Legge federale
sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali
(LPGA)

La pre­sen­te leg­ge coor­di­na il di­rit­to del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li del­la Con­fe­de­ra­zio­ne e a tal fi­ne:

a.

de­fi­ni­sce prin­ci­pi, no­zio­ni e isti­tu­ti del di­rit­to del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li;

b.

de­fi­ni­sce le nor­me di una pro­ce­du­ra uni­for­me e di­sci­pli­na il con­ten­zio­so nell’am­bi­to del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li;

c.

ar­mo­niz­za le pre­sta­zio­ni;

d.

di­sci­pli­na il di­rit­to di re­gres­so del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li con­tro ter­zi.

Le di­spo­si­zio­ni del­la pre­sen­te leg­ge so­no ap­pli­ca­bi­li al­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li di­sci­pli­na­te dal­la le­gi­sla­zio­ne fe­de­ra­le, se e per quan­to le sin­go­le leg­gi sul­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li lo pre­ve­da­no.

¹ È con­si­de­ra­ta ma­lat­tia qual­sia­si dan­no al­la sa­lu­te fi­si­ca, men­ta­le o psi­chi­ca che non sia la con­se­guen­za di un in­for­tu­nio e che ri­chie­da un esa­me o una cu­ra me­di­ca op­pu­re pro­vo­chi un’in­ca­pa­ci­tà al la­vo­ro.⁷

² So­no con­si­de­ra­te in­fer­mi­tà con­ge­ni­te le ma­lat­tie pre­sen­ti a na­sci­ta av­ve­nu­ta.

È con­si­de­ra­to in­for­tu­nio qual­sia­si in­flus­so dan­no­so, im­prov­vi­so e in­vo­lon­ta­rio, ap­por­ta­to al cor­po uma­no da un fat­to­re ester­no straor­di­na­rio che com­pro­met­ta la sa­lu­te fi­si­ca, men­ta­le o psi­chi­ca o pro­vo­chi la mor­te.

La ma­ter­ni­tà com­pren­de la gra­vi­dan­za, il par­to e la suc­ces­si­va con­va­le­scen­za del­la ma­dre.

È con­si­de­ra­ta in­ca­pa­ci­tà al la­vo­ro qual­sia­si in­ca­pa­ci­tà, to­ta­le o par­zia­le, de­ri­van­te da un dan­no al­la sa­lu­te fi­si­ca, men­ta­le o psi­chi­ca, di com­pie­re un la­vo­ro ra­gio­ne­vol­men­te esi­gi­bi­le nel­la pro­fes­sio­ne o nel cam­po d’at­ti­vi­tà abi­tua­le.⁹ In ca­so d’in­ca­pa­ci­tà al la­vo­ro di lun­ga du­ra­ta pos­so­no es­se­re pre­se in con­si­de­ra­zio­ne an­che le man­sio­ni esi­gi­bi­li in un’al­tra pro­fes­sio­ne o cam­po d’at­ti­vi­tà.

¹ È con­si­de­ra­ta in­ca­pa­ci­tà al gua­da­gno la per­di­ta, to­ta­le o par­zia­le, del­la pos­si­bi­li­tà di gua­da­gno sul mer­ca­to del la­vo­ro equi­li­bra­to che en­tra in con­si­de­ra­zio­ne, pro­vo­ca­ta da un dan­no al­la sa­lu­te fi­si­ca, men­ta­le o psi­chi­ca e che per­du­ra do­po aver sot­to­po­sto l’as­si­cu­ra­to al­le cu­re e al­le mi­su­re d’in­te­gra­zio­ne ra­gio­ne­vol­men­te esi­gi­bi­li.

² Per va­lu­ta­re la pre­sen­za di un’in­ca­pa­ci­tà al gua­da­gno so­no con­si­de­ra­te esclu­si­va­men­te le con­se­guen­ze del dan­no al­la sa­lu­te. Inol­tre, sus­si­ste un’in­ca­pa­ci­tà al gua­da­gno sol­tan­to se es­sa non è obiet­ti­va­men­te su­pe­ra­bi­le.¹¹

¹ È con­si­de­ra­ta in­va­li­di­tà l’in­ca­pa­ci­tà al gua­da­gno to­ta­le o par­zia­le pre­su­mi­bil­men­te per­ma­nen­te o di lun­ga du­ra­ta.

² Gli as­si­cu­ra­ti mi­no­ren­ni sen­za at­ti­vi­tà lu­cra­ti­va so­no ri­te­nu­ti in­va­li­di se han­no un dan­no al­la sa­lu­te fi­si­ca, men­ta­le o psi­chi­ca che pro­ba­bil­men­te pro­vo­che­rà un’in­ca­pa­ci­tà al gua­da­gno to­ta­le o par­zia­le.¹²

³ Gli as­si­cu­ra­ti mag­gio­ren­ni che pri­ma di su­bi­re un dan­no al­la sa­lu­te fi­si­ca, men­ta­le o psi­chi­ca non eser­ci­ta­va­no un’at­ti­vi­tà lu­cra­ti­va e dai qua­li non si può ra­gio­ne­vol­men­te esi­ge­re che l’eser­ci­ti­no so­no con­si­de­ra­ti in­va­li­di se ta­le dan­no im­pe­di­sce lo­ro di svol­ge­re le pro­prie man­sio­ni con­sue­te. L’ar­ti­co­lo 7 ca­po­ver­so 2 si ap­pli­ca per ana­lo­gia.^{13 14}

È con­si­de­ra­to gran­de in­va­li­do co­lui che, a cau­sa di un dan­no al­la sa­lu­te, ha bi­so­gno in mo­do per­ma­nen­te dell’aiu­to di ter­zi o di una sor­ve­glian­za per­so­na­le per com­pie­re gli at­ti or­di­na­ri del­la vi­ta.

È con­si­de­ra­to sa­la­ria­to chi per un la­vo­ro di­pen­den­te ri­ce­ve un sa­la­rio de­ter­mi­nan­te se­con­do la per­ti­nen­te leg­ge.

È con­si­de­ra­to da­to­re di la­vo­ro chi im­pie­ga sa­la­ria­ti.

¹ È con­si­de­ra­to la­vo­ra­to­re in­di­pen­den­te chi non con­se­gue un red­di­to dall’eser­ci­zio di un’at­ti­vi­tà di sa­la­ria­to.

² Un in­di­pen­den­te può es­se­re con­tem­po­ra­nea­men­te an­che un sa­la­ria­to, se con­se­gue un red­di­to per un la­vo­ro di­pen­den­te.

¹ Il do­mi­ci­lio di una per­so­na è de­ter­mi­na­to se­con­do le di­spo­si­zio­ni de­gli ar­ti­co­li 23–26 del Co­di­ce ci­vi­le¹⁵.

² Una per­so­na ha la pro­pria di­mo­ra abi­tua­le nel luo­go in cui vi­ve¹⁶ per un pe­rio­do pro­lun­ga­to, an­che se la du­ra­ta del sog­gior­no è fin dall’ini­zio li­mi­ta­ta.

¹ Per tut­ta la sua du­ra­ta, nel di­rit­to del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li l’unio­ne do­me­sti­ca re­gi­stra­ta è equi­pa­ra­ta al ma­tri­mo­nio.

² Il part­ner re­gi­stra­to su­per­sti­te è equi­pa­ra­to al ve­do­vo.

³ Lo scio­gli­men­to giu­di­zia­le dell’unio­ne do­me­sti­ca re­gi­stra­ta è equi­pa­ra­to al di­vor­zio.

So­no pre­sta­zio­ni in na­tu­ra se­gna­ta­men­te le cu­re me­di­co-far­ma­ceu­ti­che, i mez­zi au­si­lia­ri, i prov­ve­di­men­ti in­di­vi­dua­li di pre­ven­zio­ne e d’in­te­gra­zio­ne, le spe­se di tra­spor­to e le pre­sta­zio­ni ana­lo­ghe che so­no for­ni­ti o rim­bor­sa­ti dal­le sin­go­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li.

Le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie com­pren­do­no in par­ti­co­la­re le in­den­ni­tà gior­na­lie­re, le ren­di­te, le pre­sta­zio­ni com­ple­men­ta­ri an­nue, gli as­se­gni per gran­di in­va­li­di e i lo­ro com­ple­men­ti; non com­pren­do­no la so­sti­tu­zio­ne di una pre­sta­zio­ne in na­tu­ra a ca­ri­co dell’as­si­cu­ra­zio­ne.

Per va­lu­ta­re il gra­do d’in­va­li­di­tà, il red­di­to che l’as­si­cu­ra­to in­va­li­do po­treb­be con­se­gui­re eser­ci­tan­do l’at­ti­vi­tà ra­gio­ne­vol­men­te esi­gi­bi­le da lui do­po la cu­ra me­di­ca e l’even­tua­le ese­cu­zio­ne di prov­ve­di­men­ti d’in­te­gra­zio­ne, te­nu­to con­to di una si­tua­zio­ne equi­li­bra­ta del mer­ca­to del la­vo­ro, è con­fron­ta­to con il red­di­to che egli avreb­be po­tu­to ot­te­ne­re se non fos­se di­ven­ta­to in­va­li­do.

¹ Se il gra­do d’in­va­li­di­tà del be­ne­fi­cia­rio del­la ren­di­ta su­bi­sce una no­te­vo­le mo­di­fi­ca­zio­ne, per il fu­tu­ro la ren­di­ta è au­men­ta­ta o ri­dot­ta pro­por­zio­nal­men­te o sop­pres­sa, d’uf­fi­cio o su ri­chie­sta.

² Ogni al­tra pre­sta­zio­ne du­re­vo­le ac­cor­da­ta in vir­tù di una di­spo­si­zio­ne for­mal­men­te pas­sa­ta in giu­di­ca­to è, d’uf­fi­cio o su ri­chie­sta, au­men­ta­ta, di­mi­nui­ta o sop­pres­sa se le con­di­zio­ni che l’han­no giu­sti­fi­ca­ta han­no su­bi­to una no­te­vo­le mo­di­fi­ca­zio­ne.

Per le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li che ac­cor­da­no pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie fis­sa­te in per­cen­tua­le del gua­da­gno as­si­cu­ra­to, il Con­si­glio fe­de­ra­le fis­sa l’im­por­to mas­si­mo di que­st’ul­ti­mo.

¹ In ge­ne­ra­le le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie pe­rio­di­che so­no pa­ga­te men­sil­men­te.

² Le in­den­ni­tà gior­na­lie­re e le pre­sta­zio­ni ana­lo­ghe spet­ta­no al da­to­re di la­vo­ro nel­la mi­su­ra in cui egli con­ti­nua a ver­sa­re un sa­la­rio all’as­si­cu­ra­to no­no­stan­te il di­rit­to a in­den­ni­tà gior­na­lie­re.

³ Le ren­di­te e gli as­se­gni per gran­di in­va­li­di so­no sem­pre pa­ga­ti in an­ti­ci­po per tut­to il me­se ci­vi­le. Una pre­sta­zio­ne che ne so­sti­tui­sce un’al­tra pre­ce­den­te è ver­sa­ta so­lo per il me­se suc­ces­si­vo.

⁴ Se il di­rit­to a ri­ce­ve­re pre­sta­zio­ni è di­mo­stra­to e se il lo­ro ver­sa­men­to tar­da, pos­so­no es­se­re ver­sa­ti an­ti­ci­pi.

¹ Le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie pos­so­no es­se­re ver­sa­te, in­te­ra­men­te o in par­te, a un ter­zo o a un’au­to­ri­tà che ab­bia­no un ob­bli­go le­ga­le o mo­ra­le di as­si­sten­za nei ri­guar­di del be­ne­fi­cia­rio o che lo as­si­sta­no per­ma­nen­te­men­te, se:

a.

il be­ne­fi­cia­rio non uti­liz­za le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie per il pro­prio man­te­ni­men­to o per quel­lo del­le per­so­ne per cui de­ve prov­ve­de­re op­pu­re se è pro­va­to che non è in gra­do di uti­liz­zar­le a que­sto sco­po; e se

b.

egli stes­so o le per­so­ne per cui de­ve prov­ve­de­re di­pen­do­no dall’as­si­sten­za pub­bli­ca o pri­va­ta per un mo­ti­vo di cui al­la let­te­ra a.

² Ta­li ter­zi o au­to­ri­tà non pos­so­no com­pen­sa­re le pre­sta­zio­ni ver­sa­te lo­ro con cre­di­ti nei con­fron­ti dell’aven­te di­rit­to. È ec­cet­tua­ta la com­pen­sa­zio­ne in ca­so di ver­sa­men­to re­troat­ti­vo di pre­sta­zio­ni ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 22 ca­po­ver­so 2.

¹ Se l’as­si­cu­ra­to ha pro­vo­ca­to o ag­gra­va­to l’even­to as­si­cu­ra­to in­ten­zio­nal­men­te o com­met­ten­do in­ten­zio­nal­men­te un cri­mi­ne o un de­lit­to, le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie pos­so­no es­ser­gli¹⁸ tem­po­ra­nea­men­te o de­fi­ni­ti­va­men­te ri­dot­te op­pu­re, in ca­si par­ti­co­lar­men­te gra­vi, ri­fiu­ta­te.

² Le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie¹⁹ do­vu­te ai con­giun­ti o ai su­per­sti­ti dell’as­si­cu­ra­to so­no ri­dot­te o ri­fiu­ta­te so­lo se es­si han­no pro­vo­ca­to l’even­to as­si­cu­ra­to in­ten­zio­nal­men­te o com­met­ten­do in­ten­zio­nal­men­te un cri­mi­ne o un de­lit­to.

³ Sem­pre che as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li con ca­rat­te­re di in­den­ni­tà per per­di­ta di gua­da­gno non pre­ve­da­no pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie per con­giun­ti, può es­se­re ri­dot­ta al mas­si­mo la me­tà del­le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie di cui al ca­po­ver­so 1. Per l’al­tra me­tà è fat­ta sal­va la ri­du­zio­ne di cui al ca­po­ver­so 2.

⁴ Le pre­sta­zio­ni pos­so­no es­se­re tem­po­ra­nea­men­te o de­fi­ni­ti­va­men­te ri­dot­te o ri­fiu­ta­te se l’as­si­cu­ra­to, no­no­stan­te una sol­le­ci­ta­zio­ne scrit­ta che in­di­chi le con­se­guen­ze giu­ri­di­che e un ade­gua­to ter­mi­ne di ri­fles­sio­ne, si sot­trae, si op­po­ne op­pu­re, en­tro i li­mi­ti di quan­to gli può es­se­re chie­sto, non si sot­to­po­ne spon­ta­nea­men­te a una cu­ra o a un prov­ve­di­men­to d’in­te­gra­zio­ne pro­fes­sio­na­le ra­gio­ne­vol­men­te esi­gi­bi­le e che pro­met­te un no­te­vo­le mi­glio­ra­men­to del­la ca­pa­ci­tà di la­vo­ro o una nuo­va pos­si­bi­li­tà di gua­da­gno. Non si pos­so­no esi­ge­re cu­re e prov­ve­di­men­ti d’in­te­gra­zio­ne che rap­pre­sen­ta­no un pe­ri­co­lo per la vi­ta o per la sa­lu­te.

⁵ Se l’as­si­cu­ra­to sta scon­tan­do una pe­na o una mi­su­ra, du­ran­te que­sto pe­rio­do il ver­sa­men­to di pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie con ca­rat­te­re di in­den­ni­tà per per­di­ta di gua­da­gno può es­se­re par­zial­men­te o to­tal­men­te so­spe­so. Se l’as­si­cu­ra­to si sot­trae all’ese­cu­zio­ne di una pe­na o di una mi­su­ra, il ver­sa­men­to è so­spe­so dal mo­men­to in cui l’ese­cu­zio­ne avreb­be do­vu­to ave­re ini­zio.Fan­no ec­ce­zio­ne le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie per i con­giun­ti ai sen­si del ca­po­ver­so 3.²⁰

¹ Il di­rit­to al­le pre­sta­zio­ni non può es­se­re ce­du­to né co­sti­tui­to in pe­gno. Qual­sia­si ces­sio­ne o co­sti­tu­zio­ne in pe­gno è nul­la.

² I ver­sa­men­ti re­troat­ti­vi di pre­sta­zio­ni dell’as­si­cu­ra­to­re so­cia­le pos­so­no tut­ta­via es­se­re ce­du­ti:

a.

al da­to­re di la­vo­ro o all’as­si­sten­za pub­bli­ca o pri­va­ta, se que­sti ver­sa­no an­ti­ci­pi;

b.

a un’as­si­cu­ra­zio­ne che for­ni­sce pre­sta­zio­ni an­ti­ci­pa­te.

¹ L’aven­te di­rit­to può ri­nun­cia­re a pre­sta­zio­ni as­si­cu­ra­ti­ve. La ri­nun­cia può es­se­re re­vo­ca­ta in qual­sia­si mo­men­to con ef­fet­to per il fu­tu­ro. La ri­nun­cia e la re­vo­ca esi­go­no la for­ma scrit­ta.

² La ri­nun­cia e la re­vo­ca so­no nul­le se pre­giu­di­ca­no gli in­te­res­si de­gni di pro­te­zio­ne di al­tre per­so­ne, di isti­tu­zio­ni as­si­cu­ra­ti­ve o as­si­sten­zia­li op­pu­re se si pro­pon­go­no di elu­de­re le pre­scri­zio­ni le­ga­li.

³ L’as­si­cu­ra­to­re de­ve con­fer­ma­re per scrit­to all’aven­te di­rit­to la ri­nun­cia e la re­vo­ca. Nel­la con­fer­ma oc­cor­re sta­bi­li­re l’og­get­to, l’am­piez­za e le con­se­guen­ze del­la ri­nun­cia e del­la re­vo­ca.

¹ Il di­rit­to a pre­sta­zio­ni o con­tri­bu­ti ar­re­tra­ti si estin­gue cin­que an­ni do­po la fi­ne del me­se per cui era do­vu­ta la pre­sta­zio­ne e cin­que an­ni do­po lo sca­de­re dell’an­no ci­vi­le per cui il con­tri­bu­to do­ve­va es­se­re pa­ga­to.

² Se il re­spon­sa­bi­le del pa­ga­men­to di con­tri­bu­ti si è sot­trat­to a que­st’ob­bli­go con una pro­ce­du­ra pu­ni­bi­le per la qua­le il di­rit­to pe­na­le pre­ve­de un ter­mi­ne di pre­scri­zio­ne più lun­go, è que­st’ul­ti­mo a de­ter­mi­na­re il mo­men­to in cui il cre­di­to si estin­gue.

¹ Le pre­sta­zio­ni in­de­bi­ta­men­te ri­scos­se de­vo­no es­se­re re­sti­tui­te. La re­sti­tu­zio­ne non de­ve es­se­re chie­sta se l’in­te­res­sa­to era in buo­na fe­de e ver­reb­be a tro­var­si in gra­vi dif­fi­col­tà.

² Il di­rit­to di esi­ge­re la re­sti­tu­zio­ne si estin­gue tre an­ni do­po che l’isti­tu­to d’as­si­cu­ra­zio­ne ha avu­to co­no­scen­za del fat­to, ma al più tar­di cin­que an­ni do­po il ver­sa­men­to del­la pre­sta­zio­ne.²¹ Se il cre­di­to de­ri­va da un at­to pu­ni­bi­le per il qua­le il di­rit­to pe­na­le pre­ve­de un ter­mi­ne di pre­scri­zio­ne più lun­go, que­st’ul­ti­mo è de­ter­mi­nan­te.

³ Può es­se­re chie­sto il rim­bor­so di con­tri­bu­ti pa­ga­ti in ec­ces­so. Il di­rit­to si estin­gue un an­no do­po che il con­tri­buen­te ha avu­to co­no­scen­za dei pa­ga­men­ti trop­po ele­va­ti, al più tar­di cin­que an­ni do­po la fi­ne dell’an­no ci­vi­le nel cor­so del qua­le i con­tri­bu­ti so­no sta­ti pa­ga­ti.

¹ I cre­di­ti di con­tri­bu­ti do­vu­ti o di con­tri­bu­ti in­de­bi­ta­men­te ri­scos­si sot­to­stan­no ri­spet­ti­va­men­te a in­te­res­si di mo­ra o ri­mu­ne­ra­ti­vi. Il Con­si­glio fe­de­ra­le può pre­ve­de­re ec­ce­zio­ni per im­por­ti esi­gui e ter­mi­ni di bre­ve du­ra­ta.

² Sem­pre che l’as­si­cu­ra­to si sia pie­na­men­te at­te­nu­to all’ob­bli­go di col­la­bo­ra­re, l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le de­ve in­te­res­si di mo­ra sul­le sue pre­sta­zio­ni do­po 24 me­si dal­la na­sci­ta del di­rit­to, ma al più pre­sto 12 me­si do­po che si è fat­to va­le­re il di­rit­to.

³ Se i ri­tar­di so­no cau­sa­ti da as­si­cu­ra­to­ri este­ri non so­no do­vu­ti in­te­res­si di mo­ra.²²

⁴ Non han­no di­rit­to a in­te­res­si di mo­ra:

a.

la per­so­na aven­te di­rit­to al­le pre­sta­zio­ni o i suoi ere­di, se le pre­sta­zio­ni so­no ver­sa­te re­troat­ti­va­men­te a ter­zi;

b.

i ter­zi che han­no ver­sa­to an­ti­ci­pi o for­ni­to pre­sta­zio­ni an­ti­ci­pa­te ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 22 ca­po­ver­so 2 e ai qua­li le pre­sta­zio­ni ac­cor­da­te re­troat­ti­va­men­te so­no sta­te ce­du­te;

c.

le al­tre as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li che han­no for­ni­to pre­sta­zio­ni an­ti­ci­pa­te ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 70.²³

¹ Gli as­si­cu­ra­to­ri e gli or­ga­ni ese­cu­ti­vi del­le sin­go­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li, nei li­mi­ti del­le lo­ro com­pe­ten­ze, so­no te­nu­ti ad in­for­ma­re le per­so­ne in­te­res­sa­te sui lo­ro di­rit­ti e ob­bli­ghi.

² Ognu­no ha di­rit­to, di re­go­la gra­tui­ta­men­te, al­la con­su­len­za in me­ri­to ai pro­pri di­rit­ti e ob­bli­ghi. So­no com­pe­ten­ti in ma­te­ria gli as­si­cu­ra­to­ri nei con­fron­ti dei qua­li gli in­te­res­sa­ti de­vo­no far va­le­re i lo­ro di­rit­ti o adem­pie­re i lo­ro ob­bli­ghi. Per le con­su­len­ze che ri­chie­do­no ri­cer­che one­ro­se, il Con­si­glio fe­de­ra­le può pre­ve­de­re la ri­scos­sio­ne di emo­lu­men­ti e sta­bi­lir­ne la ta­rif­fa.

³ Se un as­si­cu­ra­to­re con­sta­ta che un as­si­cu­ra­to o i suoi con­giun­ti pos­so­no ri­ven­di­ca­re pre­sta­zio­ni di al­tre as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li, li in­for­ma im­me­dia­ta­men­te.

¹ Gli as­si­cu­ra­ti e il lo­ro da­to­re di la­vo­ro de­vo­no col­la­bo­ra­re gra­tui­ta­men­te all’ese­cu­zio­ne del­le va­rie leg­gi d’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le.

² Co­lui che ri­ven­di­ca pre­sta­zio­ni as­si­cu­ra­ti­ve de­ve for­ni­re gra­tui­ta­men­te tut­te le in­for­ma­zio­ni ne­ces­sa­rie per ac­cer­ta­re i suoi di­rit­ti, sta­bi­li­re le pre­sta­zio­ni as­si­cu­ra­ti­ve e far va­le­re il di­rit­to di re­gres­so.²⁴

³ Chi ri­ven­di­ca pre­sta­zio­ni as­si­cu­ra­ti­ve de­ve au­to­riz­za­re tut­te le per­so­ne e i ser­vi­zi in­te­res­sa­ti, se­gna­ta­men­te il da­to­re di la­vo­ro, i me­di­ci, le as­si­cu­ra­zio­ni e gli or­ga­ni uf­fi­cia­li, a for­ni­re nel sin­go­lo ca­so tut­te le in­for­ma­zio­ni ne­ces­sa­rie per ac­cer­ta­re il di­rit­to al­le pre­sta­zio­ni e far va­le­re il di­rit­to di re­gres­so.²⁵ Que­ste per­so­ne e que­sti ser­vi­zi so­no te­nu­ti a da­re le in­for­ma­zio­ni.

¹ Co­lui che ri­ven­di­ca una pre­sta­zio­ne de­ve an­nun­ciar­si all’as­si­cu­ra­to­re com­pe­ten­te nel­la for­ma pre­scrit­ta per l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le in­te­res­sa­ta.

² Gli as­si­cu­ra­to­ri so­cia­li con­se­gna­no gra­tui­ta­men­te i for­mu­la­ri per la do­man­da e per l’ac­cer­ta­men­to del di­rit­to a pre­sta­zio­ni; que­sti for­mu­la­ri de­vo­no es­se­re tra­smes­si al com­pe­ten­te as­si­cu­ra­to­re do­po es­se­re sta­ti com­pi­la­ti in­te­ra­men­te e in mo­do ve­ri­tie­ro dal ri­chie­den­te o dal suo da­to­re di la­vo­ro ed even­tual­men­te dal me­di­co cu­ran­te.

³ Se una do­man­da non ri­spet­ta le esi­gen­ze di for­ma o se è tra­smes­sa a un ser­vi­zio in­com­pe­ten­te, per quan­to ri­guar­da l’os­ser­van­za dei ter­mi­ni e gli ef­fet­ti giu­ri­di­ci col­le­ga­ti al­la do­man­da è de­ter­mi­nan­te la da­ta in cui es­sa è sta­ta con­se­gna­ta al­la po­sta o inol­tra­ta a ta­le ser­vi­zio.

Tut­ti gli or­ga­ni ese­cu­ti­vi del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li han­no l’ob­bli­go di ac­cet­ta­re le do­man­de, le ri­chie­ste e le me­mo­rie che per­ven­go­no lo­ro per er­ro­re. Es­si re­gi­stra­no la da­ta d’inol­tro e tra­smet­to­no i re­la­ti­vi do­cu­men­ti al com­pe­ten­te ser­vi­zio.

¹ L’aven­te di­rit­to, i suoi con­giun­ti o i ter­zi ai qua­li è ver­sa­ta la pre­sta­zio­ne so­no te­nu­ti a no­ti­fi­ca­re all’as­si­cu­ra­to­re o, se­con­do i ca­si, al com­pe­ten­te or­ga­no ese­cu­ti­vo qual­sia­si cam­bia­men­to im­por­tan­te so­prag­giun­to nel­le con­di­zio­ni de­ter­mi­nan­ti per l’ero­ga­zio­ne di una pre­sta­zio­ne.

² Qual­sia­si per­so­na o ser­vi­zio che par­te­ci­pa all’ese­cu­zio­ne del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li ha l’ob­bli­go di in­for­ma­re l’as­si­cu­ra­to­re se ap­pren­de che le con­di­zio­ni de­ter­mi­nan­ti per l’ero­ga­zio­ne di pre­sta­zio­ni han­no su­bì­to mo­di­fi­che.

¹ Le au­to­ri­tà am­mi­ni­stra­ti­ve e giu­di­zia­rie del­la Con­fe­de­ra­zio­ne, dei Can­to­ni, di­stret­ti, cir­co­li e Co­mu­ni co­mu­ni­ca­no gra­tui­ta­men­te agli or­ga­ni del­le sin­go­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li, su ri­chie­sta scrit­ta e mo­ti­va­ta nei sin­go­li ca­si, i da­ti ne­ces­sa­ri per:

a.

de­ter­mi­na­re, mo­di­fi­ca­re o re­sti­tui­re pre­sta­zio­ni;

b.

pre­ve­ni­re ver­sa­men­ti in­de­bi­ti;

c.

fis­sa­re e ri­scuo­te­re i con­tri­bu­ti;

d.

in­tra­pren­de­re azio­ni di re­gres­so con­tro ter­zi re­spon­sa­bi­li.

² Al­le stes­se con­di­zio­ni gli or­ga­ni del­le sin­go­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li si pre­sta­no re­ci­pro­ca­men­te as­si­sten­za.

³ Gli or­ga­ni di cui all’ar­ti­co­lo 75a si co­mu­ni­ca­no re­ci­pro­ca­men­te i da­ti ne­ces­sa­ri per l’adem­pi­men­to dei lo­ro com­pi­ti se­con­do l’al­le­ga­to II dell’Ac­cor­do del 21 giu­gno 1999²⁶ tra la Con­fe­de­ra­zio­ne Sviz­ze­ra, da una par­te, e la Co­mu­ni­tà eu­ro­pea ed i suoi Sta­ti mem­bri, dall’al­tra, sul­la li­be­ra cir­co­la­zio­ne del­le per­so­ne (Ac­cor­do sul­la li­be­ra cir­co­la­zio­ne del­le per­so­ne) e se­con­do al­tre con­ven­zio­ni in­ter­na­zio­na­li in ma­te­ria di si­cu­rez­za so­cia­le.²⁷

Le per­so­ne che par­te­ci­pa­no all’ese­cu­zio­ne e al con­trol­lo o al­la sor­ve­glian­za dell’ese­cu­zio­ne del­le leg­gi d’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le de­vo­no man­te­ne­re il se­gre­to nei con­fron­ti di ter­zi.

So­no con­si­de­ra­te par­ti le per­so­ne i cui di­rit­ti o ob­bli­ghi de­ri­va­no dall’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le non­ché le per­so­ne, le or­ga­niz­za­zio­ni o le au­to­ri­tà che di­spon­go­no di un ri­me­dio giu­ri­di­co con­tro la de­ci­sio­ne di un as­si­cu­ra­to­re o di un or­ga­no ese­cu­ti­vo del­lo stes­so li­vel­lo.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re esa­mi­na d’uf­fi­cio la pro­pria com­pe­ten­za.

² L’as­si­cu­ra­to­re che si re­pu­ta com­pe­ten­te lo di­chia­ra in una de­ci­sio­ne for­ma­le qua­lo­ra una par­te ne con­te­sti la com­pe­ten­za.

³ L’as­si­cu­ra­to­re che si re­pu­ta in­com­pe­ten­te pren­de una de­ci­sio­ne di non en­tra­ta nel me­ri­to qua­lo­ra una par­te ne af­fer­mi la com­pe­ten­za.

¹ Le per­so­ne che de­vo­no pren­de­re o pre­pa­ra­re de­ci­sio­ni su di­rit­ti o ob­bli­ghi de­vo­no ri­cu­sar­si se han­no un in­te­res­se per­so­na­le nel­la que­stio­ne o se, per al­tri mo­ti­vi, po­treb­be­ro ave­re una pre­ven­zio­ne.

² Se la ri­cu­sa­zio­ne è con­te­sta­ta, de­ci­de l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za. Se si trat­ta del­la ri­cu­sa­zio­ne del mem­bro di un col­le­gio, de­ci­de il col­le­gio in as­sen­za dell’in­te­res­sa­to.

¹ La par­te può far­si rap­pre­sen­ta­re, se non de­ve agi­re per­so­nal­men­te, o far­si pa­tro­ci­na­re nel­la mi­su­ra in cui l’ur­gen­za di un’in­chie­sta non lo esclu­da.

² L’as­si­cu­ra­to­re può esi­ge­re che il rap­pre­sen­tan­te giu­sti­fi­chi i suoi po­te­ri con una pro­cu­ra scrit­ta.

³ Fin­ché la par­te non re­vo­chi la pro­cu­ra l’as­si­cu­ra­to­re co­mu­ni­ca con il rap­pre­sen­tan­te.

⁴ Se le cir­co­stan­ze lo esi­go­no, il ri­chie­den­te può be­ne­fi­cia­re di pa­tro­ci­nio gra­tui­to.

¹ Se il ter­mi­ne è com­pu­ta­to in gior­ni o in me­si e de­ve es­se­re no­ti­fi­ca­to al­le par­ti, ini­zia a de­cor­re­re il gior­no do­po la no­ti­fi­ca­zio­ne.

² Se non de­ve es­se­re no­ti­fi­ca­to al­le par­ti, es­so ini­zia a de­cor­re­re il gior­no do­po l’even­to che lo ha pro­vo­ca­to.

^2bis Una co­mu­ni­ca­zio­ne con­se­gna­ta sol­tan­to con­tro fir­ma del de­sti­na­ta­rio o di un’al­tra per­so­na au­to­riz­za­ta a ri­ti­rar­la è con­si­de­ra­ta av­ve­nu­ta il più tar­di il set­ti­mo gior­no do­po il pri­mo in­frut­tuo­so ten­ta­ti­vo di re­ca­pi­to.²⁸

³Se l’ul­ti­mo gior­no del ter­mi­ne è un sa­ba­to, una do­me­ni­ca o un gior­no fe­sti­vo ri­co­no­sciu­to dal di­rit­to fe­de­ra­le o can­to­na­le, il ter­mi­ne sca­de il pri­mo gior­no fe­ria­le se­guen­te. È de­ter­mi­nan­te il di­rit­to del Can­to­ne in cui ha do­mi­ci­lio o se­de la par­te o il suo rap­pre­sen­tan­te.²⁹

⁴ I ter­mi­ni sta­bi­li­ti dal­la leg­ge o dall’au­to­ri­tà in gior­ni o in me­si non de­cor­ro­no:

a.

dal set­ti­mo gior­no pre­ce­den­te la Pa­squa al set­ti­mo gior­no suc­ces­si­vo al­la Pa­squa in­clu­so;

b.

dal 15 lu­glio al 15 ago­sto in­clu­so;

c.³⁰

dal 18 di­cem­bre al 2 gen­na­io in­clu­so.

¹ Le ri­chie­ste scrit­te de­vo­no es­se­re con­se­gna­te all’as­si­cu­ra­to­re op­pu­re, a lui in­di­riz­za­te, a un uf­fi­cio po­sta­le sviz­ze­ro o a una rap­pre­sen­tan­za di­plo­ma­ti­ca o con­so­la­re sviz­ze­ra al più tar­di l’ul­ti­mo gior­no del ter­mi­ne.

² Se la par­te si ri­vol­ge in tem­po uti­le a un as­si­cu­ra­to­re in­com­pe­ten­te, si con­si­de­ra che il ter­mi­ne è sta­to ri­spet­ta­to.

¹ Il ter­mi­ne le­ga­le non può es­se­re pro­ro­ga­to.

² Se l’as­si­cu­ra­to­re as­se­gna un ter­mi­ne per una de­ter­mi­na­ta azio­ne, com­mi­na con­tem­po­ra­nea­men­te le con­se­guen­ze in ca­so d’inos­ser­van­za. So­no esclu­se con­se­guen­ze di­ver­se da quel­le com­mi­na­te.

³ Il ter­mi­ne sta­bi­li­to dall’as­si­cu­ra­to­re può es­se­re pro­ro­ga­to, pur­ché sus­si­sta­no mo­ti­vi suf­fi­cien­ti, se la par­te ne fa ri­chie­sta pri­ma del­la sca­den­za.

Se il ri­chie­den­te o il suo rap­pre­sen­tan­te è sta­to im­pe­di­to, sen­za sua col­pa, di agi­re en­tro il ter­mi­ne sta­bi­li­to, lo stes­so è re­sti­tui­to, sem­pre che l’in­te­res­sa­to lo do­man­di ad­du­cen­do­ne i mo­ti­vi en­tro 30 gior­ni dal­la ces­sa­zio­ne dell’im­pe­di­men­to e com­pia l’at­to omes­so.

Le par­ti han­no il di­rit­to di es­se­re sen­ti­te. Non de­vo­no ob­bli­ga­to­ria­men­te es­se­re sen­ti­te pri­ma di de­ci­sio­ni im­pu­gna­bi­li me­dian­te op­po­si­zio­ne.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re esa­mi­na le do­man­de, in­tra­pren­de d’uf­fi­cio i ne­ces­sa­ri ac­cer­ta­men­ti e rac­co­glie le in­for­ma­zio­ni di cui ha bi­so­gno. Le in­for­ma­zio­ni da­te oral­men­te de­vo­no es­se­re mes­se per scrit­to.

² Se so­no ne­ces­sa­ri e ra­gio­ne­vol­men­te esi­gi­bi­li esa­mi me­di­ci o spe­cia­li­sti­ci per la va­lu­ta­zio­ne del ca­so, l’as­si­cu­ra­to de­ve sot­to­por­vi­si.

³ Se l’as­si­cu­ra­to o al­tre per­so­ne che pre­ten­do­no pre­sta­zio­ni, no­no­stan­te un’in­giun­zio­ne, ri­fiu­ta­no in mo­do in­giu­sti­fi­ca­to di com­pie­re il lo­ro do­ve­re d’in­for­ma­re o di col­la­bo­ra­re, l’as­si­cu­ra­to­re può, do­po dif­fi­da scrit­ta e av­ver­ti­men­to del­le con­se­guen­ze giu­ri­di­che e do­po aver im­par­ti­to un ade­gua­to ter­mi­ne di ri­fles­sio­ne, de­ci­de­re in ba­se agli at­ti o chiu­de­re l’in­chie­sta e de­ci­de­re di non en­tra­re in ma­te­ria³².

¹ L’as­si­cu­ra­to­re può os­ser­va­re in se­gre­to un as­si­cu­ra­to ed ef­fet­tua­re re­gi­stra­zio­ni su sup­por­to vi­si­vo e so­no­ro, non­ché im­pie­ga­re stru­men­ti tec­ni­ci per lo­ca­liz­zar­lo se:

a.

in ba­se a in­di­zi con­cre­ti si può ri­te­ne­re che l’as­si­cu­ra­to per­ce­pi­sca o cer­chi di per­ce­pi­re pre­sta­zio­ni in­de­bi­te;

b.

al­tri­men­ti gli ac­cer­ta­men­ti ri­sul­te­reb­be­ro va­ni o ec­ces­si­va­men­te dif­fi­ci­li.

² L’os­ser­va­zio­ne è or­di­na­ta da una per­so­na che eser­ci­ta fun­zio­ni di­ret­ti­ve nell’am­bi­to in cui rien­tra il ca­so da trat­ta­re o nell’am­bi­to del­le pre­sta­zio­ni dell’as­si­cu­ra­to­re.

³ L’im­pie­go di stru­men­ti tec­ni­ci per lo­ca­liz­za­re l’as­si­cu­ra­to è sog­get­to ad au­to­riz­za­zio­ne.

⁴ L’as­si­cu­ra­to può es­se­re os­ser­va­to sol­tan­to se:

a.

si tro­va in un luo­go ac­ces­si­bi­le al pub­bli­co; op­pu­re

b.

si tro­va in un luo­go li­be­ra­men­te vi­si­bi­le da un luo­go ac­ces­si­bi­le al pub­bli­co.

⁵ Un’os­ser­va­zio­ne può es­se­re svol­ta per al mas­si­mo 30 gior­ni nell’ar­co di sei me­si a con­ta­re dal pri­mo gior­no dell’os­ser­va­zio­ne. Que­sto pe­rio­do di sei me­si può es­se­re pro­ro­ga­to al mas­si­mo di sei me­si, se sus­si­sto­no mo­ti­vi suf­fi­cien­ti.

⁶ L’as­si­cu­ra­to­re può com­mis­sio­na­re l’os­ser­va­zio­ne a spe­cia­li­sti ester­ni. Que­sti de­vo­no ri­spet­ta­re l’ob­bli­go del se­gre­to di cui all’ar­ti­co­lo 33 e pos­so­no uti­liz­za­re le in­for­ma­zio­ni ot­te­nu­te esclu­si­va­men­te nel qua­dro del man­da­to lo­ro con­fe­ri­to. L’as­si­cu­ra­to­re può uti­liz­za­re il ma­te­ria­le ot­te­nu­to in oc­ca­sio­ne di un’os­ser­va­zio­ne svol­ta da un al­tro as­si­cu­ra­to­re ai sen­si del­la pre­sen­te leg­ge o da un as­si­cu­ra­to­re ai sen­si del­la leg­ge del 17 di­cem­bre 2004³⁴ sul­la sor­ve­glian­za de­gli as­si­cu­ra­to­ri, op­pu­re svol­ta su in­ca­ri­co di que­sti ul­ti­mi, se ta­le os­ser­va­zio­ne sod­di­sfa­ce­va le con­di­zio­ni di cui ai ca­po­ver­si 1–5.

⁷ Al più tar­di pri­ma di ema­na­re una de­ci­sio­ne sul­la pre­sta­zio­ne in que­stio­ne, l’as­si­cu­ra­to­re in­for­ma l’as­si­cu­ra­to cir­ca il mo­ti­vo, il ti­po e la du­ra­ta dell’os­ser­va­zio­ne svol­ta.

⁸ Se l’os­ser­va­zio­ne non ha per­mes­so di con­fer­ma­re gli in­di­zi di cui al ca­po­ver­so 1 let­te­ra a, l’as­si­cu­ra­to­re:

a.

ema­na una de­ci­sio­ne che in­di­ca il mo­ti­vo, il ti­po e la du­ra­ta dell’os­ser­va­zio­ne svol­ta;

b.

di­strug­ge il ma­te­ria­le ot­te­nu­to in oc­ca­sio­ne dell’os­ser­va­zio­ne do­po che la de­ci­sio­ne è pas­sa­ta in giu­di­ca­to, se l’as­si­cu­ra­to non ha ri­chie­sto espli­ci­ta­men­te che es­so re­sti agli at­ti.

⁹ Il Con­si­glio fe­de­ra­le di­sci­pli­na:

a.

la pro­ce­du­ra ap­pli­ca­bi­le al­la con­sul­ta­zio­ne da par­te dell’as­si­cu­ra­to di tut­to il ma­te­ria­le ot­te­nu­to in oc­ca­sio­ne dell’os­ser­va­zio­ne;

b.

la con­ser­va­zio­ne e la di­stru­zio­ne del ma­te­ria­le ot­te­nu­to in oc­ca­sio­ne dell’os­ser­va­zio­ne;

c.

le esi­gen­ze re­la­ti­ve agli spe­cia­li­sti in­ca­ri­ca­ti dell’os­ser­va­zio­ne.

¹ Se in­ten­de or­di­na­re un’os­ser­va­zio­ne che pre­ve­de l’im­pie­go di stru­men­ti tec­ni­ci per lo­ca­liz­za­re l’as­si­cu­ra­to, l’as­si­cu­ra­to­re sot­to­po­ne al tri­bu­na­le com­pe­ten­te una do­man­da con:

a.

l’in­di­ca­zio­ne dell’obiet­ti­vo spe­ci­fi­co dell’os­ser­va­zio­ne;

b.

i da­ti re­la­ti­vi al­le per­so­ne in­te­res­sa­te dall’os­ser­va­zio­ne;

c.

le mo­da­li­tà pre­vi­ste dell’os­ser­va­zio­ne;

d.

la giu­sti­fi­ca­zio­ne del­la ne­ces­si­tà dell’im­pie­go di stru­men­ti tec­ni­ci per lo­ca­liz­za­re l’as­si­cu­ra­to, non­ché le ra­gio­ni per cui, sen­za l’im­pie­go di ta­li stru­men­ti, gli ac­cer­ta­men­ti già svol­ti non han­no da­to esi­to po­si­ti­vo op­pu­re ri­sul­te­reb­be­ro va­ni o ec­ces­si­va­men­te dif­fi­ci­li;

e.

l’in­di­ca­zio­ne dell’ini­zio e del­la fi­ne dell’os­ser­va­zio­ne non­ché il ter­mi­ne en­tro il qua­le es­sa de­ve es­se­re ese­gui­ta;

f.

i do­cu­men­ti es­sen­zia­li ai fi­ni dell’au­to­riz­za­zio­ne.

² Il pre­si­den­te del­la cor­te com­pe­ten­te del tri­bu­na­le com­pe­ten­te de­ci­de qua­le giu­di­ce uni­co en­tro cin­que gior­ni la­vo­ra­ti­vi dal ri­ce­vi­men­to del­la do­man­da dell’as­si­cu­ra­to­re mo­ti­van­do suc­cin­ta­men­te la sua de­ci­sio­ne; può de­le­ga­re la de­ci­sio­ne a un al­tro giu­di­ce.

³ Può con­ce­de­re un’au­to­riz­za­zio­ne li­mi­ta­ta nel tem­po o vin­co­lar­la a one­ri op­pu­re esi­ge­re un com­ple­men­to de­gli at­ti o ul­te­rio­ri chia­ri­men­ti.

⁴ Il tri­bu­na­le com­pe­ten­te è:

a.

il tri­bu­na­le can­to­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni del Can­to­ne di do­mi­ci­lio dell’as­si­cu­ra­to;

b.

il Tri­bu­na­le am­mi­ni­stra­ti­vo fe­de­ra­le, se l’as­si­cu­ra­to è do­mi­ci­lia­to all’este­ro.

Se per chia­ri­re i fat­ti l’as­si­cu­ra­to­re de­ve far ri­cor­so ai ser­vi­zi di un pe­ri­to in­di­pen­den­te, ne co­mu­ni­ca il no­me al­la par­te. Es­sa può ri­cu­sa­re il pe­ri­to per mo­ti­vi fon­da­ti e pre­sen­ta­re con­tro­pro­po­ste.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re as­su­me le spe­se per l’ac­cer­ta­men­to, sem­pre che ab­bia or­di­na­to i prov­ve­di­men­ti. Se non ha or­di­na­to al­cun prov­ve­di­men­to, ne as­su­me ugual­men­te le spe­se se i prov­ve­di­men­ti era­no in­di­spen­sa­bi­li per la va­lu­ta­zio­ne del ca­so op­pu­re se fan­no par­te di pre­sta­zio­ni ac­cor­da­te suc­ces­si­va­men­te.

² L’as­si­cu­ra­to­re in­den­niz­za la par­te, non­ché le per­so­ne chia­ma­te a for­ni­re in­for­ma­zio­ni per le even­tua­li per­di­te di gua­da­gno e spe­se.

³ Le spe­se pos­so­no es­se­re ad­dos­sa­te al­la par­te che, no­no­stan­te un’in­giun­zio­ne, ha im­pe­di­to in mo­do in­giu­sti­fi­ca­to l’in­chie­sta op­pu­re l’ha osta­co­la­ta.

⁴ Se un as­si­cu­ra­to ha ot­te­nu­to o ten­ta­to di ot­te­ne­re pre­sta­zio­ni as­si­cu­ra­ti­ve for­nen­do scien­te­men­te in­di­ca­zio­ni ine­sat­te o in al­tro mo­do il­le­ci­to, l’as­si­cu­ra­to­re può ad­de­bi­tar­gli le spe­se sup­ple­men­ta­ri che ha so­ste­nu­to a cau­sa del ri­cor­so a spe­cia­li­sti in­ca­ri­ca­ti di ese­gui­re os­ser­va­zio­ni nell’am­bi­to del­la lot­ta con­tro la ri­scos­sio­ne in­de­bi­ta di pre­sta­zio­ni.³⁶

Per ogni pro­ce­du­ra in ma­te­ria di as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li, l’as­si­cu­ra­to­re re­gi­stra in mo­do si­ste­ma­ti­co tut­ti i do­cu­men­ti su­scet­ti­bi­li di es­se­re de­ter­mi­nan­ti.

¹ Pur­ché sia­no tu­te­la­ti in­te­res­si pri­va­ti pre­pon­de­ran­ti, han­no di­rit­to di con­sul­ta­re gli at­ti:

a.

l’as­si­cu­ra­to per i da­ti che lo ri­guar­da­no;

b.

le par­ti per i da­ti di cui ne­ces­si­ta­no per tu­te­la­re un di­rit­to o adem­pie­re un ob­bli­go con­for­me­men­te a una leg­ge d’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le op­pu­re per far va­le­re un ri­me­dio giu­ri­di­co con­tro una de­ci­sio­ne ema­na­ta in ba­se al­la stes­sa leg­ge;

c.

le au­to­ri­tà com­pe­ten­ti per i ri­cor­si con­tro de­ci­sio­ni ema­na­te in ba­se a una leg­ge d’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le³⁷, per i da­ti ne­ces­sa­ri per adem­pie­re ta­le com­pi­to;

d.

la per­so­na re­spon­sa­bi­le e il suo as­si­cu­ra­to­re per i da­ti di cui ne­ces­si­ta­no per va­lu­ta­re un re­gres­so dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le.

² Nel ca­so di da­ti ri­guar­dan­ti la sa­lu­te, la cui co­mu­ni­ca­zio­ne po­treb­be ri­per­cuo­ter­si sfa­vo­re­vol­men­te sul­la sa­lu­te del­la per­so­na au­to­riz­za­ta a con­sul­ta­re gli at­ti, si può esi­ge­re che es­sa de­si­gni un me­di­co, in­ca­ri­ca­to di co­mu­ni­car­le que­sti da­ti.

Un at­to il cui esa­me è sta­to ri­fiu­ta­to al­la par­te può es­se­re usa­to con­tro di es­sa so­lo qua­lo­ra l’as­si­cu­ra­to­re glie­ne ab­bia co­mu­ni­ca­to oral­men­te o per scrit­to il con­te­nu­to es­sen­zia­le ri­guar­dan­te la con­te­sta­zio­ne e le ab­bia per­mes­so di pro­nun­ciar­si e di for­ni­re con­tro­pro­ve.

¹ Nei ca­si di rag­guar­de­vo­le en­ti­tà o quan­do vi è di­sac­cor­do con l’in­te­res­sa­to l’as­si­cu­ra­to­re de­ve ema­na­re per scrit­to le de­ci­sio­ni in ma­te­ria di pre­sta­zio­ni, cre­di­ti e in­giun­zio­ni.

² Una do­man­da re­la­ti­va a una de­ci­sio­ne d’ac­cer­ta­men­to de­ve es­se­re sod­di­sfat­ta se il ri­chie­den­te fa va­le­re un in­te­res­se de­gno di pro­te­zio­ne.

³ Le de­ci­sio­ni so­no ac­com­pa­gna­te da un av­ver­ti­men­to re­la­ti­vo ai ri­me­di giu­ri­di­ci. De­vo­no es­se­re mo­ti­va­te se non cor­ri­spon­do­no in­te­ra­men­te al­le ri­chie­ste del­le par­ti. La no­ti­fi­ca­zio­ne ir­re­go­la­re di una de­ci­sio­ne non de­ve pro­vo­ca­re pre­giu­di­zi per l’in­te­res­sa­to.

⁴ Se pren­de una de­ci­sio­ne che con­cer­ne l’ob­bli­go di un al­tro as­si­cu­ra­to­re di for­ni­re pre­sta­zio­ni, l’as­si­cu­ra­to­re de­ve co­mu­ni­ca­re an­che a lui la de­ci­sio­ne. Que­st’ul­ti­mo di­spo­ne dei me­de­si­mi ri­me­di giu­ri­di­ci dell’as­si­cu­ra­to.

⁵ Nel­la sua de­ci­sio­ne l’as­si­cu­ra­to­re può re­vo­ca­re l’ef­fet­to so­spen­si­vo a un ri­cor­so o a un’op­po­si­zio­ne an­che se la de­ci­sio­ne con­cer­ne pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie. So­no ec­cet­tua­te le de­ci­sio­ni con­cer­nen­ti la re­sti­tu­zio­ne di pre­sta­zio­ni in­de­bi­ta­men­te ri­scos­se.³⁸

¹ Le con­tro­ver­sie nell’am­bi­to del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li pos­so­no es­se­re com­po­ste con tran­sa­zio­ne.

² L’as­si­cu­ra­to­re è te­nu­to a co­mu­ni­ca­re la tran­sa­zio­ne sot­to for­ma di de­ci­sio­ne im­pu­gna­bi­le.

³ I ca­po­ver­si 1 e 2 so­no ap­pli­ca­bi­li per ana­lo­gia al­la pro­ce­du­ra di op­po­si­zio­ne e nel­la pro­ce­du­ra di ri­cor­so.

¹ Le pre­sta­zio­ni, i cre­di­ti e le in­giun­zio­ni che non so­no con­tem­pla­ti nell’ar­ti­co­lo 49 ca­po­ver­so 1 pos­so­no es­se­re sbri­ga­ti con una pro­ce­du­ra sem­pli­fi­ca­ta.

² L’in­te­res­sa­to può esi­ge­re che sia ema­na­ta una de­ci­sio­ne.³⁹

¹ Le de­ci­sio­ni pos­so­no es­se­re im­pu­gna­te en­tro tren­ta gior­ni fa­cen­do op­po­si­zio­ne pres­so il ser­vi­zio che le ha no­ti­fi­ca­te; fan­no ec­ce­zio­ne le de­ci­sio­ni pro­ces­sua­li e pre­giu­di­zia­li.

² Le de­ci­sio­ni su op­po­si­zio­ne van­no pro­nun­cia­te en­tro un ter­mi­ne ade­gua­to. So­no mo­ti­va­te e con­ten­go­no un av­ver­ti­men­to re­la­ti­vo ai ri­me­di giu­ri­di­ci.

³ La pro­ce­du­ra d’op­po­si­zio­ne è gra­tui­ta. Di re­go­la non so­no ac­cor­da­te ri­pe­ti­bi­li.

⁴ Nel­la sua de­ci­sio­ne su op­po­si­zio­ne l’as­si­cu­ra­to­re può re­vo­ca­re l’ef­fet­to so­spen­si­vo a un even­tua­le ri­cor­so an­che se la de­ci­sio­ne su op­po­si­zio­ne con­cer­ne pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie. So­no ec­cet­tua­te le de­ci­sio­ni su op­po­si­zio­ne con­cer­nen­ti la re­sti­tu­zio­ne di pre­sta­zio­ni in­de­bi­ta­men­te ri­scos­se.⁴⁰

L’as­si­cu­ra­to­re può so­spen­de­re a ti­to­lo cau­te­la­re il ver­sa­men­to del­le pre­sta­zio­ni se l’as­si­cu­ra­to ha vio­la­to l’ob­bli­go di no­ti­fi­ca­zio­ne di cui all’ar­ti­co­lo 31 ca­po­ver­so 1, se non ha rea­gi­to tem­pe­sti­va­men­te a una ri­chie­sta di ve­ri­fi­ca dell’esi­sten­za in vi­ta o del­lo sta­to ci­vi­le op­pu­re se vi è il so­spet­to fon­da­to che ri­ce­va le pre­sta­zio­ni in­de­bi­ta­men­te.

¹ Le de­ci­sio­ni e le de­ci­sio­ni su op­po­si­zio­ne for­mal­men­te pas­sa­te in giu­di­ca­to de­vo­no es­se­re sot­to­po­ste a re­vi­sio­ne se l’as­si­cu­ra­to o l’as­si­cu­ra­to­re sco­pro­no suc­ces­si­va­men­te nuo­vi fat­ti ri­le­van­ti o nuo­vi mez­zi di pro­va che non po­te­va­no es­se­re pro­dot­ti in pre­ce­den­za.

² L’as­si­cu­ra­to­re può tor­na­re⁴² sul­le de­ci­sio­ni o sul­le de­ci­sio­ni su op­po­si­zio­ne for­mal­men­te pas­sa­te in giu­di­ca­to se è pro­va­to che era­no ma­ni­fe­sta­men­te er­ra­te e se la lo­ro ret­ti­fi­ca ha una no­te­vo­le im­por­tan­za.

³ L’as­si­cu­ra­to­re può ri­con­si­de­ra­re una de­ci­sio­ne o una de­ci­sio­ne su op­po­si­zio­ne, con­tro le qua­li è sta­to inol­tra­to ri­cor­so, fi­no all’in­vio del suo pre­av­vi­so all’au­to­ri­tà di ri­cor­so.

¹ Le de­ci­sio­ni e le de­ci­sio­ni su op­po­si­zio­ne so­no ese­cu­ti­ve se:

a.

non pos­so­no più es­se­re im­pu­gna­te me­dian­te op­po­si­zio­ne o ri­cor­so;

b.

pos­so­no an­co­ra es­se­re im­pu­gna­te, ma l’op­po­si­zio­ne o il ri­cor­so non ha ef­fet­to so­spen­si­vo;

c.

l’ef­fet­to so­spen­si­vo di un’op­po­si­zio­ne o di un ri­cor­so⁴³ è sta­to re­vo­ca­to.

² Le de­ci­sio­ni e le de­ci­sio­ni su op­po­si­zio­ne ese­cu­ti­ve che con­dan­na­no al pa­ga­men­to di una som­ma in con­tan­ti o a for­ni­re una cau­zio­ne so­no pa­ri­fi­ca­te al­le sen­ten­ze ese­cu­ti­ve giu­sta l’ar­ti­co­lo 80 del­la leg­ge fe­de­ra­le dell’11 apri­le 1889⁴⁴ sul­la ese­cu­zio­ne e sul fal­li­men­to.

¹ Le pro­ce­du­re che ne­gli ar­ti­co­li 27–54 o nel­le sin­go­le leg­gi non so­no fis­sa­te in mo­do esau­sti­vo so­no di­sci­pli­na­te con­for­me­men­te al­la leg­ge fe­de­ra­le del 20 di­cem­bre 1968⁴⁵ sul­la pro­ce­du­ra am­mi­ni­stra­ti­va.

^1bis Il Con­si­glio fe­de­ra­le può pre­ve­de­re che le di­spo­si­zio­ni del­la leg­ge fe­de­ra­le del 20 di­cem­bre 1968 sul­la pro­ce­du­ra am­mi­ni­stra­ti­va con­cer­nen­ti le re­la­zio­ni elet­tro­ni­che con le au­to­ri­tà si ap­pli­chi­no an­che per le pro­ce­du­re se­con­do la pre­sen­te leg­ge.⁴⁶

² La pro­ce­du­ra di­nan­zi a un’au­to­ri­tà fe­de­ra­le è ret­ta dal­la leg­ge fe­de­ra­le del 20 di­cem­bre 1968 sul­la pro­ce­du­ra am­mi­ni­stra­ti­va, sal­vo se si trat­ta di pre­sta­zio­ni, cre­di­ti e di­spo­si­zio­ni con­cer­nen­ti il di­rit­to del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li.

¹ Le de­ci­sio­ni su op­po­si­zio­ne e quel­le con­tro cui un’op­po­si­zio­ne è esclu­sa pos­so­no es­se­re im­pu­gna­te me­dian­te ri­cor­so.

² Il ri­cor­so può es­se­re in­ter­po­sto an­che se l’as­si­cu­ra­to­re, no­no­stan­te la do­man­da dell’as­si­cu­ra­to, non ema­na una de­ci­sio­ne o una de­ci­sio­ne su op­po­si­zio­ne.

Ogni Can­to­ne isti­tui­sce un tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni per giu­di­ca­re co­me istan­za uni­ca i ri­cor­si in ma­te­ria di as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li.

¹ È com­pe­ten­te il tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni del Can­to­ne do­ve l’as­si­cu­ra­to o il ter­zo è do­mi­ci­lia­to nel mo­men­to in cui in­ter­po­ne ri­cor­so.

² Se l’as­si­cu­ra­to o il ter­zo è do­mi­ci­lia­to all’este­ro, è com­pe­ten­te il tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni del Can­to­ne dell’ul­ti­mo do­mi­ci­lio o in cui il suo ul­ti­mo da­to­re di la­vo­ro ave­va do­mi­ci­lio; se non è pos­si­bi­le de­ter­mi­na­re al­cu­na di que­ste lo­ca­li­tà, la com­pe­ten­za spet­ta al tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni del Can­to­ne in cui ha se­de l’or­ga­no d’ese­cu­zio­ne.

³ L’au­to­ri­tà che si con­si­de­ra in­com­pe­ten­te tra­smet­te sen­za in­du­gio il ri­cor­so al com­pe­ten­te tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni.

Ha di­rit­to di ri­cor­re­re chiun­que è toc­ca­to dal­la de­ci­sio­ne o dal­la de­ci­sio­ne su op­po­si­zio­ne e ha un in­te­res­se de­gno di pro­te­zio­ne al suo an­nul­la­men­to o al­la sua mo­di­fi­ca­zio­ne.

¹ Il ri­cor­so de­ve es­se­re in­ter­po­sto en­tro 30 gior­ni dal­la no­ti­fi­ca­zio­ne del­la de­ci­sio­ne o del­la de­ci­sio­ne con­tro cui l’op­po­si­zio­ne è esclu­sa.

² Gli ar­ti­co­li 38–41 so­no ap­pli­ca­bi­li per ana­lo­gia.

Fat­to sal­vo l’ar­ti­co­lo 1 ca­po­ver­so 3 del­la leg­ge fe­de­ra­le del 20 di­cem­bre 1968⁴⁷ sul­la pro­ce­du­ra am­mi­ni­stra­ti­va, la pro­ce­du­ra di­nan­zi al tri­bu­na­le can­to­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni è ret­ta dal di­rit­to can­to­na­le. Es­sa de­ve sod­di­sfa­re le se­guen­ti esi­gen­ze:

a.⁴⁸

de­ve es­se­re sem­pli­ce, ra­pi­da e, di re­go­la, pub­bli­ca;

b.

il ri­cor­so de­ve con­te­ne­re, ol­tre al­le con­clu­sio­ni, una suc­cin­ta re­la­zio­ne dei fat­ti e dei mo­ti­vi in­vo­ca­ti. Se l’at­to non è con­for­me a que­ste re­go­le, il tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni ac­cor­da un ter­mi­ne ade­gua­to all’au­to­re per col­ma­re le la­cu­ne, av­ver­ten­do­lo che in ca­so di inos­ser­van­za non si en­tre­rà nel me­ri­to del ri­cor­so;

c.

il tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni, con la col­la­bo­ra­zio­ne del­le par­ti, sta­bi­li­sce i fat­ti de­ter­mi­nan­ti per la so­lu­zio­ne del­la con­tro­ver­sia; rac­co­glie le ne­ces­sa­rie pro­ve e le va­lu­ta li­be­ra­men­te;

d.

il tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni non è le­ga­to al­le con­clu­sio­ni del­le par­ti. Può cam­bia­re una de­ci­sio­ne o una de­ci­sio­ne su op­po­si­zio­ne a sfa­vo­re⁴⁹ del ri­cor­ren­te o ac­cor­dar­gli più di quan­to ab­bia chie­sto; de­ve co­mun­que da­re al­le par­ti la pos­si­bi­li­tà di espri­mer­si e di ri­ti­ra­re il ri­cor­so;

e.

se le cir­co­stan­ze lo giu­sti­fi­ca­no le par­ti pos­so­no es­se­re con­vo­ca­te all’udien­za;

f.

de­ve es­se­re ga­ran­ti­to il di­rit­to di far­si pa­tro­ci­na­re. Se le cir­co­stan­ze lo giu­sti­fi­ca­no, il ri­cor­ren­te può ave­re di­rit­to al gra­tui­to pa­tro­ci­nio;

f^bis.⁵⁰

in ca­so di con­tro­ver­sie re­la­ti­ve a pre­sta­zio­ni, la pro­ce­du­ra è sog­get­ta a spe­se se la sin­go­la leg­ge in­te­res­sa­ta lo pre­ve­de; se la sin­go­la leg­ge non lo pre­ve­de, il tri­bu­na­le può im­por­re spe­se pro­ces­sua­li al­la par­te che ha un com­por­ta­men­to te­me­ra­rio o scon­si­de­ra­to;

g.

il ri­cor­ren­te che vin­ce la cau­sa ha di­rit­to al rim­bor­so del­le ri­pe­ti­bi­li se­con­do quan­to sta­bi­li­to dal tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni. L’im­por­to è de­ter­mi­na­to sen­za te­ner con­to del va­lo­re li­ti­gio­so, ma se­con­do l’im­por­tan­za del­la li­te e la com­ples­si­tà del pro­ce­di­men­to;

h.

le de­ci­sio­ni, ac­com­pa­gna­te da una mo­ti­va­zio­ne, dall’in­di­ca­zio­ne dei ri­me­di giu­ri­di­ci e dai no­mi dei mem­bri del tri­bu­na­le del­le as­si­cu­ra­zio­ni, so­no co­mu­ni­ca­te per scrit­to;

i.

le de­ci­sio­ni de­vo­no es­se­re sot­to­po­ste a re­vi­sio­ne se so­no sta­ti sco­per­ti nuo­vi fat­ti o mez­zi di pro­va op­pu­re se il giu­di­zio è sta­to in­fluen­za­to da un cri­mi­ne o da un de­lit­to.

¹ Con­tro le de­ci­sio­ni ema­na­te dai tri­bu­na­li can­to­na­li del­le as­si­cu­ra­zio­ni è am­mis­si­bi­le il ri­cor­so al Tri­bu­na­le fe­de­ra­le se­con­do la leg­ge del 17 giu­gno 2005⁵² sul Tri­bu­na­le fe­de­ra­le.

^1bis Il Con­si­glio fe­de­ra­le di­sci­pli­na il di­rit­to de­gli or­ga­ni d’ese­cu­zio­ne del­le sin­go­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li di ri­cor­re­re al Tri­bu­na­le fe­de­ra­le.

² Per l’ese­cu­zio­ne del­le de­ci­sio­ni su ri­cor­so di pri­ma istan­za è ap­pli­ca­bi­le per ana­lo­gia l’ar­ti­co­lo 54.

¹ Le re­go­le di coor­di­na­men­to del­la pre­sen­te se­zio­ne si ap­pli­ca­no al­le pre­sta­zio­ni del­le sin­go­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li.

² L’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti e l’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà so­no con­si­de­ra­te in­sie­me co­me un’uni­ca as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le.

³ Il coor­di­na­men­to del­le pre­sta­zio­ni all’in­ter­no di un’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le è ret­to dal­la sin­go­la leg­ge in­te­res­sa­ta.

¹ La cu­ra me­di­ca è as­sun­ta esclu­si­va­men­te da un’uni­ca as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le nel­la mi­su­ra in cui le pre­sta­zio­ni so­no pre­scrit­te dal­la leg­ge.

² Se le con­di­zio­ni del­la sin­go­la leg­ge so­no sod­di­sfat­te, la cu­ra me­di­ca, nei li­mi­ti le­ga­li e nel se­guen­te or­di­ne è a ca­ri­co:

a.

dell’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re;

b.

dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni;

c.

dell’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà;

d.

dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro le ma­lat­tie.

³ L’as­si­cu­ra­to­re so­cia­le te­nu­to a ver­sa­re pre­sta­zio­ni as­su­me da so­lo e il­li­mi­ta­ta­men­te i co­sti del­la cu­ra ospe­da­lie­ra an­che se il dan­no al­la sa­lu­te è so­lo par­zial­men­te ri­con­du­ci­bi­le a un even­to as­si­cu­ra­to di cui è te­nu­to ad as­su­me­re la co­per­tu­ra.

⁴ L’as­si­cu­ra­to­re so­cia­le te­nu­to a ver­sa­re pre­sta­zio­ni pren­de inol­tre a ca­ri­co i dan­ni al­la sa­lu­te per i qua­li in ge­ne­ra­le non de­ve ri­spon­de­re se es­si in­sor­go­no nel cor­so di una cu­ra me­di­ca ospe­da­lie­ra e non pos­so­no es­se­re cu­ra­ti se­pa­ra­ta­men­te.

Le al­tre pre­sta­zio­ni in na­tu­ra qua­li ad esem­pio i mez­zi au­si­lia­ri o i prov­ve­di­men­ti d’in­te­gra­zio­ne, se­con­do le di­spo­si­zio­ni del­la sin­go­la leg­ge e nel se­guen­te or­di­ne, so­no as­sun­te:

a.

dall’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re o dall’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni;

b.

dall’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà o dall’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti;

c.

dall’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro le ma­lat­tie.

¹ Le ren­di­te e le in­den­ni­tà in ca­pi­ta­le del­le va­rie as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li so­no cu­mu­la­bi­li, sal­vo nei ca­si di so­vrain­den­niz­zo.

² Le ren­di­te e le in­den­ni­tà in ca­pi­ta­le so­no for­ni­te se­con­do le di­spo­si­zio­ni del­la sin­go­la leg­ge in­te­res­sa­ta e nel se­guen­te or­di­ne:

a.

dall’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti o dall’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà;

b.

dall’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re o dall’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni;

c.

dal­la pre­vi­den­za pro­fes­sio­na­le per la vec­chia­ia, i su­per­sti­ti e l’in­va­li­di­tà se­con­do la leg­ge fe­de­ra­le del 25 giu­gno 1982⁵³ sul­la pre­vi­den­za pro­fes­sio­na­le per la vec­chia­ia, i su­per­sti­ti e l’in­va­li­di­tà (LPP).

³ Gli as­se­gni per gran­di in­va­li­di so­no ac­cor­da­ti, se­con­do le di­spo­si­zio­ni del­la sin­go­la leg­ge in­te­res­sa­ta, esclu­si­va­men­te e nel se­guen­te or­di­ne:

a.

dall’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re o dall’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni;

b.

dall’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà o dall’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti.

¹ Se il be­ne­fi­cia­rio d’in­den­ni­tà o di una ren­di­ta sog­gior­na in uno sta­bi­li­men­to ospe­da­lie­ro a spe­se dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le, l’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to ad as­su­me­re la cu­ra me­di­ca può, te­nen­do con­to de­gli one­ri fa­mi­lia­ri dell’as­si­cu­ra­to, de­dur­re un im­por­to fis­so per le spe­se di man­te­ni­men­to nel­lo sta­bi­li­men­to. Que­sta de­du­zio­ne può es­se­re ef­fet­tua­ta sull’in­den­ni­tà o sul­la ren­di­ta.

² Se il be­ne­fi­cia­rio di un as­se­gno per gran­di in­va­li­di sog­gior­na in uno sta­bi­li­men­to ospe­da­lie­ro a spe­se dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le, il di­rit­to all’as­se­gno è sop­pres­so per ogni me­se ci­vi­le in­te­ro tra­scor­so nel­lo sta­bi­li­men­to.⁵⁴

Sal­vo so­vrain­den­niz­zo, le in­den­ni­tà gior­na­lie­re so­no cu­mu­la­bi­li con le ren­di­te di al­tre as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li.

¹ Il con­cor­so di pre­sta­zio­ni del­le va­rie as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li non de­ve pro­vo­ca­re un so­vrain­den­niz­zo dell’aven­te di­rit­to. Per il cal­co­lo del so­vrain­den­niz­zo so­no con­si­de­ra­te sol­tan­to le pre­sta­zio­ni di me­de­si­ma na­tu­ra e de­sti­na­zio­ne for­ni­te all’aven­te di­rit­to in ba­se all’even­to dan­no­so.

² Vi è so­vrain­den­niz­zo se le pre­sta­zio­ni so­cia­li le­gal­men­te do­vu­te su­pe­ra­no il gua­da­gno di cui l’as­si­cu­ra­to è sta­to pre­su­mi­bil­men­te pri­va­to in se­gui­to all’even­to as­si­cu­ra­to, in­clu­se le spe­se sup­ple­men­ta­ri pro­vo­ca­te dal­lo stes­so even­to ed even­tua­li di­mi­nu­zio­ni di red­di­to su­bi­te da con­giun­ti.

³ Le pre­sta­zio­ni pe­cu­nia­rie so­no ri­dot­te dell’im­por­to del so­vrain­den­niz­zo. So­no esen­ti da ri­du­zio­ni le ren­di­te dell’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti e dell’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà non­ché gli as­se­gni per gran­di in­va­li­di e per me­no­ma­zio­ne dell’in­te­gri­tà. Per le pre­sta­zio­ni in ca­pi­ta­le è te­nu­to con­to del va­lo­re del­la cor­ri­spon­den­te ren­di­ta.

¹ L’aven­te di­rit­to può chie­de­re di ri­scuo­te­re una pre­sta­zio­ne an­ti­ci­pa­ta se un even­to as­si­cu­ra­to fon­da il di­rit­to a pre­sta­zio­ni del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li ma sus­si­ste un dub­bio quan­to al de­bi­to­re del­le sud­det­te pre­sta­zio­ni.

² So­no te­nu­te a ver­sa­re pre­sta­zio­ni an­ti­ci­pa­te:

a.

per le pre­sta­zio­ni in na­tu­ra e le in­den­ni­tà gior­na­lie­re la cui as­sun­zio­ne da par­te dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro le ma­lat­tie, dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni, dell’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re o dell’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà è con­te­sta­ta: l’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro le ma­lat­tie;

b.⁵⁵

per le pre­sta­zio­ni la cui as­sun­zio­ne da par­te dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro la di­soc­cu­pa­zio­ne, dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro le ma­lat­tie, dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni, dell’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re o dell’as­si­cu­ra­zio­ne per l’in­va­li­di­tà è con­te­sta­ta: l’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro la di­soc­cu­pa­zio­ne;

c.

per le pre­sta­zio­ni la cui as­sun­zio­ne da par­te dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni o dell’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re o da par­te del­la pre­vi­den­za pro­fes­sio­na­le per la vec­chia­ia, i su­per­sti­ti e l’in­va­li­di­tà è con­te­sta­ta: l’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni;

d.

per le ren­di­te la cui as­sun­zio­ne da par­te dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­tro gli in­for­tu­ni o dell’as­si­cu­ra­zio­ne mi­li­ta­re o da par­te del­la pre­vi­den­za pro­fes­sio­na­le per la vec­chia­ia, i su­per­sti­ti e l’in­va­li­di­tà se­con­do la LPP⁵⁶ è con­te­sta­ta: la pre­vi­den­za pro­fes­sio­na­le per la vec­chia­ia, i su­per­sti­ti e l’in­va­li­di­tà se­con­do la LPP.

³ L’aven­te di­rit­to de­ve an­nun­ciar­si pres­so le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li che en­tra­no in con­si­de­ra­zio­ne.

L’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to a ver­sa­re pre­sta­zio­ni an­ti­ci­pa­te ero­ga le pre­sta­zio­ni se­con­do le di­spo­si­zio­ni che di­sci­pli­na­no la sua at­ti­vi­tà. Se il ca­so è as­sun­to da un al­tro as­si­cu­ra­to­re, que­sti de­ve rim­bor­sa­re gli an­ti­ci­pi en­tro i li­mi­ti del suo ob­bli­go di ver­sa­re pre­sta­zio­ni.

¹ All’in­sor­ge­re dell’even­to as­si­cu­ra­to l’as­si­cu­ra­to­re è sur­ro­ga­to, fi­no all’am­mon­ta­re del­le pre­sta­zio­ni le­ga­li, nei di­rit­ti dell’as­si­cu­ra­to e dei suoi su­per­sti­ti con­tro i ter­zi re­spon­sa­bi­li.

² Se vi so­no più re­spon­sa­bi­li, que­sti ri­spon­do­no in so­li­do per le pre­te­se di re­gres­so dell’as­si­cu­ra­to­re.

³ Ai di­rit­ti pas­sa­ti all’as­si­cu­ra­to­re so­no ap­pli­ca­bi­li i ter­mi­ni di pre­scri­zio­ne dei di­rit­ti del dan­neg­gia­to. Per il di­rit­to di re­gres­so dell’as­si­cu­ra­to­re, i ter­mi­ni re­la­ti­vi de­cor­ro­no tut­ta­via sol­tan­to dal mo­men­to in cui que­sti è ve­nu­to a co­no­scen­za del­le pre­sta­zio­ni che è chia­ma­to ad ero­ga­re e del­la per­so­na sog­get­ta all’ob­bli­go del ri­sar­ci­men­to.⁵⁸

⁴ Se il dan­neg­gia­to è ti­to­la­re di un cre­di­to di­ret­to nei con­fron­ti dell’as­si­cu­ra­to­re di re­spon­sa­bi­li­tà ci­vi­le, l’as­si­cu­ra­to­re è sur­ro­ga­to an­che nel di­rit­to del dan­neg­gia­to. Le ec­ce­zio­ni de­ri­va­te dal con­trat­to di as­si­cu­ra­zio­ne non op­po­ni­bi­li al dan­neg­gia­to non pos­so­no es­se­re fat­te va­le­re nep­pu­re dall’as­si­cu­ra­to­re per quan­to ri­guar­da il suo di­rit­to di re­gres­so.

⁵ Il Con­si­glio fe­de­ra­le ema­na pre­scri­zio­ni det­ta­glia­te sull’eser­ci­zio del di­rit­to di re­gres­so. Può in par­ti­co­la­re or­di­na­re che in ca­so di re­gres­so con­tro un re­spon­sa­bi­le non ti­to­la­re di un’as­si­cu­ra­zio­ne di re­spon­sa­bi­li­tà ci­vi­le, i di­ver­si as­si­cu­ra­to­ri che par­te­ci­pa­no al re­gres­so fac­cia­no va­le­re le lo­ro pre­te­se da un uni­co as­si­cu­ra­to­re. Il Con­si­glio fe­de­ra­le di­sci­pli­na la rap­pre­sen­tan­za ver­so l’ester­no nel ca­so in cui gli as­si­cu­ra­to­ri in­te­res­sa­ti non giun­ga­no a un’in­te­sa.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re è sur­ro­ga­to nei di­rit­ti dell’as­si­cu­ra­to e dei suoi su­per­sti­ti so­lo nel­la mi­su­ra in cui le pre­sta­zio­ni ac­cor­da­te, som­ma­te al ri­sar­ci­men­to do­vu­to per lo stes­so pe­rio­do dal ter­zo, su­pe­ra­no il cor­ri­spon­den­te dan­no.

² Tut­ta­via, se l’as­si­cu­ra­to­re ha ri­dot­to le pro­prie pre­sta­zio­ni giu­sta l’ar­ti­co­lo 21 ca­po­ver­so 1, 2 o 4, i di­rit­ti dell’as­si­cu­ra­to e dei suoi su­per­sti­ti pas­sa­no all’as­si­cu­ra­to­re nel­la mi­su­ra in cui le sue pre­sta­zio­ni non ri­dot­te, som­ma­te al ri­sar­ci­men­to do­vu­to per lo stes­so pe­rio­do dal ter­zo, su­pe­ra­no il cor­ri­spon­den­te dan­no.⁵⁹

³ I di­rit­ti che non pas­sa­no all’as­si­cu­ra­to­re re­sta­no ac­qui­si­ti all’as­si­cu­ra­to e ai suoi su­per­sti­ti. Se può es­se­re re­cu­pe­ra­ta uni­ca­men­te una par­te dell’in­den­ni­tà do­vu­ta dai ter­zi, l’as­si­cu­ra­to e i suoi su­per­sti­ti han­no un di­rit­to pre­fe­ren­zia­le su que­sta par­te.

¹ I di­rit­ti pas­sa­no all’as­si­cu­ra­to­re per le pre­sta­zio­ni di ugua­le na­tu­ra.

² So­no se­gna­ta­men­te pre­sta­zio­ni di ugua­le na­tu­ra:

a.

il rim­bor­so del­le spe­se di gua­ri­gio­ne e d’in­te­gra­zio­ne da par­te dell’as­si­cu­ra­to­re e del ter­zo;

b.

l’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra e l’in­den­niz­zo per in­ca­pa­ci­tà al la­vo­ro;

c.⁶⁰

le ren­di­te d’in­va­li­di­tà o le ren­di­te di vec­chia­ia ac­cor­da­te in lo­ro ve­ce e l’in­den­niz­zo per in­ca­pa­ci­tà al gua­da­gno non­ché quel­lo per dan­no pen­sio­ni­sti­co;

d.⁶¹

le pre­sta­zio­ni per gran­di in­va­li­di, il con­tri­bu­to per l’as­si­sten­za e il rim­bor­so del­le spe­se di cu­ra e del­le al­tre spe­se de­ri­van­ti dal­la gran­de in­va­li­di­tà;

e.

l’in­den­ni­tà per me­no­ma­zio­ne dell’in­te­gri­tà e l’in­den­ni­tà per ri­pa­ra­zio­ne mo­ra­le;

f.

le ren­di­te per su­per­sti­ti e le in­den­ni­tà per per­di­ta di so­ste­gno;

g.

le spe­se fu­ne­ra­rie e le spe­se con­nes­se con il de­ces­so;

h.⁶²

le spe­se d’ac­cer­ta­men­to e le spe­se per la va­lu­ta­zio­ne del dan­no.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re può eser­ci­ta­re un di­rit­to di re­gres­so con­tro il co­niu­ge dell’as­si­cu­ra­to, i pa­ren­ti dell’as­si­cu­ra­to in li­nea ascen­den­te o di­scen­den­te o le per­so­ne che vi­vo­no in co­mu­nio­ne do­me­sti­ca con l’as­si­cu­ra­to uni­ca­men­te se han­no pro­vo­ca­to l’even­to as­si­cu­ra­to in­ten­zio­nal­men­te o per ne­gli­gen­za gra­ve.

² La stes­sa li­mi­ta­zio­ne va­le per il di­rit­to di re­gres­so re­la­ti­vo a un in­for­tu­nio pro­fes­sio­na­le con­tro il da­to­re di la­vo­ro dell’as­si­cu­ra­to non­ché con­tro i suoi fa­mi­lia­ri e sa­la­ria­ti.

³ La li­mi­ta­zio­ne del di­rit­to di re­gres­so dell’as­si­cu­ra­to­re vien me­no se e per quan­to la per­so­na con­tro cui è eser­ci­ta­to il re­gres­so è as­si­cu­ra­ta ob­bli­ga­to­ria­men­te per la re­spon­sa­bi­li­tà ci­vi­le.⁶³

Il Con­si­glio fe­de­ra­le de­si­gna gli or­ga­ni in­ca­ri­ca­ti di svol­ge­re i com­pi­ti pre­vi­sti per le sin­go­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li, in par­ti­co­la­re in qua­li­tà di au­to­ri­tà com­pe­ten­te, or­ga­ni­smo di col­le­ga­men­to e isti­tu­zio­ne com­pe­ten­te, se­con­do gli at­ti nor­ma­ti­vi di cui al­la ver­sio­ne vin­co­lan­te per la Sviz­ze­ra dell’al­le­ga­to II dell’Ac­cor­do sul­la li­be­ra cir­co­la­zio­ne del­le per­so­ne⁶⁵ e se­con­do al­tre con­ven­zio­ni in­ter­na­zio­na­li in ma­te­ria di si­cu­rez­za so­cia­le.

¹ Il Con­si­glio fe­de­ra­le de­si­gna gli or­ga­ni fe­de­ra­li com­pe­ten­ti per la pre­di­spo­si­zio­ne e la ge­stio­ne dell’in­fra­strut­tu­ra per lo scam­bio elet­tro­ni­co di da­ti con l’este­ro, in par­ti­co­la­re dei ne­ces­sa­ri pun­ti d’ac­ces­so elet­tro­ni­ci e del­le in­ter­fac­ce tra il si­ste­ma di scam­bio di da­ti na­zio­na­le e quel­lo in­ter­na­zio­na­le.

² Gli or­ga­ni fe­de­ra­li di cui al ca­po­ver­so 1 pos­so­no ac­cor­da­re agli or­ga­ni di cui all’ar­ti­co­lo 75a l’ac­ces­so ai da­ti del set­to­re di lo­ro com­pe­ten­za me­dian­te pro­ce­du­ra di ri­chia­mo.

¹ Gli or­ga­ni fe­de­ra­li di cui all’ar­ti­co­lo 75b ri­scuo­to­no dal­le isti­tu­zio­ni com­pe­ten­ti di cui all’ar­ti­co­lo 75a emo­lu­men­ti per la con­nes­sio­ne all’in­fra­strut­tu­ra per lo scam­bio elet­tro­ni­co di da­ti con l’este­ro e per l’uti­liz­zo del­la stes­sa.

² Il Con­si­glio fe­de­ra­le sta­bi­li­sce gli emo­lu­men­ti con­for­me­men­te all’ar­ti­co­lo 46a del­la leg­ge del 21 mar­zo 1997⁶⁶ sull’or­ga­niz­za­zio­ne del Go­ver­no e dell’Am­mi­ni­stra­zio­ne. Con­sul­ta pre­ven­ti­va­men­te gli or­ga­ni in­te­res­sa­ti. Per il cal­co­lo de­gli emo­lu­men­ti tie­ne con­to del­la mi­su­ra in cui l’in­fra­strut­tu­ra vie­ne uti­liz­za­ta.

¹ Il Con­si­glio fe­de­ra­le sor­ve­glia l’ap­pli­ca­zio­ne del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li e ne ren­de re­go­lar­men­te con­to.

² In ca­so di vio­la­zio­ne gra­ve e ri­pe­tu­ta del­le di­spo­si­zio­ni le­ga­li da par­te di un as­si­cu­ra­to­re, il Con­si­glio fe­de­ra­le or­di­na le ne­ces­sa­rie mi­su­re per ri­sta­bi­li­re una ge­stio­ne dell’as­si­cu­ra­zio­ne con­for­me al­la leg­ge.

Le isti­tu­zio­ni di as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le de­vo­no for­ni­re al­le au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za tut­te le in­for­ma­zio­ni di cui es­se han­no bi­so­gno per con­trol­la­re la lo­ro at­ti­vi­tà e per com­pi­la­re sta­ti­sti­che si­gni­fi­ca­ti­ve. De­vo­no inol­tre con­se­gna­re lo­ro un rap­por­to e il bi­lan­cio an­nua­le.

¹ Gli en­ti di di­rit­to pub­bli­co, gli or­ga­ni­smi fon­da­to­ri pri­va­ti e gli as­si­cu­ra­to­ri ri­spon­do­no, in qua­li­tà di ga­ran­ti dell’at­ti­vi­tà de­gli or­ga­ni d’ese­cu­zio­ne del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li, per i dan­ni cau­sa­ti il­le­ci­ta­men­te a un as­si­cu­ra­to o a ter­zi da par­te de­gli or­ga­ni d’ese­cu­zio­ne o dei lo­ro fun­zio­na­ri.

²L’au­to­ri­tà com­pe­ten­te emet­te una de­ci­sio­ne sul­le pre­te­se di ri­sar­ci­men­to.

³ La re­spon­sa­bi­li­tà sus­si­dia­ria del­la Con­fe­de­ra­zio­ne per or­ga­niz­za­zio­ni ester­ne all’am­mi­ni­stra­zio­ne or­di­na­ria del­la Con­fe­de­ra­zio­ne è di­sci­pli­na­ta con­for­me­men­te all’ar­ti­co­lo 19 del­la leg­ge del 14 mar­zo 1958⁶⁷ sul­la re­spon­sa­bi­li­tà.

⁴ Per le pro­ce­du­re di cui ai ca­po­ver­si 1 e 3 si ap­pli­ca­no le di­spo­si­zio­ni del­la pre­sen­te leg­ge. Non è svol­ta al­cu­na pro­ce­du­ra d’op­po­si­zio­ne. Gli ar­ti­co­li 3–9, 11, 12, 20 ca­po­ver­so 1, 21 e 23 del­la leg­ge del 14 mar­zo 1958 sul­la re­spon­sa­bi­li­tà so­no ap­pli­ca­bi­li per ana­lo­gia.

⁵ Le per­so­ne che agi­sco­no qua­li or­ga­ni o fun­zio­na­ri di un’isti­tu­zio­ne as­si­cu­ra­ti­va, di un ser­vi­zio di re­vi­sio­ne o di con­trol­lo o al­le qua­li so­no af­fi­da­ti com­pi­ti nell’am­bi­to del­le sin­go­le leg­gi, so­no sot­to­po­ste al­la stes­sa re­spon­sa­bi­li­tà pe­na­le dei mem­bri del­le au­to­ri­tà e dei fun­zio­na­ri se­con­do le di­spo­si­zio­ni del Co­di­ce pe­na­le⁶⁸.

¹ So­no ap­pli­ca­bi­li la par­te ge­ne­ra­le del Co­di­ce pe­na­le⁶⁹, non­ché l’ar­ti­co­lo 6 del­la leg­ge del 22 mar­zo 1974⁷⁰ sul di­rit­to pe­na­le am­mi­ni­stra­ti­vo.⁷¹

² L’azio­ne pe­na­le spet­ta ai Can­to­ni.

³ Nell’am­bi­to di pro­ce­di­men­ti pe­na­li per vio­la­zio­ne dell’ar­ti­co­lo 148a del Co­di­ce pe­na­le e dell’ar­ti­co­lo 87 del­la leg­ge fe­de­ra­le del 20 di­cem­bre 1946⁷² sull’as­si­cu­ra­zio­ne per la vec­chia­ia e per i su­per­sti­ti, l’as­si­cu­ra­to­re può av­va­ler­si nel pro­ce­di­men­to dei di­rit­ti dell’ac­cu­sa­to­re pri­va­to.⁷³

¹ Gli as­si­cu­ra­to­ri e gli or­ga­ni d’ese­cu­zio­ne so­no esen­ta­ti dal­le im­po­ste fe­de­ra­li, can­to­na­li e co­mu­na­li non­ché dal­le im­po­ste can­to­na­li e co­mu­na­li su suc­ces­sio­ni e do­na­zio­ni nel­la mi­su­ra in cui il lo­ro red­di­to e la lo­ro so­stan­za ser­vo­no esclu­si­va­men­te all’ap­pli­ca­zio­ne dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le, ad ac­cor­da­re o a ga­ran­ti­re pre­sta­zio­ni del­le as­si­cu­ra­zio­ni so­cia­li.

² I do­cu­men­ti uti­liz­za­ti nell’ap­pli­ca­zio­ne dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le per cor­ri­spon­de­re con gli as­si­cu­ra­ti o con ter­zi e al­tre or­ga­niz­za­zio­ni so­no esen­ti da tas­se ed emo­lu­men­ti pub­bli­ci. La ri­scos­sio­ne dei con­tri­bu­ti do­vu­ti se­con­do la leg­ge non è sot­to­po­sta al­la tas­sa fe­de­ra­le di bol­lo sui pre­mi d’as­si­cu­ra­zio­ne.

Il Con­si­glio fe­de­ra­le è in­ca­ri­ca­to dell’ese­cu­zio­ne del­la pre­sen­te leg­ge. Ema­na le ne­ces­sa­rie di­spo­si­zio­ni.

¹ Le di­spo­si­zio­ni ma­te­ria­li del­la pre­sen­te leg­ge non so­no ap­pli­ca­bi­li al­le pre­sta­zio­ni cor­ren­ti e al­le esi­gen­ze fis­sa­te pri­ma del­la sua en­tra­ta in vi­go­re. Su ri­chie­sta le ren­di­ta d’in­va­li­di­tà o per su­per­sti­ti ri­dot­te o ri­fiu­ta­te in se­gui­to a col­pa dell’as­si­cu­ra­to sa­ran­no tut­ta­via rie­sa­mi­na­te e, se ne­ces­sa­rio, fis­sa­te nuo­va­men­te se­con­do l’ar­ti­­co­lo 21 ca­po­ver­si 1 e 2, al più pre­sto a par­ti­re dall’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te leg­ge.

² ...⁷⁴

Ai ri­cor­si pen­den­ti di­nan­zi al tri­bu­na­le di pri­mo gra­do al mo­men­to dell’en­tra­ta in vi­go­re del­la mo­di­fi­ca del 21 giu­gno 2019 si ap­pli­ca il di­rit­to an­te­rio­re.

¹ Gli ar­ti­co­li espo­sti in al­le­ga­to so­no abro­ga­ti o mo­di­fi­ca­ti.

²Pri­ma dell’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te leg­ge, l’As­sem­blea fe­de­ra­le può mo­di­fi­ca­re l’al­le­ga­to, tra­mi­te or­di­nan­za, per adat­tar­lo a mo­di­fi­che ap­por­ta­te ed en­tra­te in vi­go­re nel­le leg­gi in que­stio­ne dal­la pro­mul­ga­zio­ne del­la pre­sen­te leg­ge.

¹ La pre­sen­te leg­ge sot­to­stà al re­fe­ren­dum fa­col­ta­ti­vo.

² Il Con­si­glio fe­de­ra­le ne de­ter­mi­na l’en­tra­ta in vi­go­re.

³ L’ar­ti­co­lo 83 ca­po­ver­so 2 en­tra in vi­go­re il pri­mo gior­no del se­con­do me­se do­po la sca­den­za del ter­mi­ne inu­ti­liz­za­to di re­fe­ren­dum o ac­cet­ta­to che sia in vo­ta­zio­ne po­po­la­re.

Da­ta dell’en­tra­ta in vi­go­re:⁷⁶ 1° gen­na­io 2003
art. 83 cpv. 2: 1° mar­zo 2001