Verordnung
über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler, Geburtshäuser und Pflegeheime in der Krankenversicherung¹
(VKL)

¹ Die­se Ver­ord­nung re­gelt die ein­heit­li­che Er­mitt­lung der Kos­ten und Er­fas­sung der Leis­tun­gen im Spi­tal- und Pfle­ge­heim­be­reich.

² Sie gilt für die nach Ar­ti­kel 39 des Ge­set­zes zu­ge­las­se­nen Spi­tä­ler, Ge­burts­häu­ser und Pfle­ge­hei­me.⁴

¹ Die Er­mitt­lung der Kos­ten und die Er­fas­sung der Leis­tun­gen muss so er­fol­gen, dass da­mit die Grund­la­gen ge­schaf­fen wer­den für:

a.⁵

die Un­ter­schei­dung der Leis­tun­gen und der Kos­ten zwi­schen der sta­tio­nären, der am­bu­lan­ten und der Lang­zeit­be­hand­lung;

b.⁶

die Be­stim­mung der Leis­tun­gen und der Kos­ten der ob­li­ga­to­ri­schen Kran­ken­pfle­ge­ver­si­che­rung in der sta­tio­nären Be­hand­lung im Spi­tal und im Ge­burts­haus;

c.

…⁷

d.⁸

die Be­stim­mung der Leis­tun­gen und der Kos­ten der ob­li­ga­to­ri­schen Kran­ken­pfle­ge­ver­si­che­rung in der am­bu­lan­ten Be­hand­lung im Spi­tal und im Ge­burts­haus;

e.

die Be­stim­mung der Leis­tun­gen und der Kos­ten der Kran­ken­pfle­ge so­wie der üb­ri­gen von der ob­li­ga­to­ri­schen Kran­ken­pfle­ge­ver­si­che­rung über­nom­me­nen Leis­tun­gen und de­ren Kos­ten in Pfle­ge­hei­men und bei Lang­zeit­be­hand­lung im Spi­tal;

f.

die Be­stim­mungder Leis­tun­gen und der Kos­ten der Kran­ken­pfle­ge für je­de Pfle­ge­be­darfs­stu­fe in Pfle­ge­hei­men und bei Lang­zeit­be­hand­lung im Spi­tal;

g.⁹

die Aus­schei­dung der ge­mein­wirt­schaft­li­chen Leis­tun­gen nach Ar­ti­kel 49 Ab­satz 3 des Ge­set­zes und von de­ren Kos­ten;

h.¹⁰

die Aus­schei­dung der Kos­ten, die durch die Bei­trä­ge nach Ar­ti­kel 3 der Aus­bil­dungs­för­der­ver­ord­nung Pfle­ge vom 8. Mai 2024¹¹ ge­deckt sind.

² Die Un­ter­schei­dung und Be­stim­mung der ge­nann­ten Kos­ten und Leis­tun­gen soll er­lau­ben:

a.

die Bil­dung von Kenn­zah­len;

b.

Be­triebs­ver­glei­che auf re­gio­na­ler, kan­to­na­ler und über­kan­to­na­ler Ebe­ne zur Be­ur­tei­lung von Kos­ten und Leis­tun­gen;

c.

die Be­rech­nung der Ta­ri­fe;

d.

die Be­rech­nung von Glo­bal­bud­gets;

e.

die Auf­stel­lung von kan­to­na­len Pla­nun­gen;

f.

die Be­ur­tei­lung der Wirt­schaft­lich­keit und Bil­lig­keit der Leis­tungs­er­brin­gung;

g.

die Über­prü­fung der Kos­ten­ent­wick­lung und des Kos­ten­ni­ve­aus.

Als sta­tio­näre Be­hand­lung nach Ar­ti­kel 49 Ab­satz 1 des Ge­set­zes gel­ten Auf­ent­hal­te zur Un­ter­su­chung, Be­hand­lung und Pfle­ge im Spi­tal oder im Ge­burts­haus:

a.

von min­des­tens 24 Stun­den;

b.

von we­ni­ger als 24 Stun­den, bei de­nen wäh­rend ei­ner Nacht ein Bett be­legt wird;

c.

im Spi­tal bei Über­wei­sung in ein an­de­res Spi­tal;

d.

im Ge­burts­haus bei Über­wei­sung in ein Spi­tal;

e.

bei To­des­fäl­len.

Als am­bu­lan­te Be­hand­lung nach Ar­ti­kel 49 Ab­satz 6 des Ge­set­zes gel­ten al­le Be­hand­lun­gen, die nicht sta­tio­näre Be­hand­lun­gen sind. Wie­der­hol­te Auf­ent­hal­te in Ta­ges- oder Nacht­kli­ni­ken gel­ten eben­falls als am­bu­lan­te Be­hand­lung.

Als Lang­zeit­be­hand­lung nach den Ar­ti­keln 49 Ab­satz 4 und 50 des Ge­set­zes gel­ten Auf­ent­hal­te im Spi­tal oder im Pfle­ge­heim, oh­ne dass nach me­di­zi­ni­scher In­di­ka­ti­on ei­ne Be­hand­lung und Pfle­ge oder ei­ne me­di­zi­ni­sche Re­ha­bi­li­ta­ti­on im Spi­tal er­for­der­lich ist.

¹ Als Kos­ten für die uni­ver­si­täre Leh­re nach Ar­ti­kel 49 Ab­satz 3 Buch­sta­be b des Ge­set­zes gel­ten die Auf­wen­dun­gen für:

a.

die theo­re­ti­sche und prak­ti­sche Aus­bil­dung der Stu­die­ren­den ei­nes im Bun­des­ge­setz vom 23. Ju­ni 2006¹⁷ über die Me­di­zi­nal­be­ru­fe ge­re­gel­ten Me­di­zi­nal­be­ru­fes bis zum Er­werb des eid­ge­nös­si­schen Di­ploms;

b.

die Wei­ter­bil­dung der Stu­die­ren­den nach Buch­sta­be a bis zur Er­lan­gung des eid­ge­nös­si­schen Wei­ter­bil­dungs­ti­tels.

² Als Kos­ten für die For­schung nach Ar­ti­kel 49 Ab­satz 3 des Ge­set­zes gel­ten die Auf­wen­dun­gen für sys­te­ma­ti­sche schöp­fe­ri­sche Ar­bei­ten und ex­pe­ri­men­tel­le Ent­wick­lung zwecks Er­wei­te­rung des Kennt­nis­stan­des so­wie de­ren Ver­wen­dung mit dem Ziel, neue An­wen­dungs­mög­lich­kei­ten zu fin­den. Dar­un­ter fal­len Pro­jek­te, die zur Ge­win­nung wis­sen­schaft­li­cher Er­kennt­nis­se so­wie zur Ver­bes­se­rung der Prä­ven­ti­on, der Dia­gno­s­tik und Be­hand­lung von Krank­hei­ten aus­ge­führt wer­den.

³ Als Kos­ten für die uni­ver­si­täre Leh­re und für die For­schung gel­ten auch die in­di­rek­ten Kos­ten so­wie die Auf­wen­dun­gen, die durch von Drit­ten fi­nan­zier­te Lehr- und For­schungs­tä­tig­kei­ten ver­ur­sacht wer­den.

¹ Als In­ves­ti­tio­nen im Sin­ne von Ar­ti­kel 49 Ab­satz 7 des Ge­set­zes gel­ten Mo­bi­li­en, Im­mo­bi­li­en und sons­ti­ge An­la­gen, die zur Er­fül­lung des Leis­tungs­auf­tra­ges nach Ar­ti­kel 39 Ab­satz 1 Buch­sta­be e des Ge­set­zes not­wen­dig sind.

² Kauf­ge­schäf­ten gleich­ge­stellt sind Miet- und Ab­zah­lungs­ge­schäf­te. Kos­ten aus Miet- und Ab­zah­lungs­ge­schäf­ten wer­den als An­la­ge­nut­zungs­kos­ten se­pa­rat aus­ge­wie­sen.

¹ Spi­tä­ler, Ge­burts­häu­ser und Pfle­ge­hei­me müs­sen ei­ne Kos­ten­rech­nung füh­ren, in der die Kos­ten nach dem Leis­tungs­ort und dem Leis­tungs­be­zug sach­ge­recht aus­ge­wie­sen wer­den.¹⁹

² Die Kos­ten­rech­nung muss ins­be­son­de­re die Ele­men­te Kos­ten­ar­ten, Kos­ten­stel­len, Kos­ten­trä­ger und die Leis­tungs­er­fas­sung um­fas­sen.

³ Die Kos­ten­rech­nung muss den sach­ge­rech­ten Aus­weis der Kos­ten für die Leis­tun­gen er­lau­ben. Die Kos­ten sind den Leis­tun­gen in ge­eig­ne­ter Form zu­zu­ord­nen.

⁴ Die Kos­ten­rech­nung ist so aus­zu­ge­stal­ten, dass kei­ne Rück­schlüs­se auf die be­han­del­te Per­son ge­zo­gen wer­den kön­nen.

⁵ Die Kos­ten­rech­nung ist je­weils für das Ka­len­der­jahr zu er­stel­len und ist ab dem 30. April des auf das Ka­len­der­jahr fol­gen­den Jah­res be­reit­zu­stel­len.

⁶ Das Eid­ge­nös­si­sche De­par­te­ment des In­nern (De­par­te­ment) kann nä­he­re Be­stim­mun­gen über die tech­ni­sche Aus­ge­stal­tung der Kos­ten­rech­nung er­las­sen. Es hört da­bei die Kan­to­ne, Leis­tungs­er­brin­ger und Ver­si­che­rer an.

¹ Die Spi­tä­ler und die Ge­burts­häu­ser müs­sen ei­ne Fi­nanz­buch­hal­tung füh­ren.

² Die Spi­tä­ler müs­sen die Kos­ten der Kos­ten­stel­len nach der No­men­kla­tur der nach dem An­hang zur Ver­ord­nung vom 30. Ju­ni 1993²¹ über die Durch­füh­rung von sta­tis­ti­schen Er­he­bun­gen des Bun­des durch­ge­führ­ten Kran­ken­haus­sta­tis­tik er­mit­teln.

³ Die Spi­tä­ler und Ge­burts­häu­ser müs­sen ei­ne Lohn­buch­hal­tung füh­ren.

⁴ Es ist ei­ne Kos­ten- und Leis­tungs­rech­nung zu füh­ren.

⁵ Zur Er­mitt­lung der Kos­ten für An­la­ge­nut­zung müs­sen die Spi­tä­ler und Ge­burts­häu­ser ei­ne An­la­ge­buch­hal­tung füh­ren. Ob­jek­te mit ei­nem An­schaf­fungs­wert von 10 000 Fran­ken und mehr gel­ten als In­ves­ti­tio­nen nach Ar­ti­kel 8.

¹ Die An­la­ge­buch­hal­tung muss für je­de An­la­ge min­des­tens die An­ga­ben ent­hal­ten über:

a.

das An­schaf­fungs­jahr;

b.

die ge­plan­te Nut­zungs­dau­er in Jah­ren;

c.

den An­schaf­fungs­wert;

d.

den Buch­wert der An­la­ge am An­fang des Jah­res;

e.

den Ab­schrei­bungs­satz;

f.

die jähr­li­che Ab­schrei­bung;

g.

den Buch­wert der An­la­ge am En­de des Jah­res;

h.

den kal­ku­la­to­ri­schen Zins­satz;

i.

den jähr­li­chen kal­ku­la­to­ri­schen Zins;

j.

die jähr­li­chen An­la­ge­nut­zungs­kos­ten als Sum­me der jähr­li­chen Ab­schrei­bung und der jähr­li­chen kal­ku­la­to­ri­schen Zin­sen.

² Die zur Er­fül­lung des Leis­tungs­auf­trags der Ein­rich­tung be­triebs­not­wen­di­gen An­la­gen dür­fen höchs­tens mit ih­rem An­schaf­fungs­wert be­rück­sich­tigt wer­den.

³ Die ma­xi­ma­len jähr­li­chen Ab­schrei­bun­gen be­rech­nen sich bei li­nea­rer Ab­schrei­bung vom An­schaf­fungs­wert über die ge­plan­te Nut­zungs­dau­er auf den Rest­wert Null.

⁴ Die kal­ku­la­to­ri­sche Ver­zin­sung der für die Er­brin­gung der sta­tio­nären Leis­tun­gen er­for­der­li­chen be­triebs­not­wen­di­gen An­la­gen be­rech­net sich nach der Durch­schnitts­wert­me­tho­de. Der Zins­satz be­trägt 3,7 Pro­zent. Er wird pe­ri­odisch über­prüft.

¹ Die Pfle­ge­hei­me müs­sen ei­ne Fi­nanz­buch­hal­tung füh­ren.

² Zur Er­mitt­lung der Kos­ten für An­la­ge­nut­zung ist ei­ne An­la­ge­buch­hal­tung zu füh­ren.

³ Es ist ei­ne Kos­ten- und Leis­tungs­rech­nung zu füh­ren.

¹ Die Spi­tä­ler, Ge­burts­häu­ser und Pfle­ge­hei­me müs­sen ei­ne Leis­tungs­sta­tis­tik füh­ren.²³

² Die Leis­tungs­sta­tis­tik muss den sach­ge­rech­ten Aus­weis der er­brach­ten Leis­tun­gen er­lau­ben.

³ Die Leis­tungs­sta­tis­tik ist so aus­zu­ge­stal­ten, dass kei­ne Rück­schlüs­se auf die be­han­del­te Per­son ge­zo­gen wer­den kön­nen.

⁴ Die Leis­tungs­sta­tis­tik ist je­weils für das Ka­len­der­jahr zu er­stel­len und ist ab dem 30. April des auf das Ka­len­der­jahr fol­gen­den Jah­res be­reit­zu­stel­len.

⁵ Das De­par­te­ment kann nä­he­re Be­stim­mun­gen über die tech­ni­sche Aus­ge­stal­tung der Leis­tungs­sta­tis­tik er­las­sen. Es hört da­bei die Kan­to­ne, Leis­tungs­er­brin­ger und Ver­si­che­rer an.

¹ Die Leis­tungs­sta­tis­tik der Spi­tä­ler muss in Ab­stim­mung mit der nach dem An­hang zur Ver­ord­nung vom 30. Ju­ni 1993²⁵ über die Durch­füh­rung von sta­tis­ti­schen Er­he­bun­gen des Bun­des er­stell­ten Kran­ken­haus­sta­tis­tik und der Me­di­zi­ni­schen Sta­tis­tik der Kran­ken­häu­ser er­stellt wer­den. Die­se Be­stim­mung gilt sinn­ge­mä­ss für die Ge­burts­häu­ser.

² Die Leis­tungs­sta­tis­tik muss na­ment­lich die Ele­men­te Leis­tungs­be­zeich­nung, Pa­ti­en­ten­be­we­gung, Pfle­ge­ta­ge, Auf­ent­halts­dau­er und ge­leis­te­te Tax­punk­te um­fas­sen.

¹ Die Leis­tungs­sta­tis­tik der Pfle­ge­hei­me muss in Ab­stim­mung mit der nach dem An­hang zur Ver­ord­nung vom 30. Ju­ni 1993²⁶ über die Durch­füh­rung von sta­tis­ti­schen Er­he­bun­gen des Bun­des er­stell­ten Sta­tis­tik der so­zial­me­di­zi­ni­schen In­sti­tu­tio­nen er­stellt wer­den.

² Die Leis­tungs­sta­tis­tik muss na­ment­lich die Ele­men­te Leis­tungs­be­zeich­nung, Auf­ent­halts­ta­ge und Pfle­ge­ta­ge pro Pfle­ge­be­darfs­stu­fe um­fas­sen.

Spi­tä­ler, Ge­burts­häu­ser und Pfle­ge­hei­me sind ver­pflich­tet, die Un­ter­la­gen ei­nes Jah­res ab dem 1. Mai des Fol­ge­jah­res zur Ein­sicht­nah­me be­reit­zu­hal­ten. Zur Ein­sicht­nah­me be­rech­tigt sind die Ge­neh­mi­gungs­be­hör­den, die fach­lich zu­stän­di­gen Stel­len des Bun­des so­wie die Ta­rif­part­ner.

Die­se Ver­ord­nung tritt am 1. Ja­nu­ar 2003 in Kraft.