giun­ge­re l’asti­nen­za.

² Le cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di stu­pe­fa­cen­ti so­no pre­sta­te da per­so­na­le qua­li­fi­ca­to, se­gna­ta­men­te me­di­ci, far­ma­ci­sti, in­fer­mie­ri spe­cia­liz­za­ti, as­si­sten­ti so­cia­li e psi­co­lo­gi.

³ Pos­so­no es­se­re di­spen­sa­te nell’am­bi­to di una de­gen­za in un’isti­tu­zio­ne ade­gua­ta­men­te at­trez­za­ta o am­bu­la­to­rial­men­te. So­no fat­te sal­ve le di­spo­si­zio­ni sul­le cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na.

¹ Per il ri­la­scio di un’au­to­riz­za­zio­ne per una cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di stu­pe­fa­cen­ti se­con­do l’ar­ti­co­lo 3e ca­po­ver­so 1 LStup, il Can­to­ne de­ve chie­de­re al me­di­co cu­ran­te i se­guen­ti da­ti:

a.

il no­me e l’in­di­riz­zo del me­di­co cu­ran­te;

b.

il co­gno­me e il no­me del pa­zien­te;

c.

il ses­so del pa­zien­te;

d.

la da­ta di na­sci­ta del pa­zien­te;

e.

il luo­go d’ori­gi­ne del pa­zien­te;

f.

l’in­di­riz­zo del pa­zien­te;

g.

l’in­di­riz­zo del luo­go di sog­gior­no prov­vi­so­rio del pa­zien­te; e

h.

il ser­vi­zio pre­po­sto al­la di­spen­sa­zio­ne.

² In ca­so di cu­ra sta­zio­na­ria, il Can­to­ne chie­de an­che il no­me e l’in­di­riz­zo dell’isti­tu­zio­ne.

¹ È am­mes­so a se­gui­re una cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na il pa­zien­te che:

a.

ha com­piu­to 18 an­ni;

b.

è gra­ve­men­te di­pen­den­te dall’eroi­na da al­me­no due an­ni;

c.

ha se­gui­to sen­za suc­ces­so o ha in­ter­rot­to al­me­no due ten­ta­ti­vi di trat­ta­men­to con un’al­tra te­ra­pia am­bu­la­to­ria­le o sta­zio­na­ria ri­co­no­sciu­ta; e

d.

pre­sen­ta ca­ren­ze dal pro­fi­lo psi­chi­co, fi­sio­lo­gi­co o so­cia­le.

² Se, in ca­si ec­ce­zio­na­li mo­ti­va­ti, al­tre te­ra­pie non sem­bra­no ave­re pro­spet­ti­ve di suc­ces­so o non so­no pos­si­bi­li, per esem­pio in ca­so di gra­vi ma­lat­tie fi­si­che o psi­chi­che, un pa­zien­te può es­se­re am­mes­so a se­gui­re una cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na an­che se non adem­pie le sud­det­te con­di­zio­ni.

Il me­di­co re­spon­sa­bi­le sta­bi­li­sce l’in­di­ca­zio­ne. In pre­ce­den­za de­ve com­pie­re un esa­me com­ple­to del­lo sta­to di sa­lu­te del pa­zien­te. In ta­le am­bi­to tie­ne con­to del­la si­tua­zio­ne so­cia­le.

¹ Le per­so­ne che cu­ra­no il pa­zien­te (team di cu­ra) ela­bo­ra­no un pia­no te­ra­peu­ti­co in mo­do in­ter­di­sci­pli­na­re. Il pia­no te­ra­peu­ti­co sta­bi­li­sce gli obiet­ti­vi in­di­vi­dua­li del pa­zien­te nei di­ver­si set­to­ri di as­si­sten­za.

² Du­ran­te la te­ra­pia, il team di cu­ra ve­ri­fi­ca re­go­lar­men­te il pia­no te­ra­peu­ti­co in­sie­me al pa­zien­te. Esa­mi­na in par­ti­co­la­re se il pa­zien­te può pas­sa­re a un’al­tra for­ma ade­gua­ta di te­ra­pia.

¹ La dia­ce­til­mor­fi­na de­ve es­se­re som­mi­ni­stra­ta e as­sun­ta nell’am­bi­to del­la te­ra­pia, in li­nea di mas­si­ma all’in­ter­no di un’isti­tu­zio­ne ti­to­la­re di un’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do l’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 1 e sot­to il con­trol­lo a vi­sta di un mem­bro del team di cu­ra.

² Il me­di­co com­pe­ten­te o una per­so­na da es­so in­ca­ri­ca­ta può som­mi­ni­stra­re la dia­ce­til­mor­fi­na an­che a ca­sa o pres­so un’isti­tu­zio­ne ester­na ap­pro­pria­ta se­con­do l’ar­ti­co­lo 14a op­pu­re con­se­gnar­la in uno di que­sti luo­ghi in do­si gior­na­lie­re eti­chet­ta­te spe­ci­fi­ca­men­te a no­me del pa­zien­te.

³A un pa­zien­te pos­so­no es­se­re con­se­gna­te dal me­di­co com­pe­ten­te o da una per­so­na da es­so in­ca­ri­ca­ta fi­no a set­te do­si gior­na­lie­re, se so­no adem­pi­te le se­guen­ti con­di­zio­ni:

a.

il pa­zien­te ha se­gui­to una cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na inin­ter­rot­ta­men­te per al­me­no sei me­si;

b.

la sa­lu­te e la si­tua­zio­ne so­cia­le del pa­zien­te so­no suf­fi­cien­te­men­te sta­bi­liz­za­te;

c.

il pe­ri­co­lo di abu­so è va­lu­ta­to co­me mol­to esi­guo.

⁴ Su ri­chie­sta mo­ti­va­ta del me­di­co com­pe­ten­te, l’UF­SP può ri­dur­re il pe­rio­do sta­bi­li­to di cui al ca­po­ver­so 3 let­te­ra a se per il pa­zien­te è dif­fi­ci­le re­car­si re­go­lar­men­te pres­so l’isti­tu­zio­ne ti­to­la­re dell’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do l’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 1, se­gna­ta­men­te in ca­so di co­mor­bi­li­tà o di at­ti­vi­tà pro­fes­sio­na­le.

⁵ In ca­si ec­ce­zio­na­li, su ri­chie­sta mo­ti­va­ta del me­di­co com­pe­ten­te, l’UF­SP può au­to­riz­za­re la con­se­gna a un pa­zien­te di do­si gior­na­lie­re fi­no a un me­se se:

a.

so­no adem­pi­te le con­di­zio­ni se­con­do il ca­po­ver­so 3 let­te­re a e c;

b.

il pa­zien­te è par­ti­co­lar­men­te ben sta­bi­liz­za­to; e

c.

il pa­zien­te de­ve par­ti­re per un de­ter­mi­na­to pe­rio­do per mo­ti­vi per­so­na­li o pro­fes­sio­na­li.

⁶ In ca­so di con­se­gna di cui ai ca­po­ver­si 3–5, il me­di­co com­pe­ten­te o la per­so­na da es­so in­ca­ri­ca­ta pren­de con­tat­to al­me­no due vol­te al­la set­ti­ma­na con il pa­zien­te per ve­ri­fi­ca­re se que­st’ul­ti­mo as­su­me le do­si con­for­me­men­te al­la pre­scri­zio­ne. In ca­so di dub­bio ri­nun­cia al­le age­vo­la­zio­ni di cui ai ca­po­ver­si 3–5.

¹ Le isti­tu­zio­ni per cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na (isti­tu­zio­ni di cu­ra) so­no isti­tu­zio­ni au­to­riz­za­te a som­mi­ni­stra­re e con­se­gna­re la dia­ce­til­mor­fi­na che:

a.

di­spon­go­no di un’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do l’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 1;

b.

ga­ran­ti­sco­no una cu­ra e un’as­si­sten­za in­ter­di­sci­pli­na­ri;

c.

riu­ni­sco­no le com­pe­ten­ze spe­ci­fi­che del per­so­na­le me­di­co e di al­tri spe­cia­li­sti;

d.

di­spon­go­no di suf­fi­cien­te per­so­na­le di cu­ra e di as­si­sten­za;

e.

han­no lo­ca­li do­ta­ti dell’in­fra­strut­tu­ra ap­pro­pria­ta; e

f.

so­no in gra­do di ga­ran­ti­re la si­cu­rez­za e la qua­li­tà nell’im­pie­go del­la dia­ce­til­mor­fi­na.⁹

² Can­to­ni, Co­mu­ni o or­ga­niz­za­zio­ni pri­va­te pos­so­no es­se­re re­spon­sa­bi­li del­le isti­tu­zio­ni che di­spen­sa­no cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na.

¹L’isti­tu­zio­ne di cu­ra può de­le­ga­re la som­mi­ni­stra­zio­ne e la con­se­gna di dia­ce­til­mor­fi­na a un’isti­tu­zio­ne ester­na ap­pro­pria­ta se que­st’ul­ti­ma:

a.

ha ri­ce­vu­to in­for­ma­zio­ni e istru­zio­ni ade­gua­te da par­te dell’isti­tu­zio­ne di cu­ra;

b.

di­spo­ne di per­so­na­le suf­fi­cien­te­men­te for­ma­to; e

c.

di­spo­ne di lo­ca­li e in­fra­strut­tu­re ap­pro­pria­te.

²Se un’isti­tu­zio­ne ester­na ap­pro­pria­ta è in­ca­ri­ca­ta del­la som­mi­ni­stra­zio­ne o del­la con­se­gna di dia­ce­til­mor­fi­na in do­si gior­na­lie­re eti­chet­ta­te spe­ci­fi­ca­men­te a no­me del pa­zien­te, l’isti­tu­zio­ne di cu­ra pre­sen­ta im­me­dia­ta­men­te un an­nun­cio per cia­scun pa­zien­te all’UF­SP o al­le au­to­ri­tà can­to­na­li com­pe­ten­ti.

³ Nell’au­to­riz­za­zio­ne ri­la­scia­ta all’isti­tu­zio­ne di cu­ra, l’UF­SP pre­ve­de one­ri e con­di­zio­ni adat­ta­ti, se­gna­ta­men­te se:

a.

le con­di­zio­ni di cui al ca­po­ver­so 1 non so­no in­te­ra­men­te adem­pi­te;

b.

l’ade­gua­to ac­com­pa­gna­men­to te­ra­peu­ti­co del pa­zien­te non è ga­ran­ti­to.

⁴ L’UF­SP ri­fiu­ta la de­le­ga se­gna­ta­men­te se:

a.

le con­di­zio­ni di cui al ca­po­ver­so 1 non so­no adem­pi­te;

b.

l’ade­gua­to ac­com­pa­gna­men­to te­ra­peu­ti­co del pa­zien­te non può es­se­re ga­ran­ti­to.

¹ Il per­so­na­le di cu­ra di un’isti­tu­zio­ne di cu­ra de­ve com­pren­de­re al­me­no:¹¹

a.

un me­di­co au­to­riz­za­to a pre­scri­ve­re la dia­ce­til­mor­fi­na e re­spon­sa­bi­le del­la di­re­zio­ne me­di­ca;

b.

uno spe­cia­li­sta re­spon­sa­bi­le dell’as­si­sten­za psi­co­so­cia­le; e

c.

per­so­ne com­pe­ten­ti per la cu­ra e per la di­spen­sa­zio­ne dei di­ver­si pre­pa­ra­ti e me­di­ca­men­ti.

² Il per­so­na­le di cu­ra de­ve di­spor­re del­le ne­ces­sa­rie qua­li­fi­che pro­fes­sio­na­li e se­gui­re re­go­lar­men­te cor­si di per­fe­zio­na­men­to.

³ Uno spe­cia­li­sta può es­se­re re­spon­sa­bi­le di due set­to­ri di as­si­sten­za se pos­sie­de la for­ma­zio­ne ne­ces­sa­ria e le sue ca­pa­ci­tà di as­si­sten­za lo con­sen­to­no.

⁴ ...¹²

¹ Ogni isti­tu­zio­ne di cu­ra de­ve di­spor­re di un’au­to­riz­za­zio­ne dell’UF­SP.¹³

² L’au­to­riz­za­zio­ne è ri­la­scia­ta se:

a.

è sta­ta ri­la­scia­ta l’au­to­riz­za­zio­ne can­to­na­le di cui all’ar­ti­co­lo 3e ca­po­ver­so 1 LStup;

b.

so­no adem­pi­te le con­di­zio­ni per pre­scri­ve­re una cu­ra a ba­se di dia­ce­til­mor­fi­na non­ché i re­qui­si­ti ri­guar­dan­ti il per­so­na­le di cu­ra e l’isti­tu­zio­ne sta­bi­li­ti dal­la pre­sen­te or­di­nan­za.¹⁴

³ ...¹⁵

⁴ L’au­to­riz­za­zio­ne è va­li­da al mas­si­mo cin­que an­ni. Può es­se­re rin­no­va­ta su ri­chie­sta.

¹ L’UF­SP re­vo­ca all’isti­tu­zio­ne l’au­to­riz­za­zio­ne che le è sta­ta ri­la­scia­ta se ven­go­no a man­ca­re i pre­sup­po­sti.

² Può re­vo­ca­re l’au­to­riz­za­zio­ne in qual­sia­si mo­men­to fon­dan­do­si su­gli ar­ti­co­li 6 e 14a ca­po­ver­so 2 LStup.

¹ L’UF­SP ri­la­scia ai me­di­ci au­to­riz­za­ti a pre­scri­ve­re stu­pe­fa­cen­ti de­sti­na­ti al­la cu­ra di per­so­ne af­fet­te da di­pen­den­za un’au­to­riz­za­zio­ne per l’ac­qui­si­zio­ne, la som­mi­ni­stra­zio­ne e la con­se­gna di dia­ce­til­mor­fi­na nell’am­bi­to di una cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di que­sta so­stan­za (au­to­riz­za­zio­ne del me­di­co) se es­si di­spon­go­no di suf­fi­cien­te espe­rien­za nel set­to­re del­le di­pen­den­ze.¹⁶

² L’au­to­riz­za­zio­ne è va­li­da al mas­si­mo cin­que an­ni. Può es­se­re rin­no­va­ta su ri­chie­sta.

L’au­to­riz­za­zio­ne del me­di­co si estin­gue non ap­pe­na il ti­to­la­re ces­sa la pro­pria at­ti­vi­tà nell’am­bi­to del­le cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na.

L’UF­SP re­vo­ca l’au­to­riz­za­zio­ne del me­di­co se que­st’ul­ti­mo:

a.

non adem­pie più le con­di­zio­ni per il ri­la­scio dell’au­to­riz­za­zio­ne;

b.

com­met­te un’in­fra­zio­ne in­ten­zio­na­le o ri­pe­tu­te in­fra­zio­ni per ne­gli­gen­za con­tro la LStup o le re­la­ti­ve or­di­nan­ze;

c.

lo ri­chie­de.

¹ L’UF­SP ri­la­scia a un pa­zien­te un’au­to­riz­za­zio­ne per se­gui­re una cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na (au­to­riz­za­zio­ne del pa­zien­te ) se:

a.

so­no adem­pi­ti i cri­te­ri di am­mis­sio­ne di cui all’ar­ti­co­lo 10;

b.

la di­re­zio­ne me­di­ca ha pre­sen­ta­to la do­man­da di am­mis­sio­ne a una cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na e di ri­la­scio di un’au­to­riz­za­zio­ne del pa­zien­te con­for­me­men­te al ca­po­ver­so 2;

c.

l’au­to­ri­tà can­to­na­le com­pe­ten­te se­con­do l’ar­ti­co­lo 3e ca­po­ver­so 1 LStup non ha sol­le­va­to obie­zio­ni; e

d.¹⁷

la cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na è pre­scrit­ta pres­so un’isti­tu­zio­ne ti­to­la­re di un’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do l’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 1.

³In ca­so di au­to­riz­za­zio­ne di una con­se­gna se­con­do l’ar­ti­co­lo 13 ca­po­ver­so 5 o di an­nun­cio di de­le­ga a un’isti­tu­zio­ne ester­na ap­pro­pria­ta se­con­do l’ar­ti­co­lo 14a ca­po­ver­so 2, l’UF­SP può ade­gua­re l’au­to­riz­za­zio­ne del pa­zien­te e pre­ve­de­re one­ri e con­di­zio­ni adat­ta­ti.¹⁸

⁴ L’au­to­riz­za­zio­ne è va­li­da al mas­si­mo cin­que an­ni. Può es­se­re rin­no­va­ta su ri­chie­sta se i pre­sup­po­sti per il ri­la­scio so­no adem­pi­ti.¹⁹

L’au­to­riz­za­zio­ne del pa­zien­te sca­de:

a.

su ri­chie­sta del pa­zien­te;

b.

se il pa­zien­te ces­sa la cu­ra se­con­do l’in­di­ca­zio­ne del me­di­co cu­ran­te.

L’UF­SP può re­vo­ca­re al pa­zien­te l’au­to­riz­za­zio­ne a se­gui­re la cu­ra ba­sa­ta sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na se que­sti:

a.

all’in­ter­no dell’isti­tu­zio­ne con­su­ma stu­pe­fa­cen­ti non pre­scrit­ti da un me­di­co;

b.

con­se­gna a ter­zi o ven­de i pre­pa­ra­ti che ha ri­ce­vu­to nell’am­bi­to del­la te­ra­pia;

c.

mi­nac­cia il per­so­na­le di cu­ra o al­tre per­so­ne all’in­ter­no dell’isti­tu­zio­ne o com­met­te con­tro di lo­ro at­ti di vio­len­za;

d.

ri­fiu­ta di prin­ci­pio e rei­te­ra­ta­men­te le cu­re con­co­mi­tan­ti o ri­fiu­ta in ge­ne­ra­le di ri­ce­ve­re as­si­sten­za;

e.

vio­la le ul­te­rio­ri di­spo­si­zio­ni le­ga­li o il re­go­la­men­to in­ter­no dell’isti­tu­zio­ne.

L’UF­SP pub­bli­ca ogni due an­ni un rap­por­to sull’ese­cu­zio­ne, l’an­da­men­to e l’evo­lu­zio­ne del­le cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na.

¹ L’UF­SP eser­ci­ta la vi­gi­lan­za sul­le isti­tu­zio­ni. Ese­gue con­trol­li re­go­la­ri in stret­ta col­la­bo­ra­zio­ne con le com­pe­ten­ti au­to­ri­tà can­to­na­li.

² Nell’am­bi­to dei con­trol­li del­le cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na, l’UF­SP può con­sul­ta­re le car­tel­le cli­ni­che e i pia­ni di cu­ra dei pa­zien­ti.

Gli sco­pi del­la ri­du­zio­ne dei dan­ni so­no i se­guen­ti:

a.

man­te­ne­re o mi­glio­ra­re lo sta­to di sa­lu­te del­le per­so­ne che con­su­ma­no so­stan­ze psi­coat­ti­ve in mo­do pro­ble­ma­ti­co o che ne so­no di­pen­den­ti;

b.

ga­ran­ti­re l’ac­ces­so al si­ste­ma sa­ni­ta­rio e ai ser­vi­zi di as­si­sten­za so­cia­le al­le per­so­ne che con­su­ma­no so­stan­ze psi­coat­ti­ve in mo­do pro­ble­ma­ti­co o che ne so­no di­pen­den­ti;

c.

in­for­ma­re le per­so­ne che con­su­ma­no so­stan­ze psi­coat­ti­ve in mo­do pro­ble­ma­ti­co o che ne so­no di­pen­den­ti su for­me di con­su­mo me­no ri­schio­se;

d.

in­co­rag­gia­re le per­so­ne af­fet­te da tur­be del­la di­pen­den­za ad av­via­re te­ra­pie di so­sti­tu­zio­ne o te­ra­pie orien­ta­te all’asti­nen­za;

e.

in­co­rag­gia­re la mo­ti­va­zio­ne del­le per­so­ne che con­su­ma­no so­stan­ze psi­coat­ti­ve in mo­do pro­ble­ma­ti­co o che ne so­no di­pen­den­ti ad aste­ner­si du­re­vol­men­te dal con­su­mo di so­stan­ze con­trol­la­te che non so­no sta­te lo­ro pre­scrit­te;

f.

pro­teg­ge­re i ter­zi e gli spa­zi pub­bli­ci dal­le con­se­guen­ze ne­ga­ti­ve con­nes­se con le di­pen­den­ze;

g.

ga­ran­ti­re nel mi­glior mo­do pos­si­bi­le l’in­te­gra­zio­ne so­cia­le del­le per­so­ne che con­su­ma­no so­stan­ze psi­coat­ti­ve in mo­do pro­ble­ma­ti­co o che ne so­no di­pen­den­ti.

L’UF­SP pro­muo­ve il coor­di­na­men­to tra i ser­vi­zi com­pe­ten­ti e i lo­ro scam­bi con­cer­nen­ti i nuo­vi svi­lup­pi.

¹ De­ve ot­te­ne­re un’au­to­riz­za­zio­ne ec­ce­zio­na­le dell’UF­SP chi in­ten­de:

a.

col­ti­va­re, im­por­ta­re, fab­bri­ca­re o met­te­re in com­mer­cio stu­pe­fa­cen­ti vie­ta­ti (art. 8 cpv. 5, 6 e 8 LStup);

b.

ese­gui­re at­ti­vi­tà di ri­cer­ca con stu­pe­fa­cen­ti vie­ta­ti;

c.

svi­lup­pa­re me­di­ca­men­ti con stu­pe­fa­cen­ti vie­ta­ti;

d.

im­pie­ga­re in mo­do li­mi­ta­to a sco­po me­di­co stu­pe­fa­cen­ti vie­ta­ti;

e.

usa­re un me­di­ca­men­to au­to­riz­za­to che con­tie­ne stu­pe­fa­cen­ti vie­ta­ti per un’in­di­ca­zio­ne di­ver­sa dall’in­di­ca­zio­ne au­to­riz­za­ta.

² So­no ne­ces­sa­rie le se­guen­ti in­di­ca­zio­ni:

a.

per ot­te­ne­re l’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do il ca­po­ver­so 1 let­te­ra a:

1.

i da­ti per­so­na­li del ri­chie­den­te,

2.

lo sco­po dell’uso del­lo stu­pe­fa­cen­te, e

3.

il quan­ti­ta­ti­vo e il luo­go d’ac­qui­sto del­lo stu­pe­fa­cen­te;

b.

per ot­te­ne­re l’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do il ca­po­ver­so 1 let­te­ra b va for­ni­ta la pro­va che i pre­sup­po­sti del­la buo­na pras­si di la­bo­ra­to­rio so­no ri­spet­ta­ti;

c.²¹

per ot­te­ne­re l’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do il ca­po­ver­so 1 let­te­ra c va for­ni­ta la pro­va che so­no ri­spet­ta­te le nor­me del­la Buo­na pras­si di fab­bri­ca­zio­ne di cui all’al­le­ga­to 1 dell’or­di­nan­za del 14 no­vem­bre 2018²² sull’au­to­riz­za­zio­ne dei me­di­ca­men­ti e le di­spo­si­zio­ni sul­le spe­ri­men­ta­zio­ni cli­ni­che pre­vi­ste nel­la leg­ge del 15 di­cem­bre 2000²³ su­gli agen­ti te­ra­peu­ti­ci e l’or­di­nan­za del 20 set­tem­bre 2013²⁴ sul­le spe­ri­men­ta­zio­ni cli­ni­che con agen­ti te­ra­peu­ti­ci;

d.

per ot­te­ne­re l’au­to­riz­za­zio­ne se­con­do il ca­po­ver­so 1 let­te­re d ed e va for­ni­ta una di­chia­ra­zio­ne scrit­ta del pa­zien­te con cui egli con­sen­te al­la som­mi­ni­stra­zio­ne.

L’UF­SP con­trol­la i ti­to­la­ri di au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li ri­guar­dan­ti stu­pe­fa­cen­ti vie­ta­ti (art. 8 cpv. 5, 6 e 8 LStup).

¹ L’UF­SP ela­bo­ra mi­su­re per pro­muo­ve­re la for­ma­zio­ne, il per­fe­zio­na­men­to e la for­ma­zio­ne con­ti­nua nell’am­bi­to del­la di­pen­den­za da so­stan­ze psi­coat­ti­ve, se­gna­ta­men­te col­la­bo­ran­do con le au­to­ri­tà e con le or­ga­niz­za­zio­ni spe­cia­liz­za­te.

² Nell’am­bi­to dei cre­di­ti au­to­riz­za­ti può con­ce­de­re aiu­ti fi­nan­zia­ri per mi­su­re vol­te a pro­muo­ve­re il per­fe­zio­na­men­to e la for­ma­zio­ne con­ti­nua.

L’UF­SP ela­bo­ra rac­co­man­da­zio­ni sul­la ga­ran­zia del­la qua­li­tà ne­gli am­bi­ti del­la pre­ven­zio­ne, del­la te­ra­pia e del­la ri­du­zio­ne dei dan­ni, se­gna­ta­men­te col­la­bo­ran­do con le au­to­ri­tà e con le or­ga­niz­za­zio­ni spe­cia­liz­za­te. A tal fi­ne tie­ne con­to dei ri­sul­ta­ti e del­le rac­co­man­da­zio­ni dei set­to­ri del­la ri­cer­ca e del­la pras­si.

¹ Il la­bo­ra­to­rio di ri­fe­ri­men­to se­con­do l’ar­ti­co­lo 29c LStup è di­ret­to dall’UF­SP.

² In col­la­bo­ra­zio­ne con le as­so­cia­zio­ni pro­fes­sio­na­li com­pe­ten­ti e con i ser­vi­zi can­to­na­li, es­so ema­na rac­co­man­da­zio­ni sul­la ga­ran­zia del­la qua­li­tà in ma­te­ria di esa­mi quan­ti­ta­ti­vi e qua­li­ta­ti­vi di stu­pe­fa­cen­ti.

¹ L’Os­ser­va­to­rio na­zio­na­le dei pro­ble­mi del­la di­pen­den­za è di­ret­to dall’UF­SP.

² I ser­vi­zi fe­de­ra­li e i ser­vi­zi can­to­na­li for­ni­sco­no su ri­chie­sta all’Os­ser­va­to­rio na­zio­na­le le in­for­ma­zio­ni e i da­ti sta­ti­sti­ci che gli oc­cor­ro­no.

¹ So­no ri­scos­si i se­guen­ti emo­lu­men­ti:

a.

per le de­ci­sio­ni sul­le au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li se­con­do l’ar­ti­co­lo 8 ca­po­ver­so 5 LStup: 200–2 000 fran­chi;

b.

per le de­ci­sio­ni sul­le au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li se­con­do l’ar­ti­co­lo 8 ca­po­ver­so 6 LStup: 200–2 000 fran­chi;

c.

per le ispe­zio­ni e i con­trol­li ese­gui­ti nell’am­bi­to dell’ar­ti­co­lo 8 LStup: se­con­do il di­spen­dio;

d.

per le pre­sta­zio­ni su ri­chie­sta: se­con­do il di­spen­dio.

² En­tro i li­mi­ti sta­bi­li­ti nel ca­po­ver­so 1 let­te­re a e b, gli emo­lu­men­ti so­no fis­sa­ti in ba­se al di­spen­dio di tem­po.

³ Le spe­se so­no cal­co­la­te in ba­se a una ta­rif­fa ora­ria com­pre­sa fra 100 e 250 fran­chi, a se­con­da del­le qua­li­fi­che e del li­vel­lo ge­rar­chi­co de­gli im­pie­ga­ti che ese­guo­no il la­vo­ro.

⁴ Per quan­to la pre­sen­te or­di­nan­za non di­spon­ga al­tri­men­ti, si ap­pli­ca­no le di­spo­si­zio­ni dell’or­di­nan­za ge­ne­ra­le dell’ 8 set­tem­bre 2004²⁸ su­gli emo­lu­men­ti.

Per gli at­ti am­mi­ni­stra­ti­vi di por­ta­ta straor­di­na­ria, di par­ti­co­la­re dif­fi­col­tà o ur­gen­za, l’UF­SP può mag­gio­ra­re fi­no al 50 per cen­to l’emo­lu­men­to or­di­na­rio.

So­no esen­ti da emo­lu­men­ti:

a.

le de­ci­sio­ni con­cer­nen­ti au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li per un im­pie­go me­di­co li­mi­ta­to;

b.

le au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li ri­guar­dan­ti le ri­cer­che scien­ti­fi­che sov­ven­zio­na­te dal­la Con­fe­de­ra­zio­ne;

c.

le au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li nell’am­bi­to di mi­su­re di lot­ta se­con­do l’ar­ti­co­lo 8 ca­po­ver­so 8 LStup;

d.

le au­to­riz­za­zio­ni e i con­trol­li nel set­to­re del­le cu­re ba­sa­te sul­la pre­scri­zio­ne di dia­ce­til­mor­fi­na;

e.

le sem­pli­ci in­for­ma­zio­ni che pos­so­no es­se­re for­ni­te in tem­pi bre­vi.

I col­la­bo­ra­to­ri dell’UF­SP, del­le au­to­ri­tà can­to­na­li e del­le isti­tu­zio­ni, i qua­li nell’am­bi­to dell’ar­ti­co­lo 18e LStup so­no com­pe­ten­ti per ve­ri­fi­ca­re le con­di­zio­ni e l’an­da­men­to del­le cu­re di per­so­ne di­pen­den­ti da stu­pe­fa­cen­ti, trat­ta­no i se­guen­ti da­ti per­so­na­li:²⁹

a.

il co­gno­me e il no­me;

b.

l’in­di­riz­zo e il nu­me­ro di te­le­fo­no;

c.

il ses­so e la da­ta di na­sci­ta;

d.

lo Sta­to di do­mi­ci­lio e la cit­ta­di­nan­za, il Can­to­ne di do­mi­ci­lio e il luo­go di do­mi­ci­lio;

e.

i da­ti sa­ni­ta­ri.

Le per­so­ne men­zio­na­te nell’ar­ti­co­lo 41 scam­bia­no, su ri­chie­sta, uni­ca­men­te i da­ti per­so­na­li ne­ces­sa­ri per ve­ri­fi­ca­re le con­di­zio­ni e l’an­da­men­to del­le cu­re di per­so­ne di­pen­den­ti da stu­pe­fa­cen­ti.

L’UF­SP e l’isti­tu­to han­no il di­rit­to di tra­smet­te­re a ter­zi sol­tan­to da­ti per­so­na­li ano­ni­miz­za­ti, se­gna­ta­men­te a fi­ni sta­ti­sti­ci, di ri­cer­ca, di pia­ni­fi­ca­zio­ne e di va­lu­ta­zio­ne pri­vi di ri­fe­ri­men­ti per­so­na­li.

¹ L’UF­SP e l’isti­tu­to han­no il di­rit­to di tra­smet­te­re da­ti per­so­na­li ano­ni­miz­za­ti ad au­to­ri­tà e isti­tu­zio­ni este­re, non­ché a or­ga­niz­za­zio­ni so­vra­na­zio­na­li e in­ter­na­zio­na­li.

² Han­no il di­rit­to di tra­smet­te­re da­ti per­so­na­li se lo ri­chie­do­no con­ven­zio­ni in­ter­na­zio­na­li o de­ci­sio­ni di or­ga­niz­za­zio­ni in­ter­na­zio­na­li.

¹ Le per­so­ne in­ca­ri­ca­te di rac­co­glie­re da­ti a fi­ni di ri­cer­ca o a fi­ni sta­ti­sti­ci de­vo­no man­te­ne­re se­gre­ti tut­ti i da­ti con­cer­nen­ti sin­go­le per­so­ne fi­si­che o giu­ri­di­che di cui ven­go­no a co­no­scen­za nell’am­bi­to del la­vo­ro.

² Per rac­co­glie­re da­ti per­so­na­li a fi­ni di ri­cer­ca o a fi­ni sta­ti­sti­ci oc­cor­re il con­sen­so scrit­to dell’in­te­res­sa­to.

³ I da­ti per­so­na­li rac­col­ti a fi­ni di ri­cer­ca o a fi­ni sta­ti­sti­ci non de­vo­no es­se­re im­pie­ga­ti ad al­tri fi­ni sen­za il con­sen­so scrit­to dell’in­te­res­sa­to.

Le se­guen­ti or­di­nan­ze so­no abro­ga­te:

1.

or­di­nan­za dell’8 mar­zo 1999³⁰ con­cer­nen­te la pre­scri­zio­ne me­di­ca di eroi­na;

2.

or­di­nan­za del 23 ot­to­bre 1978³¹ che fis­sa gli emo­lu­men­ti del La­bo­ra­to­rio de­gli stu­pe­fa­cen­ti del Ser­vi­zio fe­de­ra­le dell’igie­ne pub­bli­ca.

Le au­to­riz­za­zio­ni e au­to­riz­za­zio­ni ec­ce­zio­na­li ri­la­scia­te pri­ma dell’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te or­di­nan­za so­no va­li­de fi­no al­la lo­ro sca­den­za.

La pre­sen­te or­di­nan­za en­tra in vi­go­re il 1° lu­glio 2011.