Verordnung
über die Versichertenkarte für die
obligatorische Krankenpflegeversicherung
(VVK)

¹ Die Ver­si­che­rer müs­sen al­len nach der Ver­ord­nung vom 27. Ju­ni 1995² über die Kran­ken­ver­si­che­rung (KVV) ver­si­che­rungs­pflich­ti­gen Per­so­nen ei­ne Ver­si­cher­ten­kar­te aus­stel­len.

² Per­so­nen, die nach Ar­ti­kel 1 Ab­satz 2 Buch­sta­ben d und e KVV in der Schweiz ver­si­che­rungs­pflich­tig sind, aber aus­ser über die in­ter­na­tio­na­le Leis­tungs­aus­hil­fe kei­ne Leis­tun­gen zu­las­ten der ob­li­ga­to­ri­schen Kran­ken­pfle­ge­ver­si­che­rung im Ge­biet der Schweiz be­zie­hen kön­nen, wird kei­ne Ver­si­cher­ten­kar­te aus­ge­stellt.

¹ Die Ver­si­cher­ten­kar­te muss einen Mi­kro­pro­zes­sor ent­hal­ten, der fol­gen­de An­wen­dun­gen un­ter­stützt:

a.

Be­ar­bei­tung von Per­so­nen­da­ten;

b.

Über­prü­fen der Be­rech­ti­gung für den Da­ten­zu­griff;

c.

Sper­ren von Da­ten mit ei­nem per­sön­li­chen Ge­heim­co­de (PIN-Co­de);

d.

wei­te­re An­wen­dun­gen für kan­to­na­le Mo­dell­ver­su­che.

² Die von den Ver­si­che­rern her­aus­ge­ge­be­nen Kar­ten müs­sen un­ter­ein­an­der kom­pa­ti­bel sein.

¹ Der Ver­si­che­rer muss auf der Ver­si­cher­ten­kar­te fol­gen­de Da­ten auf­dru­cken:

a.

Na­me und Vor­na­me der ver­si­cher­ten Per­son;

b.

Ver­si­cher­ten­num­mer der Al­ters- und Hin­ter­las­se­nen­ver­si­che­rung (AHV);

c.

Ge­burts­da­tum der ver­si­cher­ten Per­son;

d.

Ge­schlecht der ver­si­cher­ten Per­son;

e.

Na­me und Kenn­num­mer des Ver­si­che­rers (BAG-Num­mer);

f.

Kenn­num­mer der Ver­si­cher­ten­kar­te;

g.

Ab­lauf­da­tum der Ver­si­cher­ten­kar­te.

² Auf der Rück­sei­te der Ver­si­cher­ten­kar­te kön­nen zu­sätz­lich die Da­ten der Eu­ro­päi­schen Kran­ken­ver­si­che­rungs­kar­te auf­ge­druckt sein. In die­sem Fall muss die Kenn­num­mer der Ver­si­cher­ten­kar­te mit der Kenn­num­mer der Eu­ro­päi­schen Kran­ken­ver­si­che­rungs­kar­te iden­tisch sein.

³ Das Eid­ge­nös­si­sche De­par­te­ment des In­ne­ren legt die An­for­de­run­gen an die gra­fi­sche Ge­stal­tung fest.

¹ Der Ver­si­che­rer muss die Da­ten nach Ar­ti­kel 3 Ab­satz 1 elek­tro­nisch auf der Ver­si­cher­ten­kar­te ab­spei­chern.

² Er kann zu­sätz­lich fol­gen­de An­ga­ben elek­tro­nisch auf der Ver­si­cher­ten­kar­te ab­spei­chern:

a.

Zu­stel­l­adres­se der ver­si­cher­ten Per­son;

b.

Rech­nungs­adres­se des Ver­si­che­rers;

c.

be­son­de­re Ver­si­che­rungs­for­men nach Ar­ti­kel 62 KVG;

d.

An­ga­be, ob die Un­fall­de­ckung nach Ar­ti­kel 8 KVG sis­tiert ist;

e.

An­ga­ben über Zu­satz­ver­si­che­run­gen, so­fern die ver­si­cher­te Per­son da­mit ein­ver­stan­den ist;

f.

Da­ten der Eu­ro­päi­schen Kran­ken­ver­si­che­rungs­kar­te.

³ Der Ver­si­che­rer darf den Ent­scheid der ver­si­cher­ten Per­son über die Auf­nah­me oder die Nicht­auf­nah­me von An­ga­ben über Zu­satz­ver­si­che­run­gen nach Ab­satz 2 Buch­sta­be e we­der mit Vor­tei­len noch mit Nach­tei­len be­ein­flus­sen.

¹ Vor der Aus­stel­lung der Ver­si­cher­ten­kar­te muss der Ver­si­che­rer die Ver­si­cher­ten­num­mer der AHV bei der zu­stän­di­gen Stel­le ve­ri­fi­zie­ren und nö­ti­gen­falls de­ren Zu­wei­sung ver­an­las­sen.

² Er muss zum Schutz der Ver­si­cher­ten­num­mer die si­chern­den Mass­nah­men nach Ar­ti­kel 50g des Bun­des­ge­set­zes vom 20. De­zem­ber 1946⁴ über die Al­ters- und Hin­ter­las­se­nen­ver­si­che­rung tref­fen.

³ Die Leis­tungs­er­brin­ger mel­den der Zen­tra­len Aus­gleichs­stel­le der AHV die sys­te­ma­ti­sche Ver­wen­dung der Ver­si­cher­ten­num­mer ge­mä­ss Ar­ti­kel 134^ter der Ver­ord­nung vom 31. Ok­to­ber 1947⁵ über die Al­ters- und Hin­ter­las­se­nen­ver­si­che­rung. Sie kön­nen ei­ne Stel­le be­zeich­nen, wel­che die­se Auf­ga­be als Sam­mel­mel­dung aus­führt.⁶

¹ Die Per­so­nen nach dem An­hang kön­nen zur Ver­bes­se­rung der Ef­fi­zi­enz, der Si­cher­heitund der Qua­li­tät der me­di­zi­ni­schen Be­hand­lung fol­gen­de Da­ten in elek­tro­ni­scher Form auf der Ver­si­cher­ten­kar­te ab­spei­chern, so­fern die ver­si­cher­te Per­son da­mit ein­ver­stan­den ist:

a.

Blut­grup­pen- und Trans­fu­si­ons­da­ten;

b.

Im­mu­ni­sie­rungs­da­ten;

c.

Trans­plan­ta­ti­ons­da­ten;

d.

All­er­gi­en;

e.

Krank­hei­ten und Un­fall­fol­gen;

f.

in me­di­zi­nisch be­grün­de­ten Fäl­len einen zu­sätz­li­chen Ein­trag;

g.

Me­di­ka­ti­on;

h.

ei­ne oder meh­re­re Kon­takt­adres­sen für den Not­fall;

i.

Hin­weis auf be­ste­hen­de Pa­ti­en­ten­ver­fü­gun­gen.

² Sie müs­sen die Da­ten nach Ab­satz 1 Buch­sta­ben a–g mit ih­rer EAN-Num­mer (Eu­ro­pean Ar­tic­le Num­be­ring) und dem Da­tum des Ein­tra­ges ver­se­hen.

³ Sie sind nicht ver­pflich­tet, die Da­ten nach Ab­satz 1 auf­zu­neh­men.

⁴ Der Ver­si­che­rer darf den Ent­scheid der ver­si­cher­ten Per­son über die Auf­nah­me oder die Nicht­auf­nah­me von Da­ten nach Ab­satz 1 we­der mit Vor­tei­len noch mit Nach­tei­len be­ein­flus­sen.

¹ Die Per­so­nen nach dem An­hang ha­ben Zu­griff auf die Da­ten nach Ar­ti­kel 6. Der Um­fang der Be­ar­bei­tung rich­tet sich nach dem An­hang.

² Der Zu­griff er­folgt mit ei­nem elek­tro­ni­schen Leis­tungs­er­brin­ger­nach­weis.

³ Die Per­so­nen nach dem An­hang dür­fen die Da­ten nach Ar­ti­kel 6 nur mit Ein­wil­li­gung der ver­si­cher­ten Per­son be­ar­bei­ten.

⁴ Die ver­si­cher­te Per­son kann die Da­ten nach Ar­ti­kel 6 Ab­satz 1 Buch­sta­ben a–g mit ei­nem PIN-Co­de sper­ren.

⁵ Ist es für die Ver­sor­gung im Not­fall er­for­der­lich und kann die ver­si­cher­te Per­son ih­re Ein­wil­li­gung nicht er­tei­len, so dür­fen die Per­so­nen nach dem An­hang oh­ne Ein­wil­li­gung der ver­si­cher­ten Per­son auf die Da­ten nach Ar­ti­kel 6 zu­grei­fen.

¹ Der elek­tro­ni­sche Leis­tungs­er­brin­ger­nach­weis muss ei­ne Au­then­ti­fi­zie­rung der zu­griffs­be­rech­tig­ten Per­son er­mög­li­chen.

² Für die Aus­ga­be der elek­tro­ni­schen Leis­tungs­er­brin­ger­nach­wei­se sind die zur Tä­tig­keit zu­las­ten der ob­li­ga­to­ri­schen Kran­ken­pfle­ge­ver­si­che­rung zu­ge­las­se­nen Leis­tungs­er­brin­ger zu­stän­dig. Sie kön­nen die­se Auf­ga­be auch Drit­ten über­tra­gen.

³ Die Leis­tungs­er­brin­ger müs­sen si­cher­stel­len, dass der elek­tro­ni­sche Leis­tungs­er­brin­ger­nach­weis nur den Per­so­nen nach dem An­hang aus­ge­stellt wird, die über ei­ne nach den Vor­schrif­ten des Bun­des oder der Kan­to­ne an­er­kann­te Aus­bil­dung ver­fü­gen.

¹ Die ver­si­cher­te Per­son hat das Recht, über die auf der Ver­si­cher­ten­kar­te ent­hal­te­nen Da­ten in­for­miert zu wer­den und sie nö­ti­gen­falls be­rich­ti­gen zu las­sen. Frei­wil­lig auf­ge­nom­me­ne Da­ten kann sie je­der­zeit lö­schen las­sen. Die­se Rech­te kann sie für die Da­ten nach den Ar­ti­keln 3 und 4 beim Ver­si­che­rer und für die Da­ten nach Ar­ti­kel 6 bei den Per­so­nen nach dem An­hang gel­tend ma­chen.

² Sie kann die Of­fen­le­gung der Da­ten nach Ar­ti­kel 6 oh­ne An­ga­be von Grün­den ver­wei­gern.

¹ Die ver­si­cher­te Per­son muss dem Leis­tungs­er­brin­ger die Ver­si­cher­ten­kar­te beim Be­zug von Leis­tun­gen vor­wei­sen.

² Weist die ver­si­cher­te Per­son die Ver­si­cher­ten­kar­te nicht vor und ver­ur­sacht sie da­durch zu­sätz­li­che Auf­wen­dun­gen bei der Ver­gü­tung von Leis­tun­gen, so kann der Ver­si­che­rer ei­ne an­ge­mes­se­ne Ge­bühr er­he­ben.

³ Nach Be­en­di­gung des Ver­si­che­rungs­ver­hält­nis­ses und nach Ab­lauf der Gül­tig­keits­dau­er muss die ver­si­cher­te Per­son die Ver­si­cher­ten­kar­te dem Ver­si­che­rer auf Ver­lan­gen zu­rück­ge­ben.

¹ Das Ei­gen­tum an der Ver­si­cher­ten­kar­te bleibt beim Ver­si­che­rer, der sie aus­ge­stellt hat.

² Der Ver­si­che­rer kann die Gül­tig­keit der Ver­si­cher­ten­kar­te be­fris­ten.

Bei Ab­ga­be der Ver­si­cher­ten­kar­te muss der Ver­si­che­rer die ver­si­cher­te Per­son schrift­lich, aus­führ­lich und ver­ständ­lich über die ihr zu­ste­hen­den Rech­te und Pflich­ten in­for­mie­ren. Die­se In­for­ma­ti­on muss ins­be­son­de­re um­fas­sen:

a.

die Pflicht zur Ver­wen­dung der Kar­te beim Be­zug von Leis­tun­gen;

b.

die Auf­klä­rung über die Rech­te nach Ar­ti­kel 9;

c.

die Auf­klä­rung dar­über, wer be­rech­tigt ist, Da­ten von der Ver­si­cher­ten­kar­te ab­zu­ru­fen und zu wel­chen Zwe­cken die­se be­ar­bei­tet wer­den;

d.

den Hin­weis, die Da­ten nach Ar­ti­kel 6 vor der Rück­ga­be der Ver­si­cher­ten­kar­te an den Ver­si­che­rer lö­schen zu las­sen.

Per­so­nen nach dem An­hang, die Da­ten nach Ar­ti­kel 6 auf der Ver­si­cher­ten­kar­te ab­spei­chern, sind ver­pflich­tet, die ver­si­cher­te Per­son über ih­re Rech­te auf­zu­klä­ren. Die­se In­for­ma­ti­on muss ins­be­son­de­re um­fas­sen:

a.

die Auf­klä­rung über die Rech­te nach Ar­ti­kel 9;

b.

die Auf­klä­rung dar­über, wer die Da­ten zu wel­chen Zwe­cken be­ar­bei­ten kann;

c.

den Hin­weis auf die Mög­lich­keit, die Da­ten mit­tels PIN-Co­de zu sper­ren so­wie die Vor- und Nach­tei­le ei­ner sol­chen Sper­rung;

d.

den Hin­weis, die Da­ten nach Ar­ti­kel 6 vor Rück­ga­be der Ver­si­cher­ten­kar­te an den Ver­si­che­rer lö­schen zu las­sen.

Der Leis­tungs­er­brin­ger muss die für die Rech­nung­stel­lung er­for­der­li­chen Da­ten von der Ver­si­cher­ten­kar­te über­neh­men. Er kann die Da­ten auch über ein On­li­ne-Ver­fah­ren ab­fra­gen.

¹ Der Ver­si­che­rer muss ein On­li­ne-Ver­fah­ren an­bie­ten. Er muss dem Leis­tungs­er­brin­ger fol­gen­de In­for­ma­tio­nen zur Ver­fü­gung stel­len:

a.

An­ga­ben dar­über, ob ein Ver­si­che­rungs­ver­hält­nis be­steht;

b.

Gül­tig­keit der Ver­si­cher­ten­kar­te;

c.

Da­ten nach Ar­ti­kel 3 Ab­satz 1.

² Bei der Ab­fra­ge im On­li­ne-Ver­fah­ren kann der Ver­si­che­rer dem Leis­tungs­er­brin­ger zu­sätz­lich die In­for­ma­tio­nen nach Ar­ti­kel 4 Ab­satz 2 zur Ver­fü­gung stel­len.

³ Die Ab­fra­ge im On­li­ne-Ver­fah­ren darf nur im Ein­ver­ständ­nis der ver­si­cher­ten Per­son er­fol­gen.

⁴ Der Ver­si­che­rer muss das On­li­ne-Ver­fah­ren so ein­rich­ten, dass die Ab­fra­ge nur mit­tels der Kenn­num­mer der Ver­si­cher­ten­kar­te er­fol­gen kann.

⁵ Der Ver­si­che­rer und der Leis­tungs­er­brin­ger müs­sen durch an­ge­mes­se­ne tech­ni­sche Vor­keh­ren ei­ne si­che­re Da­ten­über­mitt­lung ge­währ­leis­ten.

¹ Im Rah­men von kan­to­na­len Mo­dell­ver­su­chen im Ge­sund­heits­be­reich ist die er­wei­ter­te Nut­zung der Ver­si­cher­ten­kar­te über den Zweck von Ar­ti­kel 42a Ab­satz 2 KVG und über die Nut­zungs­mög­lich­kei­ten nach Ar­ti­kel 42a Ab­satz 4 KVG hin­aus mög­lich, so­fern dies im kan­to­na­len Recht vor­ge­se­hen ist. Die Funk­ti­on der Ver­si­cher­ten­kar­te nach Ar­ti­kel 42a Ab­sät­ze 1–3 KVG muss ge­währ­leis­tet blei­ben.

² Das kan­to­na­le Recht muss:

a.

den Rah­men und den Zweck des Ver­suchs fest­le­gen;

b.

ei­ne zeit­li­che Be­fris­tung des Ver­suchs fest­le­gen;

c.

das zu­stän­di­ge kan­to­na­le Or­gan be­zeich­nen;

d.

die Frei­wil­lig­keit der Teil­nah­me der Ver­si­cher­ten und der Leis­tungs­er­brin­ger ge­währ­leis­ten;

e.

die im Rah­men des Ver­suchs be­ar­bei­te­ten Per­so­nen­da­ten fest­le­gen;

f.

die Zu­griffs­rech­te auf Per­so­nen­da­ten re­geln.

³ Der Mo­dell­ver­such ist durch ei­ne Eva­lua­ti­on des Kan­tons zu be­glei­ten. Der Kan­ton er­stat­tet dem Bun­des­amt für Ge­sund­heit über den Mo­dell­ver­such Be­richt.

Das Eid­ge­nös­si­sche De­par­te­ment des In­ne­ren legt un­ter Ein­be­zug der in­ter­es­sier­ten Krei­se die tech­ni­schen Stan­dards für die Ver­si­cher­ten­kar­te und das On­li­ne-Ver­fah­ren fest. Bei der Fest­le­gung der tech­ni­schen Stan­dards ist die in­ter­na­tio­na­le Nor­mung zu be­rück­sich­ti­gen.

Die Ver­ord­nung vom 27. Ju­ni 1995⁷ über die Kran­ken­ver­si­che­rung wird wie folgt ge­än­dert:

Art. 59 Abs. 1 Bst. d und e

…

¹ Die Ver­si­che­rer müs­sen die Ver­si­cher­ten­kar­te bis zum 1. Ja­nu­ar 2010 aus­stel­len.

² Sie müs­sen das On­li­ne-Ver­fah­ren nach Ar­ti­kel 15 bis zum 1. Ja­nu­ar 2010 ein­rich­ten.

³ Die Ver­si­che­rer und die Leis­tungs­er­brin­ger müs­sen die si­che­re Da­ten­über­mitt­lung nach Ar­ti­kel 15 Ab­satz 5 ab dem 1. Ja­nu­ar 2010 ge­währ­leis­ten.

¹ Die­se Ver­ord­nung tritt un­ter Vor­be­halt der Ab­sät­ze 2 und 3 am 1. März 2007 in Kraft.

² Ar­ti­kel 5 tritt zu­sam­men mit der Än­de­rung vom 23. Ju­ni 2006¹⁰ des Bun­des­ge­set­zes über die Al­ters- und Hin­ter­las­se­nen­ver­si­che­rung («Neue AHV-Ver­si­cher­ten­num­mer») in Kraft.

³ Ar­ti­kel 18 tritt am 1. Ja­nu­ar 2010 in Kraft.¹¹