Ordinanza
sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali, delle case per partorienti e delle case di cura nell’assicurazione malattie¹
(OCPre)

¹ La pre­sen­te or­di­nan­za di­sci­pli­na il cal­co­lo uni­for­me dei co­sti e la re­gi­stra­zio­ne uni­for­me del­le pre­sta­zio­ni ne­gli ospe­da­li e nel­le ca­se di cu­ra.

² È ap­pli­ca­bi­le agli ospe­da­li, al­le ca­se per par­to­rien­ti e al­le ca­se di cu­ra au­to­riz­za­ti ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 39 del­la leg­ge.⁴

¹ Il cal­co­lo dei co­sti e la re­gi­stra­zio­ne del­le pre­sta­zio­ni de­vo­no es­se­re ef­fet­tua­ti in mo­do che for­ni­sca­no le ba­si per:

a.⁵

ope­ra­re una di­stin­zio­ne del­le pre­sta­zio­ni e dei co­sti at­ti­nen­ti al­la cu­ra ospe­da­lie­ra, am­bu­la­to­ria­le e per pa­zien­ti lun­go­de­gen­ti;

b.⁶

de­ter­mi­na­re le pre­sta­zio­ni e i co­sti dell’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie, in re­la­zio­ne con la cu­ra ospe­da­lie­ra in ospe­da­le e in una ca­sa per par­to­rien­ti;

c.⁷

...

d.⁸

de­ter­mi­na­re le pre­sta­zio­ni e i co­sti dell’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie, in re­la­zio­ne con la cu­ra am­bu­la­to­ria­le in ospe­da­le e in una ca­sa per par­to­rien­ti;

e.

de­ter­mi­na­re le pre­sta­zio­ni e i co­sti del­le cu­re co­me pu­re le al­tre pre­sta­zio­ni di­spen­sa­te nel­le ca­se di cu­ra e nell’am­bi­to del­la cu­ra per pa­zien­ti lun­go­de­gen­ti in ospe­da­le che so­no pre­se a ca­ri­co dall’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie e i lo­ro co­sti;

f.

de­ter­mi­na­re le pre­sta­zio­ni e i co­sti del­le cu­re per ogni li­vel­lo dei bi­so­gni di cu­re nel­le ca­se di cu­ra e nell’am­bi­to del­la cu­ra per pa­zien­ti lun­go­de­gen­ti in ospe­da­le;

g.⁹

esclu­de­re le pre­sta­zio­ni eco­no­mi­ca­men­te di in­te­res­se ge­ne­ra­le ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 49 ca­po­ver­so 3 del­la leg­ge e i lo­ro co­sti.

² La di­stin­zio­ne e la de­ter­mi­na­zio­ne dei co­sti e del­le pre­sta­zio­ni sum­men­zio­na­ti de­vo­no per­met­te­re:

a.

di ela­bo­ra­re in­di­ca­to­ri;

b.

di com­pa­ra­re gli isti­tu­ti a li­vel­lo re­gio­na­le, can­to­na­le e in­ter­can­to­na­le al­lo sco­po di ana­liz­za­re i co­sti e le pre­sta­zio­ni;

c.

di cal­co­la­re ta­rif­fe;

d.

di cal­co­la­re stan­zia­men­ti glo­ba­li di bi­lan­cio;

e.

di ap­pron­ta­re le pia­ni­fi­ca­zio­ni can­to­na­li;

f.

di va­lu­ta­re l’eco­no­mi­ci­tà e l’equi­tà del­la for­ni­tu­ra di pre­sta­zio­ni;

g.

di con­trol­la­re l’evo­lu­zio­ne e il li­vel­lo dei co­sti.

So­no con­si­de­ra­te cu­re ospe­da­lie­re ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 49 ca­po­ver­so 1 del­la leg­ge le de­gen­ze re­la­ti­ve a esa­mi, te­ra­pie e cu­re in ospe­da­le o in ca­se per par­to­rien­ti:

a.

di una du­ra­ta di al­me­no 24 ore;

b.

di una du­ra­ta in­fe­rio­re a 24 ore, nel cor­so del­le qua­li un let­to vie­ne oc­cu­pa­to du­ran­te una not­te;

c.

in ospe­da­le in ca­so di tra­sfe­ri­men­to in un al­tro ospe­da­le;

d.

in una ca­sa per par­to­rien­ti in ca­so di tra­sfe­ri­men­to in ospe­da­le;

e.

in ca­so di de­ces­so.

So­no con­si­de­ra­te am­bu­la­to­ria­li ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 49 ca­po­ver­so 6 del­la leg­ge le cu­re che non so­no con­si­de­ra­te ospe­da­lie­re. So­no pu­re con­si­de­ra­te cu­re am­bu­la­to­ria­li le de­gen­ze ri­pe­tu­te in cli­ni­che di gior­no o di not­te.

So­no con­si­de­ra­te cu­re per pa­zien­ti lun­go­de­gen­ti ai sen­si de­gli ar­ti­co­li 49 ca­po­ver­so 4 e 50 del­la leg­ge le de­gen­ze in ospe­da­le o in ca­sa di cu­ra sen­za che, se­con­do l’in­di­ca­zio­ne me­di­ca, sia­no ne­ces­sa­rie cu­re e as­si­sten­za o una ria­bi­li­ta­zio­ne me­di­ca in ospe­da­le.

¹ So­no con­si­de­ra­ti co­sti di for­ma­zio­ne uni­ver­si­ta­ria ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 49 ca­po­ver­so 3 let­te­ra b del­la leg­ge i mez­zi im­pie­ga­ti per:

a.

la for­ma­zio­ne di ba­se teo­ri­ca e pra­ti­ca de­gli stu­den­ti di una pro­fes­sio­ne me­di­ca di­sci­pli­na­ta nel­la leg­ge fe­de­ra­le del 23 giu­gno 2006¹⁵ sul­le pro­fes­sio­ni me­di­che, fi­no al con­se­gui­men­to del di­plo­ma fe­de­ra­le;

b.

il per­fe­zio­na­men­to de­gli stu­den­ti se­con­do la let­te­ra a fi­no all’ot­te­ni­men­to del ti­to­lo fe­de­ra­le di per­fe­zio­na­men­to.

² So­no con­si­de­ra­ti co­sti per la ri­cer­ca ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 49 ca­po­ver­so 3 del­la leg­ge i mez­zi im­pie­ga­ti per i la­vo­ri crea­ti­vi in­tra­pre­si in mo­do si­ste­ma­ti­co e lo svi­lup­po spe­ri­men­ta­le al­lo sco­po di ac­cre­sce­re il li­vel­lo del­le co­no­scen­ze co­me pu­re la lo­ro uti­liz­za­zio­ne per per­met­te­re nuo­ve ap­pli­ca­zio­ni. Ne fan­no par­te i pro­get­ti rea­liz­za­ti per ac­cre­sce­re le co­no­scen­ze scien­ti­fi­che co­me pu­re per mi­glio­ra­re la pre­ven­zio­ne, la dia­gno­si o la cu­ra di ma­lat­tie.

³ So­no con­si­de­ra­ti co­sti di for­ma­zio­ne uni­ver­si­ta­ria e di ri­cer­ca an­che i co­sti in­di­ret­ti co­me pu­re i mez­zi im­pie­ga­ti per le at­ti­vi­tà di for­ma­zio­ne e di ri­cer­ca fi­nan­zia­te da ter­zi.

¹ So­no con­si­de­ra­ti in­ve­sti­men­ti ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 49 ca­po­ver­so 7 del­la leg­ge i be­ni mo­bi­li e im­mo­bi­li co­me pu­re le al­tre im­mo­bi­liz­za­zio­ni che so­no ne­ces­sa­ri per l’adem­pi­men­to del man­da­to di pre­sta­zio­ni ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 39 ca­po­ver­so 1 let­te­ra e del­la leg­ge.

² So­no as­si­mi­la­te al­le ope­ra­zio­ni di ac­qui­sto le ope­ra­zio­ni di ac­qui­sto ra­tea­le e di lo­ca­zio­ne. I co­sti del­le ope­ra­zio­ni di ac­qui­sto ra­tea­le e di lo­ca­zio­ne so­no giu­sti­fi­ca­ti se­pa­ra­ta­men­te co­me co­sti d’uti­liz­za­zio­ne del­le im­mo­bi­liz­za­zio­ni.

¹ Gli ospe­da­li, le ca­se per par­to­rien­ti e le ca­se di cu­ra de­vo­no te­ne­re una con­ta­bi­li­tà ana­li­ti­ca nel­la qua­le i co­sti so­no giu­sti­fi­ca­ti in mo­do ap­pro­pria­to se­con­do il luo­go do­ve la pre­sta­zio­ne è for­ni­ta e per rap­por­to al­la pre­sta­zio­ne.¹⁷

² La con­ta­bi­li­tà ana­li­ti­ca de­ve com­pren­de­re in par­ti­co­la­re i ti­pi di co­sto, i cen­tri di co­sto, le uni­tà fi­na­li d’im­pu­ta­zio­ne e la re­gi­stra­zio­ne del­le pre­sta­zio­ni.

³ La con­ta­bi­li­tà ana­li­ti­ca de­ve per­met­te­re una giu­sti­fi­ca­zio­ne ap­pro­pria­ta dei co­sti del­le pre­sta­zio­ni. I co­sti so­no im­pu­ta­ti al­le pre­sta­zio­ni in una for­ma ade­gua­ta.

⁴ La con­ta­bi­li­tà ana­li­ti­ca de­ve es­se­re ela­bo­ra­ta in mo­do che non si pos­sa­no trar­re con­clu­sio­ni sul­la per­so­na cu­ra­ta.

⁵ La con­ta­bi­li­tà ana­li­ti­ca de­ve es­se­re ap­pron­ta­ta per ogni an­no ci­vi­le e mes­sa a di­spo­si­zio­ne a par­ti­re dal 30 apri­le dell’an­no se­guen­te.

⁶ Il Di­par­ti­men­to fe­de­ra­le dell’in­ter­no (Di­par­ti­men­to) può ema­na­re di­spo­si­zio­ni più det­ta­glia­te ri­guar­dan­ti l’ela­bo­ra­zio­ne tec­ni­ca del­la con­ta­bi­li­tà ana­li­ti­ca. In tal ca­so con­sul­ta i Can­to­ni, i for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni e gli as­si­cu­ra­to­ri.

¹ Gli ospe­da­li e le ca­se per par­to­rien­ti de­vo­no te­ne­re una con­ta­bi­li­tà fi­nan­zia­ria.

² Gli ospe­da­li de­vo­no cal­co­la­re i co­sti dei cen­tri di co­sto se­con­do la no­men­cla­tu­ra del­la sta­ti­sti­ca ospe­da­lie­ra at­tua­ta se­con­do l’al­le­ga­to all’or­di­nan­za del 30 giu­gno 1993¹⁹ sull’ese­cu­zio­ne di ri­le­va­zio­ni sta­ti­sti­che fe­de­ra­li.

³ Gli ospe­da­li e le ca­se per par­to­rien­ti de­vo­no te­ne­re una con­ta­bi­li­tà dei sa­la­ri.

⁴ Dev’es­se­re te­nu­ta una con­ta­bi­li­tà dei co­sti e del­le pre­sta­zio­ni.

⁵ Per il cal­co­lo dei co­sti d’uti­liz­za­zio­ne del­le im­mo­bi­liz­za­zio­ni gli ospe­da­li e le ca­se per par­to­rien­ti de­vo­no te­ne­re una con­ta­bi­li­tà del­le im­mo­bi­liz­za­zio­ni. So­no con­si­de­ra­ti in­ve­sti­men­ti ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 8 gli og­get­ti con un va­lo­re di ac­qui­sto di 10 000 fran­chi o più.

¹ La con­ta­bi­li­tà del­le im­mo­bi­liz­za­zio­ni de­ve con­te­ne­re, per ogni im­mo­bi­liz­za­zio­ne, al­me­no i da­ti con­cer­nen­ti:

a.

l’an­no di ac­qui­sto;

b.

la du­ra­ta d’uti­liz­za­zio­ne pre­vi­sta in an­ni;

c.

il va­lo­re di ac­qui­sto;

d.

il va­lo­re con­ta­bi­le dell’im­mo­bi­liz­za­zio­ne all’ini­zio dell’an­no;

e.

il tas­so di am­mor­ta­men­to;

f.

l’am­mor­ta­men­to an­nuo;

g.

il va­lo­re con­ta­bi­le dell’im­mo­bi­liz­za­zio­ne al­la fi­ne dell’an­no;

h.

il tas­so d’in­te­res­se cal­co­la­to­rio;

i.

l’in­te­res­se cal­co­la­to­rio an­nuo;

j.

i co­sti an­nui d’uti­liz­za­zio­ne del­le im­mo­bi­liz­za­zio­ni co­me som­ma dell’am­mor­ta­men­to an­nuo e de­gli in­te­res­si cal­co­la­to­ri an­nui.

² Le im­mo­bi­liz­za­zio­ni ne­ces­sa­rie per l’eser­ci­zio e per l’adem­pi­men­to del man­da­to di pre­sta­zio­ni dell’isti­tu­to pos­so­no es­se­re pre­se in con­si­de­ra­zio­ne al mas­si­mo con il lo­ro va­lo­re di ac­qui­sto.

³ Gli am­mor­ta­men­ti an­nui mas­si­mi so­no cal­co­la­ti a par­ti­re dal va­lo­re d’ac­qui­sto con am­mor­ta­men­to li­nea­re per la du­ra­ta d’uti­liz­za­zio­ne pre­vi­sta in fun­zio­ne di un va­lo­re re­si­duo pa­ri a ze­ro.

⁴ Gli in­te­res­si cal­co­la­to­ri del­le im­mo­bi­liz­za­zio­ni ne­ces­sa­rie per l’eser­ci­zio e per la for­ni­tu­ra del­le pre­sta­zio­ni ospe­da­lie­re so­no cal­co­la­ti in ba­se al me­to­do del va­lo­re me­dio. Il tas­so d’in­te­res­se am­mon­ta al 3,7 per cen­to. Es­so è ve­ri­fi­ca­to pe­rio­di­ca­men­te.

¹ Le ca­se di cu­ra de­vo­no te­ne­re una con­ta­bi­li­tà fi­nan­zia­ria.

² Per il cal­co­lo dei co­sti de­gli in­ve­sti­men­ti de­ve es­se­re te­nu­ta una con­ta­bi­li­tà de­gli in­ve­sti­men­ti.

³ De­ve es­se­re te­nu­ta una con­ta­bi­li­tà dei co­sti e del­le pre­sta­zio­ni.

¹ Gli ospe­da­li, le ca­se per par­to­rien­ti e le ca­se di cu­ra de­vo­no te­ne­re una sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni.²¹

² La sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni de­ve per­met­te­re una giu­sti­fi­ca­zio­ne ap­pro­pria­ta del­le pre­sta­zio­ni for­ni­te.

³ La sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni de­ve es­se­re ela­bo­ra­ta in mo­do che non si pos­sa­no trar­re con­clu­sio­ni sul­la per­so­na cu­ra­ta.

⁴ La sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni de­ve es­se­re ap­pron­ta­ta per ogni an­no ci­vi­le e mes­sa a di­spo­si­zio­ne a par­ti­re dal 30 apri­le dell’an­no se­guen­te.

⁵ Il Di­par­ti­men­to può ema­na­re di­spo­si­zio­ni più det­ta­glia­te ri­guar­dan­ti l’ela­bo­ra­zio­ne tec­ni­ca del­la sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni. In tal ca­so con­sul­ta i Can­to­ni, i for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni e gli as­si­cu­ra­to­ri.

¹ La sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni de­gli ospe­da­li de­ve es­se­re ela­bo­ra­ta in coor­di­na­men­to con la sta­ti­sti­ca ospe­da­lie­ra e la sta­ti­sti­ca me­di­ca de­gli sta­bi­li­men­ti ospe­da­lie­ri ela­bo­ra­te se­con­do l’al­le­ga­to all’or­di­nan­za del 30 giu­gno 1993²³ sull’ese­cu­zio­ne di ri­le­va­zio­ni sta­ti­sti­che fe­de­ra­li. Que­sta di­spo­si­zio­ne si ap­pli­ca per ana­lo­gia al­le ca­se per par­to­rien­ti.

² La sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni de­ve com­pren­de­re se­gna­ta­men­te gli ele­men­ti de­scri­zio­ne del­le pre­sta­zio­ni, mo­vi­men­to dei pa­zien­ti, gior­na­te di cu­ra, du­ra­ta di de­gen­za e nu­me­ro di pun­ti ef­fet­tua­ti.

¹ La sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni del­le ca­se di cu­ra è ela­bo­ra­ta in coor­di­na­men­to con la sta­ti­sti­ca de­gli sta­bi­li­men­ti sa­ni­ta­ri non ospe­da­lie­ri ela­bo­ra­ta se­con­do l’al­le­ga­to all’or­di­nan­za del 30 giu­gno 1993²⁴ sull’ese­cu­zio­ne di ri­le­va­zio­ni sta­ti­sti­che fe­de­ra­li.

² La sta­ti­sti­ca del­le pre­sta­zio­ni de­ve com­pren­de­re se­gna­ta­men­te gli ele­men­ti de­scri­zio­ne del­le pre­sta­zio­ni, gior­na­te di sog­gior­no e gior­na­te di cu­ra per li­vel­lo dei bi­so­gni di cu­re.

Gli ospe­da­li, le ca­se per par­to­rien­ti e le ca­se di cu­ra de­vo­no te­ne­re a di­spo­si­zio­ne per con­sul­ta­zio­ne i do­cu­men­ti di un an­no, a par­ti­re dal 1° mag­gio dell’an­no se­guen­te. So­no au­to­riz­za­ti a con­sul­tar­li le au­to­ri­tà che ap­pro­va­no, le au­to­ri­tà del­la Con­fe­de­ra­zio­ne com­pe­ten­ti in ma­te­ria e i part­ner ta­rif­fa­li.

La pre­sen­te or­di­nan­za en­tra in vi­go­re il 1° gen­na­io 2003.