Ordinanza
concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale
contro le malattie
(Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, OVAMal)

Per al­tri ra­mi d’as­si­cu­ra­zio­ne ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 2 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal s’in­ten­do­no:

a.

un’in­den­ni­tà in ca­so di mor­te in se­gui­to a ma­lat­tia o in­for­tu­nio di 6000 fran­chi al mas­si­mo;

b.

la con­ti­nua­zio­ne dell’as­si­cu­ra­zio­ne del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie se­con­do l’ar­ti­co­lo 7a dell’or­di­nan­za del 27 giu­gno 1995² sull’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tie (OA­Mal).

Due o più im­pre­se for­ma­no un grup­po as­si­cu­ra­ti­vo se:

a.

nel lo­ro in­sie­me ope­ra­no pre­va­len­te­men­te nel set­to­re as­si­cu­ra­ti­vo; e

b.

co­sti­tui­sco­no un’uni­tà eco­no­mi­ca o so­no al­tri­men­ti col­le­ga­te tra di lo­ro per in­fluen­za o con­trol­lo.

¹ La do­man­da di au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie di cui all’ar­ti­co­lo 7 LVA­Mal de­ve es­se­re pre­sen­ta­ta all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za en­tro il 30 giu­gno dell’an­no pre­ce­den­te quel­lo in cui l’as­si­cu­ra­to­re in­ten­de eser­ci­ta­re per la pri­ma vol­ta ta­le as­si­cu­ra­zio­ne.

² Nel­la do­man­da, le im­pre­se di as­si­cu­ra­zio­ne pri­va­te de­vo­no di­mo­stra­re di es­se­re in pos­ses­so di un’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re l’at­ti­vi­tà as­si­cu­ra­ti­va con­for­me­men­te al­la leg­ge del 17 di­cem­bre 2004³ sul­la sor­ve­glian­za de­gli as­si­cu­ra­to­ri.

¹ Un as­si­cu­ra­to­re può, in via ec­ce­zio­na­le, es­se­re esen­ta­to com­ple­ta­men­te o in par­te dall’ob­bli­go di of­fri­re l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie an­che a per­so­ne te­nu­te ad as­si­cu­rar­si che ri­sie­do­no in uno Sta­to mem­bro dell’Unio­ne eu­ro­pea, in Islan­da, in Nor­ve­gia o nel Re­gno Uni­to, se:⁴

a.

con­ta me­no di 500 000 as­si­cu­ra­ti;

b.

non vuo­le eser­ci­ta­re l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie in nes­su­no di que­sti Sta­ti o vuo­le eser­ci­tar­la so­lo in al­cu­ni di es­si; e

c.

ha as­si­cu­ra­to ne­gli Sta­ti in que­stio­ne so­lo ef­fet­ti­vi mol­to pic­co­li.

²La do­man­da di esen­zio­ne dall’ob­bli­go in que­stio­ne va pre­sen­ta­ta all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za en­tro il 30 giu­gno. L’esen­zio­ne ha ef­fet­to a par­ti­re dal 1°gen­na­io dell’an­no se­guen­te.

L’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie ha ef­fet­to a par­ti­re dall’ini­zio di un an­no ci­vi­le.

Se un as­si­cu­ra­to­re non ha al­cun as­si­cu­ra­to per un pe­rio­do di due an­ni, l’at­ti­vi­tà as­si­cu­ra­ti­va è con­si­de­ra­ta ces­sa­ta. L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za gli ri­ti­ra l’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie e di­spo­ne la re­vo­ca del­la vi­gi­lan­za con una de­ci­sio­ne.

¹ Le do­man­de di mo­di­fi­ca del rag­gio d’at­ti­vi­tà ter­ri­to­ria­le, le nuo­ve di­spo­si­zio­ni sul­le for­me par­ti­co­la­ri dell’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie e sull’as­si­cu­ra­zio­ne fa­col­ta­ti­va d’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra, non­ché le con­di­zio­ni ge­ne­ra­li di as­si­cu­ra­zio­ne de­vo­no es­se­re pre­sen­ta­te all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za cin­que me­si pri­ma dell’ini­zio del­la lo­ro va­li­di­tà. L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può ab­bre­via­re ta­le ter­mi­ne.

² I con­trat­ti o al­tri ac­cor­di per de­le­ga­re com­pi­ti es­sen­zia­li, se­gna­ta­men­te l’esa­me del­le pre­sta­zio­ni, la ri­scos­sio­ne, la con­ta­bi­li­tà e l’am­mi­ni­stra­zio­ne del­le po­liz­ze, de­vo­no es­se­re pre­sen­ta­ti all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za due me­si pri­ma dell’ini­zio del­la lo­ro va­li­di­tà.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re che in­ten­de ef­fet­tua­re una mo­di­fi­ca se­con­do l’ar­ti­co­lo 9 ca­po­ver­so 1 LVA­Mal de­ve co­mu­ni­car­lo all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za en­tro il 30 giu­gno. La co­mu­ni­ca­zio­ne e i re­la­ti­vi do­cu­men­ti de­vo­no es­se­re pre­sen­ta­ti all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za al più tar­di en­tro il 30 ago­sto. Le mo­di­fi­che han­no ef­fet­to a par­ti­re dal 1° gen­na­io.

² L’as­si­cu­ra­to­re che in­ten­de ef­fet­tua­re una mo­di­fi­ca se­con­do l’ar­ti­co­lo 9 ca­po­ver­so 3 LVA­Mal de­ve co­mu­ni­car­lo all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za al­me­no quat­tro me­si pri­ma del­la da­ta di tra­sfe­ri­men­to pre­vi­sta.

³ In ca­si mo­ti­va­ti l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può:

a.

ab­bre­via­re il ter­mi­ne di cui all’ar­ti­co­lo 9 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal e i ter­mi­ni di co­mu­ni­ca­zio­ne di cui ai ca­po­ver­si 1 e 2, a con­di­zio­ne che ciò sia nell’in­te­res­se de­gli as­si­cu­ra­ti e che i lo­ro di­rit­ti sia­no ga­ran­ti­ti;

b.

ap­pro­va­re che le mo­di­fi­che di cui al ca­po­ver­so 1 ab­bia­no ef­fet­to a par­ti­re da una da­ta di­ver­sa dal 1° gen­na­io.

Le ri­ser­ve di un as­si­cu­ra­to­re che chie­de l’au­to­riz­za­zio­ne de­vo­no am­mon­ta­re ad al­me­no ot­to mi­lio­ni di fran­chi.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re de­ter­mi­na le ri­ser­ve sot­traen­do il va­lo­re de­gli im­pe­gni al va­lo­re de­gli at­ti­vi.

² Gli at­ti­vi de­vo­no es­se­re va­lu­ta­ti in mo­do con­for­me al mer­ca­to. Il va­lo­re con­for­me al mer­ca­to de­gli at­ti­vi è il va­lo­re di mer­ca­to op­pu­re, se que­st’ul­ti­mo non è di­spo­ni­bi­le, il va­lo­re di mer­ca­to di at­ti­vi equi­va­len­ti o un va­lo­re de­ter­mi­na­to me­dian­te un me­to­do ri­co­no­sciu­to dal­la ma­te­ma­ti­ca fi­nan­zia­ria.

³ Il va­lo­re de­gli im­pe­gni de­ve es­se­re sti­ma­to con la mas­si­ma pre­ci­sio­ne me­dian­te me­to­di at­tua­ria­li ri­co­no­sciu­ti.

⁴ Ai fi­ni del­la de­ter­mi­na­zio­ne del va­lo­re de­gli at­ti­vi e del va­lo­re de­gli im­pe­gni, le po­si­zio­ni di bi­lan­cio dell’at­ti­vi­tà as­si­cu­ra­ti­va ai sen­si del­la leg­ge del 2 apri­le 1908⁵ sul con­trat­to d’as­si­cu­ra­zio­ne (LCA) non so­no con­si­de­ra­te.

⁵ Il Di­par­ti­men­to fe­de­ra­le dell’in­ter­no (DFI) può sta­bi­li­re co­me de­vo­no es­se­re va­lu­ta­ti gli at­ti­vi e gli im­pe­gni.

¹ Le ri­ser­ve de­vo­no am­mon­ta­re al­me­no a un im­por­to ta­le che la me­dia del­le ri­ser­ve pos­si­bi­li al­la fi­ne dell’an­no in­fe­rio­ri al va­lo­re so­glia sia ze­ro. Il va­lo­re so­glia è il va­lo­re che le ri­ser­ve su­pe­ra­no nel cor­so di un an­no con una pro­ba­bi­li­tà del 99 per cen­to.

² Il DFI sta­bi­li­sce un mo­del­lo per la de­ter­mi­na­zio­ne dell’am­mon­ta­re mi­ni­mo del­le ri­ser­ve. Ta­le mo­del­lo com­pren­de:

a.

la quan­ti­fi­ca­zio­ne dei ri­schi at­tua­ria­li, dei ri­schi di mer­ca­to e dei ri­schi di cre­di­to;

b.

la va­lu­ta­zio­ne di sce­na­ri nell’am­bi­to dei ri­schi at­tua­ria­li, dei ri­schi di mer­ca­to e dei ri­schi di cre­di­to;

c.

una pro­ce­du­ra d’ag­gre­ga­zio­ne che riu­ni­sce i ri­sul­ta­ti del­la quan­ti­fi­ca­zio­ne dei ri­schi e la va­lu­ta­zio­ne de­gli sce­na­ri te­nen­do con­to dell’ef­fet­to di di­ver­si­fi­ca­zio­ne.

³ Il DFI può sta­bi­li­re co­me van­no con­si­de­ra­ti i con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne nel mo­del­lo.

¹ Gli as­si­cu­ra­to­ri de­ter­mi­na­no all’ini­zio di ogni an­no ci­vi­le le ri­ser­ve di­spo­ni­bi­li e l’am­mon­ta­re mi­ni­mo del­le ri­ser­ve.

² Qua­lo­ra, nel cor­so dell’an­no, la si­tua­zio­ne di un as­si­cu­ra­to­re ri­guar­do ai ri­schi si mo­di­fi­chi no­te­vol­men­te, le ri­ser­ve di­spo­ni­bi­li e l’am­mon­ta­re mi­ni­mo del­le ri­ser­ve van­no de­ter­mi­na­ti ap­pros­si­ma­ti­va­men­te an­che nel cor­so dell’an­no e co­mu­ni­ca­ti all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

³ L’as­si­cu­ra­to­re al­le­ga al­la sua do­man­da di ap­pro­va­zio­ne dei pre­mi una sti­ma del­le ri­ser­ve al­la fi­ne dell’an­no in cor­so e dell’am­mon­ta­re mi­ni­mo del­le ri­ser­ve per l’an­no ci­vi­le suc­ces­si­vo. La sti­ma com­pren­de più va­rian­ti. Per ogni va­rian­te de­ve es­se­re in­di­ca­ta la pro­ba­bi­li­tà del­la sua oc­cor­ren­za te­nen­do con­to del ri­schio in­di­vi­dua­le di mo­di­fi­ca dell’ef­fet­ti­vo.

¹ Gli as­si­cu­ra­to­ri re­di­go­no ogni an­no un rap­por­to sul­la de­ter­mi­na­zio­ne del­le ri­ser­ve di­spo­ni­bi­li e dell’am­mon­ta­re mi­ni­mo del­le ri­ser­ve.

² Il rap­por­to de­ve con­te­ne­re tut­te le in­for­ma­zio­ni ne­ces­sa­rie al­la com­pren­sio­ne del­la de­ter­mi­na­zio­ne del­le ri­ser­ve di­spo­ni­bi­li e dell’am­mon­ta­re mi­ni­mo del­le ri­ser­ve, non­ché del­la si­tua­zio­ne dell’as­si­cu­ra­to­re ri­guar­do ai ri­schi.

³ Es­so dev’es­se­re sot­to­scrit­to dal­la di­re­zio­ne e pre­sen­ta­to all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za. Il DFI sta­bi­li­sce il mo­men­to del­la pre­sen­ta­zio­ne.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re co­sti­tui­sce i pro­pri ac­can­to­na­men­ti tec­ni­ci se­con­do me­to­di at­tua­ria­li ri­co­no­sciu­ti. Li co­sti­tui­sce sen­za te­ne­re con­to del­le pre­te­se de­ri­van­ti dai con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne.

² Egli scio­glie gli ac­can­to­na­men­ti tec­ni­ci non più ne­ces­sa­ri.

³ Egli in­di­ca nel pia­no d’eser­ci­zio le con­di­zio­ni per la co­sti­tu­zio­ne e lo scio­gli­men­to de­gli ac­can­to­na­men­ti tec­ni­ci. Do­cu­men­ta le ipo­te­si su cui si ba­sa, in par­ti­co­la­re le ba­si di cal­co­lo e i me­to­di di ac­can­to­na­men­to.

⁴ Il DFI può sta­bi­li­re i prin­ci­pi per la co­sti­tu­zio­ne e lo scio­gli­men­to de­gli ac­can­to­na­men­ti.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re cal­co­la l’im­por­to le­ga­le al mo­men­to del­la chiu­su­ra dei con­ti.

² Su ri­chie­sta mo­ti­va­ta dell’as­si­cu­ra­to­re, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può am­met­te­re che l’im­por­to le­ga­le sia cal­co­la­to in un al­tro mo­men­to.

³ In ca­si mo­ti­va­ti, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può esi­ge­re un nuo­vo cal­co­lo o una sti­ma dell’im­por­to le­ga­le.

En­tro il 31 mar­zo, l’as­si­cu­ra­to­re co­mu­ni­ca all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za l’im­por­to le­ga­le cal­co­la­to per la fi­ne dell’eser­ci­zio, uni­ta­men­te al re­gi­stro de­gli ele­men­ti di co­per­tu­ra.

¹ L’im­por­to le­ga­le de­ve es­se­re co­per­to in qual­sia­si mo­men­to da­gli at­ti­vi.

² Se ac­cer­ta una co­per­tu­ra in­suf­fi­cien­te, l’as­si­cu­ra­to­re de­ve co­mu­ni­car­lo all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za e in­te­gra­re sen­za in­du­gio il pa­tri­mo­nio vin­co­la­to. L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può in ca­si par­ti­co­la­ri con­ce­de­re un ter­mi­ne per l’in­te­gra­zio­ne.

³ Gli ele­men­ti del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to de­vo­no es­se­re li­be­ri e non gra­va­ti. I de­bi­ti dell’as­si­cu­ra­to­re non pos­so­no es­se­re com­pen­sa­ti con cre­di­ti ap­par­te­nen­ti al pa­tri­mo­nio vin­co­la­to. È fat­to sal­vo l’ar­ti­co­lo 19 let­te­ra f.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re co­sti­tui­sce il pa­tri­mo­nio vin­co­la­to tra­mi­te at­tri­bu­zio­ne di ele­men­ti pa­tri­mo­nia­li. Egli re­gi­stra e de­fi­ni­sce ta­li ele­men­ti in mo­do da po­ter di­mo­stra­re in qual­sia­si mo­men­to sen­za in­du­gio qua­li ele­men­ti ap­par­ten­go­no al pa­tri­mo­nio vin­co­la­to e che l’im­por­to le­ga­le del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to è co­per­to.

² Egli sce­glie gli ele­men­ti del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to in­nan­zi­tut­to se­con­do il cri­te­rio del­la si­cu­rez­za e del­la rea­le si­tua­zio­ne fi­nan­zia­ria.

³ Con un’ade­gua­ta di­ver­si­fi­ca­zio­ne, per­se­gue un red­di­to con­for­me al mer­ca­to e as­si­cu­ra in ogni mo­men­to il pre­ve­di­bi­le fab­bi­so­gno di li­qui­di­tà.

⁴ Su ri­chie­sta, per la co­sti­tu­zio­ne del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può am­met­te­re to­tal­men­te o par­zial­men­te le pre­te­se de­ri­van­ti da con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne, a con­di­zio­ne che il rias­si­cu­ra­to­re ga­ran­ti­sca ta­li pre­te­se con il suo pa­tri­mo­nio vin­co­la­to.

⁵ Gli as­si­cu­ra­to­ri, che of­fro­no sia l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie sia as­si­cu­ra­zio­ni se­con­do la LCA⁶, de­vo­no de­fi­ni­re co­me ta­le il pa­tri­mo­nio vin­co­la­to dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie.

¹ So­no con­si­de­ra­ti ade­gua­ti i se­guen­ti in­ve­sti­men­ti:

a.

de­po­si­ti in con­tan­ti, ave­ri ban­ca­ri, de­po­si­ti a ter­mi­ne e al­tri in­ve­sti­men­ti sul mer­ca­to mo­ne­ta­rio con sca­den­za fi­no a 12 me­si;

b.

al­tri cre­di­ti espres­si in im­por­ti fis­si di­ver­si da quel­li di cui al­la let­te­ra a, se­gna­ta­men­te pre­sti­ti ob­bli­ga­zio­na­ri, ob­bli­ga­zio­ni a op­zio­ne, ob­bli­ga­zio­ni con­ver­ti­bi­li e ob­bli­ga­zio­ni fon­dia­rie;

c.

azio­ni, buo­ni di par­te­ci­pa­zio­ne e di go­di­men­to, quo­te di so­cie­tà coo­pe­ra­ti­ve e al­tre par­te­ci­pa­zio­ni al ca­pi­ta­le, pur­ché sia­no ne­go­zia­ti in una bor­sa o su un al­tro mer­ca­to re­go­la­men­ta­to aper­to al pub­bli­co e pos­sa­no es­se­re ven­du­ti a bre­ve ter­mi­ne;

d.

im­mo­bi­li re­si­den­zia­li o com­mer­cia­li, in pro­prie­tà o com­pro­prie­tà, in­clu­si i lo­ca­li am­mi­ni­stra­ti­vi per uso pro­prio;

e.⁷

quo­te di in­ve­sti­men­ti col­let­ti­vi di ca­pi­ta­le i cui in­ve­sti­men­ti so­no se­pa­ra­bi­li o ri­ven­di­ca­bi­li in ca­so di fal­li­men­to co­me por­ta­fo­gli col­let­ti­vi in­ter­ni, se:

1.

pos­so­no es­se­re alie­na­ti in qua­lun­que mo­men­to,

2.

l’in­ve­sti­men­to col­let­ti­vo di ca­pi­ta­le è col­lo­ca­to di­ret­ta­men­te o in­di­ret­ta­men­te so­lo in in­ve­sti­men­ti di cui al­le let­te­re a–d, e

3.

la di­re­zio­ne del fon­do o la sua so­cie­tà di am­mi­ni­stra­zio­ne sog­gia­ce a una re­go­la­men­ta­zio­ne e vi­gi­lan­za sviz­ze­re op­por­tu­ne;

f.

stru­men­ti fi­nan­zia­ri de­ri­va­ti:

1.

che ser­vo­no uni­ca­men­te a ga­ran­ti­re il pa­tri­mo­nio,

2.

che non han­no un ef­fet­to le­va sul pa­tri­mo­nio,

3.

i cui va­lo­ri di ba­se se­con­do le let­te­re a–d so­no ade­gua­ti e pre­sen­ti nel pa­tri­mo­nio, non­ché se­guo­no le oscil­la­zio­ni ga­ran­ti­te del mer­ca­to, e

4.

per i qua­li so­no co­per­ti tut­ti gli im­pe­gni che ri­sul­ta­no per gli as­si­cu­ra­to­ri da ta­li stru­men­ti o che, nel ca­so estre­mo, pos­so­no ri­sul­ta­re dall’eser­ci­zio del di­rit­to di con­ver­sio­ne di ta­li stru­men­ti nell’in­ve­sti­men­to di ba­se.

² Gli al­tri in­ve­sti­men­ti, se­gna­ta­men­te gli in­ve­sti­men­ti in isti­tu­zio­ni che ser­vo­no all’eser­ci­zio dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie (art. 46 cpv. 1 lett. b), so­no con­si­de­ra­ti ina­de­gua­ti.

³ Se l’as­si­cu­ra­to­re non è in gra­do di di­mo­stra­re che gli in­ve­sti­men­ti del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to co­pro­no tut­te le pre­te­se de­ri­van­ti dai rap­por­ti d’as­si­cu­ra­zio­ne e dai con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne da lui con­clu­si, se­gna­ta­men­te per­ché de­ter­mi­na­ti in­ve­sti­men­ti so­no ina­de­gua­ti, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può as­se­gnar­gli un ter­mi­ne per in­te­gra­re o so­sti­tui­re gli in­ve­sti­men­ti.

¹ A me­no che sia­no ef­fet­ti­va­men­te ga­ran­ti­ti da stru­men­ti fi­nan­zia­ri de­ri­va­ti di cui all’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 1 let­te­ra f, gli in­ve­sti­men­ti del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to che su­pe­ra­no uno dei se­guen­ti li­mi­ti so­no con­si­de­ra­ti ina­de­gua­ti:

a.

per tut­ti gli in­ve­sti­men­ti: il 5 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to per de­bi­to­re; per gli in­ve­sti­men­ti di cui all’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 1 let­te­ra a: il 20 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to per de­bi­to­re, sem­pre che il de­bi­to­re sia una ban­ca ai sen­si del­la leg­ge dell’8 no­vem­bre 1934⁸ sul­le ban­che;

b.

per gli in­ve­sti­men­ti di cui all’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 1 let­te­ra c: il 25 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to;

c.

per gli in­ve­sti­men­ti di cui all’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 1 let­te­ra d: il 25 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to, fer­mo re­stan­do che l’as­si­cu­ra­to­re può in­ve­sti­re:

1.

all’este­ro al mas­si­mo il 5 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to,

2.

per og­get­to al mas­si­mo il 5 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to, se non uti­liz­za l’og­get­to per uso pro­prio;

d.

per gli in­ve­sti­men­ti in va­lu­te este­re: il 20 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to.

² Il li­mi­te di cui al ca­po­ver­so 1 let­te­ra a non si ap­pli­ca al­le pre­te­se nei con­fron­ti del­la Con­fe­de­ra­zio­ne, dei Can­to­ni e de­gli isti­tu­ti sviz­ze­ri di emis­sio­ne di ob­bli­ga­zio­ni fon­dia­rie.

³ Il DFI può ema­na­re di­ret­ti­ve sul cal­co­lo dei li­mi­ti.

¹ Gli in­ve­sti­men­ti e le va­lu­te este­re com­pre­si ne­gli in­ve­sti­men­ti col­let­ti­vi di ca­pi­ta­le so­no con­si­de­ra­ti nel cal­co­lo dei li­mi­ti di in­ve­sti­men­to. Se un in­ve­sti­men­to col­let­ti­vo di ca­pi­ta­le è com­po­sto da di­ver­se ca­te­go­rie di in­ve­sti­men­ti di cui all’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 1 let­te­re a–d o da di­ver­se va­lu­te, es­so vie­ne ri­par­ti­to pro­por­zio­nal­men­te tra le ca­te­go­rie di in­ve­sti­men­to o le va­lu­te se le quo­te so­no ve­ri­fi­ca­bi­li. Se le quo­te non so­no ve­ri­fi­ca­bi­li, l’in­ve­sti­men­to col­let­ti­vo di ca­pi­ta­le vie­ne in­te­ra­men­te at­tri­bui­to all’in­ve­sti­men­to sog­get­to al li­mi­te più re­strit­ti­vo.

² Gli in­ve­sti­men­ti col­let­ti­vi di ca­pi­ta­le, che su­pe­ra­no il 5 per cen­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to per in­ve­sti­men­to, so­no con­si­de­ra­ti ina­de­gua­ti, tran­ne nel ca­so in cui:

a.

sia pos­si­bi­le di­mo­stra­re che so­no ade­gua­ta­men­te di­ver­si­fi­ca­ti; e

b.

i re­la­ti­vi ele­men­ti del pa­tri­mo­nio pos­sa­no es­se­re scor­po­ra­ti a fa­vo­re dell’in­ve­sti­to­re in ca­so di fal­li­men­to dell’in­ve­sti­men­to col­let­ti­vo o del­la sua ban­ca de­po­si­ta­ria.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re de­ve con­se­gna­re a ter­zi gli ele­men­ti pa­tri­mo­nia­li mo­bi­li at­tri­bui­ti al pa­tri­mo­nio vin­co­la­to.

² Egli co­mu­ni­ca all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za il de­po­si­ta­rio e il luo­go di cu­sto­dia, non­ché le re­la­ti­ve mo­di­fi­che.

³ Il de­po­si­ta­rio tie­ne un re­gi­stro di ta­li ele­men­ti e li de­fi­ni­sce co­me ap­par­te­nen­ti al pa­tri­mo­nio vin­co­la­to.

⁴ Il con­trat­to di cu­sto­dia de­ve pre­ve­de­re che il de­po­si­ta­rio ri­spon­de ver­so l’as­si­cu­ra­to­re per l’adem­pi­men­to de­gli ob­bli­ghi di cu­sto­dia.

⁵ Per mo­ti­vi im­por­tan­ti, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può di­spor­re in qual­sia­si mo­men­to un cam­bia­men­to del de­po­si­ta­rio o del luo­go di cu­sto­dia.

¹ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ve­ri­fi­ca al­me­no una vol­ta l’an­no se:

a.

l’im­por­to le­ga­le è cal­co­la­to cor­ret­ta­men­te;

b.

gli ele­men­ti at­tri­bui­ti al pa­tri­mo­nio vin­co­la­to:

1.

so­no di­spo­ni­bi­li,

2.

so­no at­tri­bui­ti e cu­sto­di­ti con­for­me­men­te al­le di­spo­si­zio­ni,

3.

cor­ri­spon­do­no al­me­no all’im­por­to le­ga­le,

4.

sod­di­sfa­no le di­spo­si­zio­ni re­la­ti­ve agli in­ve­sti­men­ti del di­rit­to in ma­te­ria di vi­gi­lan­za.

² Es­sa può ef­fet­tua­re la ve­ri­fi­ca per cam­pio­na­tu­ra.

³ Può an­che te­ne­re con­to dei ri­sul­ta­ti di una ve­ri­fi­ca ef­fet­tua­ta da or­ga­ni in­ter­ni dell’as­si­cu­ra­to­re o dall’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no, non­ché del re­gi­stro te­nu­to dal de­po­si­ta­rio.

Il ri­ca­va­to del pa­tri­mo­nio vin­co­la­to vie­ne uti­liz­za­to in­nan­zi­tut­to per co­pri­re le pre­te­se de­ri­van­ti dai rap­por­ti d’as­si­cu­ra­zio­ne e dai con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne e ga­ran­ti­te se­con­do l’ar­ti­co­lo 15 LVA­Mal. Le ec­ce­den­ze ven­go­no uti­liz­za­te per co­pri­re i co­sti am­mi­ni­stra­ti­vi le­ga­ti al­la con­ces­sio­ne di ta­li pre­te­se.

¹ Al mo­men­to del­la ve­ri­fi­ca del­le ta­rif­fe dei pre­mi, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za con­trol­la se le en­tra­te sti­ma­te per l’eser­ci­zio in que­stio­ne co­pro­no le usci­te sti­ma­te.

² I co­sti ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 3 LVA­Mal com­pren­do­no tut­ti i co­sti a ca­ri­co dell’as­si­cu­ra­to­re nel Can­to­ne in­te­res­sa­to, de­dot­ta una par­te dei red­di­ti da ca­pi­ta­le.

³ I pre­mi de­gli as­si­cu­ra­ti re­si­den­ti in uno Sta­to mem­bro dell’Unio­ne eu­ro­pea, in Islan­da, in Nor­ve­gia o nel Re­gno Uni­to co­pro­no i co­sti che l’as­si­cu­ra­to­re de­ve so­ste­ne­re per gli as­si­cu­ra­ti di que­sti Sta­ti nel lo­ro in­sie­me, de­dot­ta una par­te dei red­di­ti da ca­pi­ta­le. Per fis­sa­re i pre­mi per cia­scu­no Sta­to, l’as­si­cu­ra­to­re tie­ne con­to del­le dif­fe­ren­ze di co­sti tra i di­ver­si Sta­ti.⁹

⁴ Per de­fi­ni­re la par­te dei red­di­ti da ca­pi­ta­le di cui ai ca­po­ver­si 2 e 3, l’as­si­cu­ra­to­re può uti­liz­za­re so­lo i red­di­ti ge­ne­ra­ti dal suo ca­pi­ta­le che non su­pe­ra­no la per­cen­tua­le da lui con­se­gui­ta in me­dia ne­gli ul­ti­mi die­ci an­ni. Ta­le par­te vie­ne fis­sa­ta in fun­zio­ne del­la sti­ma dei pre­mi in­cas­sa­ti nel Can­to­ne o nel­lo Sta­to in que­stio­ne.

⁵ Le ri­ser­ve so­no ec­ces­si­ve ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 4 let­te­ra d LVA­Mal quan­do la co­per­tu­ra dell’am­mon­ta­re mi­ni­mo del­le ri­ser­ve dell’as­si­cu­ra­to­re è ga­ran­ti­ta a lun­go ter­mi­ne an­che con ri­ser­ve più bas­se. Per la va­lu­ta­zio­ne l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za si ba­sa sul pia­no d’eser­ci­zio e sul­le in­di­ca­zio­ni di cui all’ar­ti­co­lo 12 ca­po­ver­so 3.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re può ri­dur­re le sue ri­ser­ve se quel­le sti­ma­te per la fi­ne dell’an­no ci­vi­le suc­ces­si­vo, se­con­do l’ar­ti­co­lo 12 ca­po­ver­so 3, ri­man­go­no su­pe­rio­ri all’am­mon­ta­re mi­ni­mo di cui all’ar­ti­co­lo 11 ca­po­ver­so 1.

² La ri­du­zio­ne av­vie­ne nell’ar­co di uno o più an­ni. L’as­si­cu­ra­to­re ela­bo­ra un ap­po­si­to pia­no di ri­du­zio­ne. L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ve­ri­fi­ca ogni an­no se le pre­mes­se per la ri­du­zio­ne sus­si­sto­no an­co­ra.

³ Il pia­no di ri­du­zio­ne de­ve pre­ve­de­re che l’as­si­cu­ra­to­re fis­si i pre­mi ri­du­cen­do al mas­si­mo i suoi mar­gi­ni di cal­co­lo; il rap­por­to tra i pre­mi e i co­sti at­te­si de­ve es­se­re uni­for­me in tut­to il rag­gio di at­ti­vi­tà ter­ri­to­ria­le dell’as­si­cu­ra­to­re.

⁴ Quan­do la fis­sa­zio­ne dei pre­mi av­ve­nu­ta ri­du­cen­do al mas­si­mo i mar­gi­ni di cal­co­lo se­con­do il ca­po­ver­so 3 non per­met­te d’im­pe­di­re che i pre­mi com­por­ti­no la co­sti­tu­zio­ne di ri­ser­ve ec­ces­si­ve se­con­do l’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 4 let­te­ra d LVA­Mal, il pia­no di ri­du­zio­ne può pre­ve­de­re il ver­sa­men­to di una com­pen­sa­zio­ne agli as­si­cu­ra­ti. L’im­por­to fis­sa­to per la ri­du­zio­ne del­le ri­ser­ve è ri­par­ti­to tra gli as­si­cu­ra­ti nel rag­gio d’at­ti­vi­tà ter­ri­to­ria­le dell’as­si­cu­ra­to­re in ba­se a una chia­ve di ri­par­ti­zio­ne ade­gua­ta, de­fi­ni­ta da que­st’ul­ti­mo.

⁵ L’as­si­cu­ra­to­re de­du­ce l’im­por­to di com­pen­sa­zio­ne dal pre­mio ap­pro­va­to dall’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za e lo se­gna­la se­pa­ra­ta­men­te nel­la fat­tu­ra.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re pre­sen­ta per ap­pro­va­zio­ne all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za le ta­rif­fe dei pre­mi dell’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie e le re­la­ti­ve mo­di­fi­che al più tar­di cin­que me­si pri­ma del­la lo­ro ap­pli­ca­zio­ne.

² L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za fis­sa in un’istru­zio­ne qua­li do­cu­men­ti e in­for­ma­zio­ni de­vo­no es­se­re al­le­ga­ti al­le ta­rif­fe dei pre­mi e se­con­do qua­li stan­dard de­vo­no es­se­re tra­smes­si.

³ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za con­ce­de ai Can­to­ni un ter­mi­ne per espor­re il pro­prio pa­re­re se­con­do l’ar­ti­co­lo 16 ca­po­ver­so 6 LVA­Mal, te­nen­do con­to dei ter­mi­ni di cui all’ar­ti­co­lo 7 ca­po­ver­so 2 del­la leg­ge fe­de­ra­le del 18 mar­zo 1994¹¹ sull’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tie (LA­Mal).

⁴ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ap­pro­va le ta­rif­fe dei pre­mi per un an­no ci­vi­le. Se, sul­la ba­se dei do­cu­men­ti pre­sen­ta­ti, sus­si­sto­no dub­bi sul fat­to che i pre­mi sod­di­sfi­no i re­qui­si­ti di cui all’ar­ti­co­lo 16 LVA­Mal, es­sa può ap­pro­va­re una ta­rif­fa dei pre­mi per una du­ra­ta in­fe­rio­re a un an­no. L’as­si­cu­ra­to­re co­mu­ni­ca agli as­si­cu­ra­ti que­sta du­ra­ta di va­li­di­tà dell’ap­pro­va­zio­ne uni­ta­men­te al nuo­vo pre­mio.

Se l’as­si­cu­ra­to­re pub­bli­ca la ta­rif­fa dei pre­mi ap­pro­va­ta, de­ve pub­bli­ca­re i pre­mi per tut­te le for­me di as­si­cu­ra­zio­ne da lui eser­ci­ta­te.

Gli ar­ti­co­li 25, 26, 27 ca­po­ver­si 1, 2 e 4, non­ché l’ar­ti­co­lo 28 si ap­pli­ca­no per ana­lo­gia ai pre­mi dell’as­si­cu­ra­zio­ne fa­col­ta­ti­va d’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra.

I co­sti cu­mu­la­ti di un as­si­cu­ra­to­re cor­ri­spon­do­no al to­ta­le dei suoi co­sti in un an­no.

¹ I pre­mi in­cas­sa­ti so­no net­ta­men­te su­pe­rio­ri ai co­sti cu­mu­la­ti se la dif­fe­ren­za tra il rap­por­to at­te­so tra i co­sti e i pre­mi e il rap­por­to ef­fet­ti­vo tra i co­sti e i pre­mi è su­pe­rio­re al­la de­via­zio­ne stan­dard.

² La de­via­zio­ne stan­dard è cal­co­la­ta per as­si­cu­ra­to­re e per Can­to­ne se­con­do la for­mu­la ri­por­ta­ta nell’al­le­ga­to 1.

L’as­si­cu­ra­to­re può com­pen­sa­re i pre­mi in­cas­sa­ti in ec­ces­so in un Can­to­ne se l’ef­fet­ti­vo dei suoi as­si­cu­ra­ti in que­sto Can­to­ne è su­pe­rio­re all’ef­fet­ti­vo mol­to pic­co­lo ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 91 ca­po­ver­so 1 OA­Mal¹⁴.

L’as­si­cu­ra­to­re si tro­va in una si­tua­zio­ne eco­no­mi­ca che con­sen­te una com­pen­sa­zio­ne dei pre­mi in­cas­sa­ti in ec­ces­so se, do­po ta­le com­pen­sa­zio­ne, di­spo­ne di ri­ser­ve su­pe­rio­ri al 150 per cen­to dell’am­mon­ta­re mi­ni­mo di cui all’ar­ti­co­lo 11 ca­po­ver­so 1.

¹ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za fis­sa in un’istru­zio­ne qua­li do­cu­men­ti e in­for­ma­zio­ni de­vo­no es­se­re al­le­ga­ti al­la do­man­da di ap­pro­va­zio­ne di cui all’ar­ti­co­lo 17 ca­po­ver­so 1 LVA­Mal.

² Es­sa co­mu­ni­ca la pro­pria de­ci­sio­ne ai Can­to­ni in­te­res­sa­ti.

¹ L’im­por­to del­la com­pen­sa­zio­ne ap­pro­va­to dall’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za è ri­par­ti­to tra gli as­si­cu­ra­ti in ba­se a una chia­ve di ri­par­ti­zio­ne ade­gua­ta, de­fi­ni­ta dall’as­si­cu­ra­to­re.

² L’as­si­cu­ra­to­re co­mu­ni­ca agli as­si­cu­ra­ti l’im­por­to del rim­bor­so di cui all’ar­ti­co­lo 18 LVA­Mal.

³ L’as­si­cu­ra­to­re de­du­ce l’im­por­to del rim­bor­so dal pre­mio do­vu­to e lo se­gna­la se­pa­ra­ta­men­te sul­la re­la­ti­va fat­tu­ra. Può an­che ver­sar­lo se­pa­ra­ta­men­te all’as­si­cu­ra­to.

⁴ L’as­si­cu­ra­to­re può com­pen­sa­re l’im­por­to del rim­bor­so con i pre­mi o le par­te­ci­pa­zio­ni ai co­sti a lui do­vu­ti.

I co­sti am­mi­ni­stra­ti­vi dell’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tie so­no ri­par­ti­ti se­con­do gli one­ri ef­fet­ti­vi tra:

a.

l’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie;

b.

l’as­si­cu­ra­zio­ne d’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra;

c.

le as­si­cu­ra­zio­ni com­ple­men­ta­ri e gli al­tri ra­mi d’as­si­cu­ra­zio­ne.

¹ È con­si­de­ra­ta at­ti­vi­tà d’in­ter­me­dia­rio ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 19 LVA­Mal qual­sia­si at­ti­vi­tà me­dian­te la qua­le, die­tro com­pen­so, ven­go­no mes­se a di­spo­si­zio­ne dell’as­si­cu­ra­to­re com­pe­ten­ze op­pu­re ser­vi­zi vol­ti a fa­ci­li­ta­re o per­met­te­re l’af­fi­lia­zio­ne di as­si­cu­ra­ti.

² So­no con­si­de­ra­ti co­sti del­la pub­bli­ci­tà se­gna­ta­men­te tut­te le spe­se per l’ac­qui­si­zio­ne di as­si­cu­ra­ti, in­di­pen­den­te­men­te dal ca­na­le e dal mez­zo pub­bli­ci­ta­rio uti­liz­za­ti.

³ Se gli as­si­cu­ra­to­ri con­clu­do­no un ac­cor­do se­con­do l’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 3 LVA­Mal, lo tra­smet­to­no all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

¹ L’or­ga­no d’am­mi­ni­stra­zio­ne de­ve es­se­re com­po­sto in mo­do da po­ter svol­ge­re i com­pi­ti di sor­ve­glian­za e di­re­zio­ne ge­ne­ra­le dell’as­si­cu­ra­to­re in mo­do ir­re­pren­si­bi­le. L’or­ga­no d’am­mi­ni­stra­zio­ne de­ve in par­ti­co­la­re pos­se­de­re le ne­ces­sa­rie co­no­scen­ze in ma­te­ria di as­si­cu­ra­zio­ni.

² Ogni mem­bro dell’or­ga­no d’am­mi­ni­stra­zio­ne de­ve pos­se­de­re le co­no­scen­ze tec­ni­che ne­ces­sa­rie per svol­ge­re il pro­prio com­pi­to.

¹ L’or­ga­no di di­re­zio­ne de­ve es­se­re com­po­sto in mo­do da po­ter as­sol­ve­re i pro­pri com­pi­ti.

² I mem­bri dell’or­ga­no di di­re­zio­ne de­vo­no pos­se­de­re le co­no­scen­ze ne­ces­sa­rie per di­ri­ge­re i set­to­ri lo­ro sot­to­po­sti.

Chi as­su­me una fun­zio­ne in se­no all’or­ga­no d’am­mi­ni­stra­zio­ne o di di­re­zio­ne de­ve in­di­ca­re per scrit­to all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za:

a.

le sue at­ti­vi­tà in or­ga­ni di di­re­zio­ne e di sor­ve­glian­za, non­ché in or­ga­ni di con­su­len­za e si­mi­li di so­cie­tà, isti­tu­ti o fon­da­zio­ni, sviz­ze­ri o este­ri, di di­rit­to pri­va­to o pub­bli­co;

b.

le sue at­ti­vi­tà per l’en­te pub­bli­co;

c.

le sue at­ti­vi­tà per­ma­nen­ti di di­re­zio­ne o di con­su­len­za per grup­pi d’in­te­res­se sviz­ze­ri o este­ri.

L’as­si­cu­ra­to­re ema­na di­ret­ti­ve in­ter­ne per la pre­ven­zio­ne di con­flit­ti d’in­te­res­si. Ne tra­smet­te un esem­pla­re all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

¹ Me­dian­te una ge­stio­ne dei ri­schi ade­gua­ta al­la sua at­ti­vi­tà e mec­ca­ni­smi di con­trol­lo in­ter­ni, l’as­si­cu­ra­to­re si ado­pe­ra af­fin­ché:

a.

i ri­schi po­ten­zia­li sia­no ri­co­no­sciu­ti e va­lu­ta­ti tem­pe­sti­va­men­te; e

b.

i prov­ve­di­men­ti per evi­ta­re o ga­ran­ti­re ri­schi ele­va­ti e l’ac­cu­mu­lar­si di ri­schi sia­no adot­ta­ti tem­pe­sti­va­men­te.

² La ge­stio­ne dei ri­schi com­pren­de in par­ti­co­la­re:

a.

la de­ter­mi­na­zio­ne e l’esa­me re­go­la­re del­le stra­te­gie e dei prov­ve­di­men­ti re­la­ti­vi ai ri­schi as­sun­ti da­gli or­ga­ni­smi dell’as­si­cu­ra­to­re;

b.

una po­li­ti­ca di ga­ran­zie, che ten­ga con­to de­gli ef­fet­ti del­la stra­te­gia dell’as­si­cu­ra­to­re e pre­ve­da ri­ser­ve ade­gua­te;

c.

pro­ce­du­re ade­gua­te che ga­ran­ti­sca­no la sor­ve­glian­za di tut­ti i ri­schi, in­te­gra­ta nell’or­ga­niz­za­zio­ne dell’as­si­cu­ra­to­re;

d.

l’iden­ti­fi­ca­zio­ne, la sor­ve­glian­za, la quan­ti­fi­ca­zio­ne e la ge­stio­ne di tut­ti i ri­schi più im­por­tan­ti;

e.

un’ana­li­si de­gli ef­fet­ti di di­ver­si sce­na­ri di ri­schio ri­le­van­ti e l’ela­bo­ra­zio­ne di re­la­ti­vi pia­ni di emer­gen­za;

f.

un si­ste­ma di rap­por­ti in­ter­ni per de­ter­mi­na­re, va­lu­ta­re e con­trol­la­re i ri­schi e le con­cen­tra­zio­ni di ri­schi co­me pu­re i re­la­ti­vi pro­ces­si azien­da­li.

³ I mec­ca­ni­smi di con­trol­lo in­ter­ni com­pren­do­no fun­zio­ni e pro­ces­si che, nel lo­ro in­sie­me, so­no ade­gua­ti a ga­ran­ti­re il ri­spet­to del­le nor­me giu­ri­di­che e del­le pre­scri­zio­ni in­ter­ne.

⁴ La ge­stio­ne dei ri­schi e i mec­ca­ni­smi di con­trol­lo in­ter­ni de­vo­no es­se­re pro­por­zio­na­ti al­le di­men­sio­ni, al­la com­ples­si­tà de­gli af­fa­ri e al­la com­ples­si­tà or­ga­niz­za­ti­va, non­ché ai ri­schi dell’as­si­cu­ra­to­re.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re il­lu­stra la sua ge­stio­ne dei ri­schi e il suo si­ste­ma di con­trol­lo in­ter­no in una do­cu­men­ta­zio­ne. Que­st’ul­ti­ma è re­go­lar­men­te ag­gior­na­ta.

² La do­cu­men­ta­zio­ne com­pren­de in par­ti­co­la­re i se­guen­ti pun­ti:

a.

la de­scri­zio­ne dell’or­ga­niz­za­zio­ne del­la ge­stio­ne dei ri­schi e del si­ste­ma di con­trol­lo in­ter­no dell’as­si­cu­ra­to­re nel suo in­sie­me, non­ché del­le re­la­ti­ve com­pe­ten­ze e re­spon­sa­bi­li­tà;

b.

i re­qui­si­ti po­sti al­la ge­stio­ne dei ri­schi e al si­ste­ma di con­trol­lo in­ter­no;

c.

la po­li­ti­ca dei ri­schi, com­pre­sa la tol­le­ran­za al ri­schio;

d.

la pro­ce­du­ra per l’iden­ti­fi­ca­zio­ne dei ri­schi più im­por­tan­ti, non­ché la de­scri­zio­ne dei me­to­di, de­gli stru­men­ti e dei pro­ces­si per mi­su­rar­li, sor­ve­gliar­li e ge­stir­li;

e.

la de­scri­zio­ne del si­ste­ma di con­trol­lo in­ter­no e dei vi­gen­ti si­ste­mi dei li­mi­ti per le espo­si­zio­ni ai ri­schi;

f.

le di­ret­ti­ve in­ter­ne con­cer­nen­ti la ge­stio­ne dei ri­schi, il si­ste­ma di con­trol­lo in­ter­no e i re­la­ti­vi pro­ces­si.

¹ L’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne in­ter­no è di­ret­ta­men­te su­bor­di­na­to all’or­ga­no d’am­mi­ni­stra­zio­ne. L’or­ga­no d’am­mi­ni­stra­zio­ne de­si­gna il ca­po dell’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne in­ter­no. L’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne in­ter­no non sot­to­stà ad al­cu­na istru­zio­ne dell’or­ga­no di di­re­zio­ne. All’in­ter­no dell’im­pre­sa ha li­be­ro ac­ces­so al­le in­for­ma­zio­ni e ai do­cu­men­ti di cui ne­ces­si­ta per adem­pie­re il pro­prio com­pi­to.

² Il ca­po­ver­so 1 si ap­pli­ca per ana­lo­gia all’uni­tà al­la qua­le so­no de­le­ga­ti i com­pi­ti dell’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne in­ter­no. La re­vi­sio­ne in­ter­na non può es­se­re de­le­ga­ta all’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no dell’as­si­cu­ra­to­re.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re de­ve in­ve­sti­re, ge­sti­re e con­trol­la­re ac­cu­ra­ta­men­te il suo pa­tri­mo­nio.

² So­no con­si­de­ra­ti pa­tri­mo­nio tut­ti gli ele­men­ti tran­ne quel­li dell’at­ti­vi­tà as­si­cu­ra­ti­va se­con­do la LCA¹⁵.

³ L’as­si­cu­ra­to­re prov­ve­de al­la si­cu­rez­za e al­la so­ste­ni­bi­li­tà de­gli in­ve­sti­men­ti, ga­ran­ti­sce la li­qui­di­tà ne­ces­sa­ria e ri­par­ti­sce i ri­schi in ma­nie­ra ap­pro­pria­ta per quan­to con­cer­ne le ca­te­go­rie di in­ve­sti­men­to, le re­gio­ni, i set­to­ri eco­no­mi­ci e i de­bi­to­ri.

⁴ Egli de­fi­ni­sce una stra­te­gia di in­ve­sti­men­to com­mi­su­ra­ta al­la sua ca­pa­ci­tà di ri­schio, la rie­sa­mi­na pe­rio­di­ca­men­te e, all’oc­cor­ren­za, la ade­gua.

⁵ Egli per­se­gue un red­di­to ade­gua­to al mer­ca­to mo­ne­ta­rio, fi­nan­zia­rio e im­mo­bi­lia­re.

⁶ Egli pos­sie­de le co­no­scen­ze spe­cia­li­sti­che cor­ri­spon­den­ti al­la sua stra­te­gia di in­ve­sti­men­to e ap­pli­ca le pro­ce­du­re ne­ces­sa­rie per po­ter va­lu­ta­re in qual­sia­si mo­men­to i ri­schi dei suoi in­ve­sti­men­ti.

⁷ Egli prov­ve­de af­fin­ché gli in­ve­sti­men­ti sia­no fa­cil­men­te va­lu­ta­bi­li e la sol­vi­bi­li­tà dei de­bi­to­ri sia buo­na e ve­ri­fi­ca­bi­le.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re può af­fi­da­re l’in­ve­sti­men­to e la ge­stio­ne del suo pa­tri­mo­nio sol­tan­to a per­so­ne o isti­tu­zio­ni abi­li­ta­te a ta­le sco­po e or­ga­niz­za­te in mo­do da ga­ran­ti­re il ri­spet­to del­le pre­scri­zio­ni del­la LVA­Mal e del­la pre­sen­te or­di­nan­za.

² Egli fa in mo­do che la ge­stio­ne del pa­tri­mo­nio e il con­trol­lo sia­no ef­fet­tua­ti da per­so­ne di­ver­se.

³ Egli di­sci­pli­na even­tua­li man­da­ti di in­ve­sti­men­to o di ge­stio­ne del pa­tri­mo­nio a ter­zi in un con­trat­to scrit­to.

⁴ Egli cu­sto­di­sce il pa­tri­mo­nio in Sviz­ze­ra.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re ema­na un re­go­la­men­to di in­ve­sti­men­to.

² Il re­go­la­men­to di in­ve­sti­men­to:

a.

fis­sa la stra­te­gia, gli obiet­ti­vi, i prin­ci­pi, l’or­ga­niz­za­zio­ne e i pro­ces­si del­la ge­stio­ne del pa­tri­mo­nio;

b.

di­sci­pli­na la sor­ve­glian­za del­la ge­stio­ne del pa­tri­mo­nio;

c.

con­tie­ne pre­scri­zio­ni che per­met­to­no di pre­ve­ni­re con­flit­ti d’in­te­res­si, se­gna­ta­men­te pre­scri­zio­ni sul­la li­cei­tà del­la ri­mes­sa di com­mis­sio­ni ban­ca­rie e sul­la li­cei­tà di af­fa­ri per con­to pro­prio;

d.

re­go­la­men­ta gli ob­bli­ghi di pub­bli­ca­zio­ne del­le re­la­zio­ni d’in­te­res­se del­le per­so­ne in­ca­ri­ca­te di in­ve­sti­re il pa­tri­mo­nio;

e.

fis­sa una sol­vi­bi­li­tà mi­ni­ma dei de­bi­to­ri.

³ Il re­go­la­men­to di in­ve­sti­men­to e le sue mo­di­fi­che de­vo­no es­se­re re­si no­ti all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

¹ So­no con­si­de­ra­ti non ri­schio­si:

a.

gli in­ve­sti­men­ti di cui all’ar­ti­co­lo 19;

b.

gli in­ve­sti­men­ti in isti­tu­zio­ni che ser­vo­no all’eser­ci­zio dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie.

² Gli al­tri in­ve­sti­men­ti e la con­ces­sio­ne di cre­di­ti ipo­te­ca­ri so­no con­si­de­ra­ti ri­schio­si.

³ Gli in­ve­sti­men­ti di cui al ca­po­ver­so 1 let­te­ra b che co­sti­tui­sco­no ol­tre il due per cen­to del pa­tri­mo­nio so­no con­si­de­ra­ti ri­schio­si e de­vo­no es­se­re co­mu­ni­ca­ti all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za. Il DFI può de­fi­ni­re qua­li in­ve­sti­men­ti de­vo­no es­se­re con­si­de­ra­ti in­ve­sti­men­ti ai sen­si del ca­po­ver­so 1 let­te­ra b.

¹ Nel ca­so di ri­cor­so a stru­men­ti fi­nan­zia­ri de­ri­va­ti di cui all’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 1 let­te­ra f, l’as­si­cu­ra­to­re tie­ne con­to del­la lo­ro ne­go­zia­bi­li­tà e del­la sol­vi­bi­li­tà del­la con­tro­par­te.

² Ogni an­no, egli for­ni­sce all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za un rap­por­to su­gli af­fa­ri con stru­men­ti fi­nan­zia­ri de­ri­va­ti.

¹ Il pre­sti­to di va­lo­ri mo­bi­lia­ri e le ope­ra­zio­ni pen­sio­ni­sti­che non so­no am­mes­si.

² È am­mes­so il pre­sti­to di va­lo­ri mo­bi­lia­ri nell’am­bi­to di un in­ve­sti­men­to col­let­ti­vo di ca­pi­ta­le di cui all’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 1 let­te­ra e, se il di­rit­to di que­st'ul­ti­mo al­la re­sti­tu­zio­ne dei va­lo­ri pa­tri­mo­nia­li in pre­sti­to è ef­fet­ti­va­men­te ga­ran­ti­to.

³ Il DFI può ema­na­re pre­scri­zio­ni di det­ta­glio.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re tie­ne una con­ta­bi­li­tà se­pa­ra­ta per l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie.

² L’Uf­fi­cio fe­de­ra­le del­la sa­ni­tà pub­bli­ca (UF­SP) può fis­sa­re re­qui­si­ti in ma­te­ria di pre­sen­ta­zio­ne dei con­ti.

¹ La re­la­zio­ne sul­la ge­stio­ne è al­le­sti­ta con­for­me­men­te al­le di­spo­si­zio­ni del­la Fon­da­zio­ne per le rac­co­man­da­zio­ni con­cer­nen­ti la pre­sen­ta­zio­ne dei con­ti «Swiss GAAP FER»¹⁶. Si com­po­ne del rap­por­to an­nua­le e del con­to an­nua­le (bi­lan­cio, con­to eco­no­mi­co, con­to dei flus­si di te­so­re­ria, do­cu­men­ta­zio­ne del ca­pi­ta­le pro­prio e al­le­ga­to). L’UF­SP de­fi­ni­sce la ver­sio­ne ap­pli­ca­bi­le del­le nor­me Swiss GAAP FER.¹⁷

² L’UF­SP può fis­sa­re ul­te­rio­ri re­qui­si­ti spe­ci­fi­ci. In tal ca­so, l’as­si­cu­ra­to­re può de­ci­de­re se ap­pli­ca­re le nor­me Swiss GAAP FER op­pu­re le nor­me Swiss GAAP FER in­te­gra­te con i re­qui­si­ti spe­ci­fi­ci in que­stio­ne.

³ Nel­la re­la­zio­ne sul­la ge­stio­ne fi­gu­ra­no i da­ti prin­ci­pa­li per ra­mo d’as­si­cu­ra­zio­ne ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 1a ca­po­ver­so 1 LA­Mal¹⁸ e i da­ti di cui all’ar­ti­co­lo 28b OA­Mal¹⁹.

⁴ L’as­si­cu­ra­to­re pub­bli­ca la re­la­zio­ne sul­la ge­stio­ne en­tro il 30 giu­gno dell’an­no suc­ces­si­vo all’eser­ci­zio cui si ri­fe­ri­sce.

¹ L’UF­SP fis­sa re­qui­si­ti spe­ci­fi­ci per il con­to an­nua­le se­con­do il di­rit­to in ma­te­ria di vi­gi­lan­za.

² Il con­to an­nua­le se­con­do il di­rit­to in ma­te­ria di vi­gi­lan­za è al­le­sti­to se­con­do le nor­me Swiss GAAP FER²⁰ in­te­gra­te con i re­qui­si­ti spe­ci­fi­ci di cui al ca­po­ver­so 1.

³ L’as­si­cu­ra­to­re tra­smet­te il con­to an­nua­le se­con­do il di­rit­to in ma­te­ria di vi­gi­lan­za all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za en­tro il 31 mar­zo dell’an­no suc­ces­si­vo all’eser­ci­zio cui si ri­fe­ri­sce.

¹ Nel­la mi­su­ra in cui la LVA­Mal, la pre­sen­te or­di­nan­za o le istru­zio­ni dell’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za non con­ten­ga­no di­spo­si­zio­ni spe­cia­li ap­pli­ca­bi­li agli as­si­cu­ra­to­ri, si ap­pli­ca­no le nor­me del Co­di­ce del­le ob­bli­ga­zio­ni²¹ (CO) sull’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne del­la so­cie­tà ano­ni­ma.

² La re­spon­sa­bi­li­tà dell’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no è ret­ta dal­le di­spo­si­zio­ni del di­rit­to del­la so­cie­tà ano­ni­ma.

³ Se, mal­gra­do in­ti­ma­zio­ne, l’as­si­cu­ra­to­re non ha de­si­gna­to al­cun uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no, que­st’ul­ti­mo è scel­to dall’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

⁴ Se l’as­si­cu­ra­to­re de­si­gna un nuo­vo uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no, de­ve in­for­mar­ne l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

¹ L’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no ve­ri­fi­ca il con­to an­nua­le se­con­do il di­rit­to in ma­te­ria di vi­gi­lan­za e sta­tu­ta­rio, non­ché il pa­tri­mo­nio vin­co­la­to se­con­do i prin­ci­pi del­la re­vi­sio­ne or­di­na­ria.

² L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za in­ca­ri­ca l’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no di con­trol­la­re ogni an­no se il si­ste­ma di con­trol­lo in­ter­no è ef­fi­ca­ce e ade­gua­to al­le di­men­sio­ni e al­la com­ples­si­tà dell’im­pre­sa.

³ L’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no può ef­fet­tua­re re­vi­sio­ni in­ter­me­die sul po­sto, se­gna­ta­men­te in ca­so di dub­bi ri­guar­do al­la re­go­la­ri­tà del­la te­nu­ta dei con­ti e dell’am­mi­ni­stra­zio­ne.

¹ L’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no al­le­sti­sce ogni an­no:

a.

un rap­por­to sul con­to an­nua­le se­con­do le nor­me Swiss GAAP FER²²;

b.

un rap­por­to det­ta­glia­to all’at­ten­zio­ne dell’or­ga­no d’am­mi­ni­stra­zio­ne se­con­do le nor­me del CO²³ e le istru­zio­ni dell’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za;

c.

un rap­por­to sul con­to an­nua­le se­con­do il di­rit­to in ma­te­ria di vi­gi­lan­za se­con­do le istru­zio­ni dell’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

² Es­so tra­smet­te i suoi rap­por­ti all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za e all’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne in­ter­no.

So­lo le cas­se ma­la­ti con al­me­no 300 000 as­si­cu­ra­ti pos­so­no ot­te­ne­re l’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re la rias­si­cu­ra­zio­ne ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 28 LVA­Mal.

La do­man­da di au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re la rias­si­cu­ra­zio­ne de­ve es­se­re pre­sen­ta­ta all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za en­tro il 30 giu­gno dell’an­no pre­ce­den­te quel­lo in cui l’as­si­cu­ra­to­re in­ten­de eser­ci­ta­re per la pri­ma vol­ta que­sta at­ti­vi­tà.

L’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re la rias­si­cu­ra­zio­ne ha ef­fet­to a par­ti­re dall’ini­zio di un an­no ci­vi­le.

¹ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può ri­ti­ra­re l’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re la rias­si­cu­ra­zio­ne a una cas­sa ma­la­ti, se que­st’ul­ti­ma as­si­cu­ra me­no di 300 000 per­so­ne per ol­tre un an­no.

² Se il rias­si­cu­ra­to­re non è in gra­do di pro­va­re che du­ran­te i due an­ni pre­ce­den­ti ha rias­si­cu­ra­to as­si­cu­ra­to­ri con­for­me­men­te al­la LVA­Mal, l’at­ti­vi­tà di rias­si­cu­ra­zio­ne è con­si­de­ra­ta ces­sa­ta. L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ri­ti­ra l’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re la rias­si­cu­ra­zio­ne.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re può sti­pu­la­re con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne so­lo a con­di­zio­ni che pat­tui­reb­be an­che con ter­zi in­di­pen­den­ti.

² Egli può im­pe­gnar­si a pa­ga­re pre­mi di rias­si­cu­ra­zio­ne per un am­mon­ta­re mas­si­mo pa­ri al 50 per cen­to del to­ta­le dei pre­mi do­vu­ti dai suoi as­si­cu­ra­ti.

³ Egli de­ve sot­to­por­re per ap­pro­va­zio­ne il con­trat­to di rias­si­cu­ra­zio­ne e le re­la­ti­ve mo­di­fi­che all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za al più tar­di un me­se pri­ma che di­ven­ti va­li­do. De­ve inol­tre al­le­gar­vi i con­ti eco­no­mi­ci di pre­vi­sio­ne per l’in­te­ra du­ra­ta del con­trat­to.

⁴ Nei con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne, l’as­si­cu­ra­to­re de­ve di­sci­pli­na­re la di­sdet­ta. I con­trat­ti de­vo­no po­ter es­se­re di­sdet­ti per la fi­ne di ogni an­no ci­vi­le. Il ter­mi­ne di di­sdet­ta dev’es­se­re di al­me­no sei me­si.

⁵ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può esi­ge­re dall’as­si­cu­ra­to­re e dal rias­si­cu­ra­to­re da­ti per va­lu­ta­re se le con­di­zio­ni di cui al ca­po­ver­so 1 so­no ri­spet­ta­te.

¹ Il rias­si­cu­ra­to­re co­sti­tui­sce ac­can­to­na­men­ti tec­ni­ci se­con­do me­to­di at­tua­ria­li ri­co­no­sciu­ti.

² Egli tra­smet­te all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za, su sua ri­chie­sta, le in­for­ma­zio­ni at­tua­ria­li es­sen­zia­li re­la­ti­ve ai con­trat­ti di rias­si­cu­ra­zio­ne in cor­so e sca­du­ti.

¹ L’as­si­cu­ra­to­re de­ve trat­ta­re tut­ti gli as­si­cu­ra­ti al­lo stes­so mo­do, sen­za di­stin­zio­ne di sta­to di sa­lu­te o di un in­di­ca­to­re di es­so, in par­ti­co­la­re per quan­to ri­guar­da l’am­mis­sio­ne nell’as­si­cu­ra­zio­ne, la scel­ta del­la for­ma di as­si­cu­ra­zio­ne, le co­mu­ni­ca­zio­ni agli as­si­cu­ra­ti, non­ché il ter­mi­ne per il rim­bor­so del­le pre­sta­zio­ni.

² È con­si­de­ra­to abu­so ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 34 ca­po­ver­so 1 let­te­ra e LVA­Mal il pre­giu­di­zio ar­re­ca­to:

a.

ri­pe­tu­ta­men­te a un as­si­cu­ra­to;

b.

a un as­si­cu­ra­to at­tra­ver­so una no­te­vo­le di­spa­ri­tà di trat­ta­men­to non giu­sti­fi­ca­bi­le dal pun­to di vi­sta giu­ri­di­co o at­tua­ria­le;

c.

si­ste­ma­ti­ca­men­te a un grup­po di as­si­cu­ra­ti.

¹ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za e la FIN­MA coor­di­na­no le lo­ro at­ti­vi­tà di vi­gi­lan­za quan­do l’eser­ci­zio dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie ha o può ave­re un in­flus­so su un’as­si­cu­ra­zio­ne di cui all’ar­ti­co­lo 2 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal. Ta­le in­flus­so è da­to se­gna­ta­men­te nel ca­so di:

a.

ri­ser­ve in­fe­rio­ri all’am­mon­ta­re mi­ni­mo se­con­do l’ar­ti­co­lo 11;

b.

ac­can­to­na­men­ti in­fe­rio­ri al fab­bi­so­gno se­con­do l’ar­ti­co­lo 14;

c.

una vio­la­zio­ne del­le di­spo­si­zio­ni sul pa­tri­mo­nio vin­co­la­to;

d.

un tra­sfe­ri­men­to dell’ef­fet­ti­vo de­gli as­si­cu­ra­ti se­con­do gli ar­ti­co­li 9 ca­po­ver­so 3 e 40 LVA­Mal;

e.

una mo­di­fi­ca del­la strut­tu­ra giu­ri­di­ca, un tra­sfe­ri­men­to di pa­tri­mo­nio o una par­te­ci­pa­zio­ne se­con­do gli ar­ti­co­li 9 e 10 LVA­Mal;

f.

qual­sia­si rea­to che può ave­re un in­flus­so sull’eser­ci­zio di un’as­si­cu­ra­zio­ne di cui all’ar­ti­co­lo 2 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal;

g.

una vio­la­zio­ne del­le di­spo­si­zio­ni sul­la ga­ran­zia di un’at­ti­vi­tà ir­re­pren­si­bi­le, sul­la ge­stio­ne dei ri­schi e sul­la re­vi­sio­ne;

h.

una si­tua­zio­ne fi­nan­zia­ria a ri­schio;

i.

prov­ve­di­men­ti con­ser­va­ti­vi di cui all’ar­ti­co­lo 38 LVA­Mal;

j.

una vio­la­zio­ne del­le di­spo­si­zio­ni in ma­te­ria di vi­gi­lan­za.

² L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za e la FIN­MA pos­so­no coor­di­na­re le lo­ro at­ti­vi­tà di vi­gi­lan­za an­che nel qua­dro di un re­go­la­re scam­bio di in­for­ma­zio­ni sui sog­get­ti giu­ri­di­ci sot­to­po­sti al­la lo­ro vi­gi­lan­za.

¹ I da­ti che de­vo­no es­se­re co­mu­ni­ca­ti da­gli as­si­cu­ra­to­ri con­for­me­men­te all’ar­ti­co­lo 35 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal per ogni as­si­cu­ra­to ser­vo­no a:

a.

sor­ve­glia­re l’ap­pli­ca­zio­ne uni­for­me del­la LA­Mal²⁵ e del­la LVA­Mal;

b.

ga­ran­ti­re la pa­ri­tà di trat­ta­men­to de­gli as­si­cu­ra­ti;

c.

ga­ran­ti­re che le dif­fe­ren­ze di pre­mio cor­ri­spon­da­no al­le dif­fe­ren­ze dei co­sti can­to­na­li e re­gio­na­li e che le ri­sor­se dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie sia­no uti­liz­za­te esclu­si­va­men­te per i suoi sco­pi;

d.

ve­ri­fi­ca­re i pre­mi fat­tu­ra­ti da­gli as­si­cu­ra­to­ri e ga­ran­ti­re che il pre­mio ap­pli­ca­to cor­ri­spon­da a quel­lo ap­pro­va­to;

e.

ve­ri­fi­ca­re i pre­mi dei rias­si­cu­ra­to­ri;

f.

ana­liz­za­re gli ef­fet­ti del­la LA­Mal e del­la LVA­Mal e del­la lo­ro ese­cu­zio­ne, non­ché pre­di­spor­re le ba­si de­ci­sio­na­li per le mo­di­fi­che del­la leg­ge e del­la sua re­la­ti­va ese­cu­zio­ne.

² Per adem­pie­re i com­pi­ti di cui al ca­po­ver­so 1, gli as­si­cu­ra­to­ri co­mu­ni­ca­no re­go­lar­men­te all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za i se­guen­ti da­ti di ogni as­si­cu­ra­to:

a.

da­ti so­cio­de­mo­gra­fi­ci:

1.

il co­di­ce di col­le­ga­men­to,

2.

l’età, il ses­so e il do­mi­ci­lio,

3.

il grup­po di ri­schio se­con­do l’ar­ti­co­lo 11 dell’or­di­nan­za del 19 ot­to­bre 2016²⁶ sul­la com­pen­sa­zio­ne dei ri­schi nell’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tie (OCoR) e la ri­par­ti­zio­ne dell’as­si­cu­ra­to in un grup­po di co­sto far­ma­ceu­ti­co se­con­do l’ar­ti­co­lo 12 OCoR;

b.

in­for­ma­zio­ni sul­la co­per­tu­ra as­si­cu­ra­ti­va:

1.

l’ini­zio e la fi­ne del pe­rio­do di co­per­tu­ra,

2.

le ca­rat­te­ri­sti­che dei pre­mi, qua­li il rag­gio d’at­ti­vi­tà ter­ri­to­ria­le dell’as­si­cu­ra­to­re, la re­gio­ne di pre­mio, la ca­te­go­ria del­le for­me par­ti­co­la­ri d’as­si­cu­ra­zio­ne di cui agli ar­ti­co­li 93–101 OA­Mal²⁷, la for­ma di as­si­cu­ra­zio­ne, la de­no­mi­na­zio­ne del mo­del­lo e la sua ab­bre­via­zio­ne, l’ap­par­te­nen­za dell’as­si­cu­ra­to a un’eco­no­mia do­me­sti­ca con più mi­no­ren­ni o gio­va­ni adul­ti, il gra­do di pre­mi nell’as­si­cu­ra­zio­ne con bo­nus, l’am­mon­ta­re del­la fran­chi­gia e la co­per­tu­ra dell’in­for­tu­nio,

3.

l’am­mon­ta­re del pre­mio con e sen­za il con­tri­bu­to del Can­to­ne, il sup­ple­men­to di pre­mio di cui all’ar­ti­co­lo 8 OA­Mal, le ri­du­zio­ni di pre­mi e al­tri ri­bas­si,

4.

l’in­di­ca­zio­ne se la co­per­tu­ra as­si­cu­ra­ti­va di cui all’ar­ti­co­lo 3 ca­po­ver­so 4 LA­Mal sia so­spe­sa o me­no,

5.

l’in­di­ca­zio­ne se l’as­si­cu­ra­to sia as­sog­get­ta­to al­la com­pen­sa­zio­ne dei ri­schi o me­no,

6.

i mo­ti­vi del cam­bia­men­to ri­fe­ri­ti al­la co­per­tu­ra as­si­cu­ra­ti­va, qua­li am­mis­sio­ne e di­mis­sio­ne, na­sci­ta, de­ces­so, cam­bia­men­to d’as­si­cu­ra­to­re e cam­bia­men­to in­ter­no,

7.

i co­sti com­ples­si­vi del­le pre­sta­zio­ni ri­mu­ne­ra­te e la par­te­ci­pa­zio­ne ai co­sti,

8.

per gli as­si­cu­ra­ti con una di­mis­sio­ne in uno de­gli an­ni pre­ce­den­ti: la da­ta di di­mis­sio­ne.

³ Gli as­si­cu­ra­ti for­ni­sco­no all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za tut­ti i da­ti in for­ma­to elet­tro­ni­co, in for­ma ag­gre­ga­ta o per ogni as­si­cu­ra­to. In ca­so di ade­gua­men­to del­le ri­le­va­zio­ni pos­so­no, su ri­chie­sta e per un pe­rio­do li­mi­ta­to, es­ser­ne di­spen­sa­ti dall’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za se non di­spon­go­no dei mez­zi tec­ni­ci ade­gua­ti.

⁴ Gli as­si­cu­ra­to­ri for­ni­sco­no all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za i da­ti di cui al ca­po­ver­so 3 in mo­do cor­ret­to, com­ple­to, tem­pe­sti­vo e a pro­prie spe­se.

⁵ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za prov­ve­de af­fin­ché la for­ni­tu­ra dei da­ti pro­vo­chi agli as­si­cu­ra­to­ri il mi­no­re ag­gra­vio di la­vo­ro pos­si­bi­le.

⁶ Per ri­dur­re ta­le ag­gra­vio, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può col­le­ga­re i da­ti di cui al ca­po­ver­so 2 con al­tre fon­ti di da­ti, lad­do­ve que­sto ri­sul­ti ne­ces­sa­rio per adem­pie­re i pro­pri com­pi­ti di cui al ca­po­ver­so 1. Per adem­pie­re ul­te­rio­ri com­pi­ti, può col­le­ga­re i da­ti di cui al ca­po­ver­so 2 con al­tre fon­ti di da­ti, sol­tan­to se ta­li da­ti so­no sta­ti ano­ni­miz­za­ti.

⁷ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za, con­sul­ta­ti gli as­si­cu­ra­to­ri, sta­bi­li­sce di­ret­ti­ve sul­le mi­su­re di cui ai ca­po­ver­si 1–4.

⁸ L’uti­liz­za­zio­ne dei da­ti ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 35 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal com­pren­de qual­sia­si for­ma di trat­ta­men­to de­gli stes­si in vir­tù del di­rit­to in ma­te­ria di pro­te­zio­ne dei da­ti del­la Con­fe­de­ra­zio­ne, com­pre­sa la lo­ro co­mu­ni­ca­zio­ne.

So­no con­si­de­ra­ti even­ti di gran­de im­por­tan­za ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 35 ca­po­ver­so 3 LVA­Mal in par­ti­co­la­re i se­guen­ti even­ti:

a.

le con­di­zio­ni di cui all’ar­ti­co­lo 5 LVA­Mal non so­no più sod­di­sfat­te;

b.

le ri­ser­ve so­no in­fe­rio­ri all’am­mon­ta­re mi­ni­mo se­con­do l’ar­ti­co­lo 11 o gli ac­can­to­na­men­ti so­no in­fe­rio­ri al fab­bi­so­gno se­con­do l’ar­ti­co­lo 14;

c.

è sta­to com­mes­so un rea­to che può ave­re un in­flus­so no­te­vo­le sull’as­si­cu­ra­to­re.

¹ La si­tua­zio­ne fi­nan­zia­ria di un as­si­cu­ra­to­re è a ri­schio se­con­do l’ar­ti­co­lo 38 ca­po­ver­so 3 LVA­Mal quan­do si de­ve pre­su­me­re che, sen­za l’ado­zio­ne di prov­ve­di­men­ti di cui all’ar­ti­co­lo 38 ca­po­ver­so 2 let­te­re g e h LVA­Mal, l’as­si­cu­ra­to­re non riu­sci­reb­be a ri­spet­ta­re i re­qui­si­ti le­ga­li per più di due an­ni.

² Per va­lu­ta­re se la si­tua­zio­ne fi­nan­zia­ria di un as­si­cu­ra­to­re è a ri­schio, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ve­ri­fi­ca in par­ti­co­la­re se:

a.

l’as­si­cu­ra­to­re re­gi­stra una no­te­vo­le per­di­ta fi­nan­zia­ria;

b.

i ter­mi­ni per la rea­liz­za­zio­ne de­gli in­ve­sti­men­ti non con­sen­to­no un ap­por­to di li­qui­di­tà suf­fi­cien­te;

c.

l’as­si­cu­ra­to­re re­gi­stra un mas­sic­cio au­men­to di nuo­vi as­si­cu­ra­ti;

d.

la strut­tu­ra dell’ef­fet­ti­vo de­gli as­si­cu­ra­ti è peg­gio­ra­ta.

¹ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può adot­ta­re tut­ti i prov­ve­di­men­ti ne­ces­sa­ri per ga­ran­ti­re il tra­sfe­ri­men­to dell’ef­fet­ti­vo de­gli as­si­cu­ra­ti di un as­si­cu­ra­to­re a un al­tro as­si­cu­ra­to­re.

² Al mo­men­to di sce­glie­re l’as­si­cu­ra­to­re che ri­pren­de­rà in­te­ra­men­te o par­zial­men­te l’ef­fet­ti­vo de­gli as­si­cu­ra­ti di un al­tro as­si­cu­ra­to­re, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za pre­sta at­ten­zio­ne af­fin­ché ta­le ri­pre­sa sia fi­nan­zia­ria­men­te e isti­tu­zio­nal­men­te so­ste­ni­bi­le per il nuo­vo as­si­cu­ra­to­re. Es­sa non è ob­bli­ga­ta a te­ne­re con­to del­la si­tua­zio­ne con­cor­ren­zia­le de­gli as­si­cu­ra­to­ri.

Se l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ve­ri­fi­ca una tran­sa­zio­ne ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 44 ca­po­ver­so 1 LVA­Mal, es­sa con­trol­la se ta­le tran­sa­zio­ne è sta­ta ef­fet­tua­ta al­le con­di­zio­ni di mer­ca­to usua­li. So­no con­si­de­ra­te con­di­zio­ni di mer­ca­to usua­li le con­di­zio­ni al­le qua­li sa­reb­be­ro sta­te ugual­men­te ef­fet­tua­te tran­sa­zio­ni con un ter­zo in­di­pen­den­te.

Gli ar­ti­co­li 36–39 e 52–54 si ap­pli­ca­no per ana­lo­gia all’isti­tu­zio­ne co­mu­ne.

Il con­si­glio di fon­da­zio­ne dell’isti­tu­zio­ne co­mu­ne fis­sa l’am­mon­ta­re del fon­do per i ca­si d’in­sol­ven­za in fun­zio­ne dei ri­schi che de­vo­no es­se­re in­te­ra­men­te co­per­ti da ta­le fon­do. Pri­ma di pren­de­re una de­ci­sio­ne, in­vi­ta l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za a espri­me­re il pro­prio pa­re­re.

¹ L’in­ve­sti­men­to dei mez­zi è ret­to dal re­go­la­men­to di in­ve­sti­men­to ema­na­to dal con­si­glio di fon­da­zio­ne dell’isti­tu­zio­ne co­mu­ne.

² Il red­di­to del ca­pi­ta­le va a be­ne­fi­cio del fon­do per i ca­si d’in­sol­ven­za.

³ Le mo­di­fi­che del re­go­la­men­to di in­ve­sti­men­to de­vo­no es­se­re pre­via­men­te sot­to­po­ste all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za.

¹ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ve­ri­fi­ca la si­tua­zio­ne fi­nan­zia­ria dell’isti­tu­zio­ne co­mu­ne e ve­glia af­fin­ché que­st’ul­ti­ma svol­ga i com­pi­ti con­fe­ri­ti­le con­for­me­men­te al­la leg­ge.

² Gli ar­ti­co­li 34 e 35 ca­po­ver­so 3 LVA­Mal si ap­pli­ca­no per ana­lo­gia all’isti­tu­zio­ne co­mu­ne.

L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ren­de pub­bli­che le in­for­ma­zio­ni se­guen­ti:

a.

un elen­co de­gli as­si­cu­ra­to­ri au­to­riz­za­ti a eser­ci­ta­re l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie, in­di­can­do­ne la for­ma giu­ri­di­ca, la se­de, il rag­gio d’at­ti­vi­tà ter­ri­to­ria­le, l’ef­fet­ti­vo de­gli as­si­cu­ra­ti e il grup­po as­si­cu­ra­ti­vo al qua­le ap­par­ten­go­no;

b.

un elen­co dei rias­si­cu­ra­to­ri au­to­riz­za­ti a eser­ci­ta­re la rias­si­cu­ra­zio­ne nell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie, in­di­can­do­ne la for­ma giu­ri­di­ca, la se­de e il grup­po as­si­cu­ra­ti­vo al qua­le ap­par­ten­go­no;

c.

le ta­rif­fe dei pre­mi da es­sa ap­pro­va­ti e la du­ra­ta di va­li­di­tà dell’ap­pro­va­zio­ne;

d.

in ca­so di pre­mi in­cas­sa­ti in ec­ces­so, l’im­por­to del­la com­pen­sa­zio­ne ap­pro­va­ta se­con­do l’ar­ti­co­lo 17 LVA­Mal.

La mo­di­fi­ca di al­tri at­ti nor­ma­ti­vi è di­sci­pli­na­ta nell’al­le­ga­to 2.

¹ Agli as­si­cu­ra­to­ri che non han­no al­cun as­si­cu­ra­to per un pe­rio­do di due an­ni dall’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te or­di­nan­za vie­ne ri­ti­ra­ta l’au­to­riz­za­zio­ne a eser­ci­ta­re l’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie. L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za di­spo­ne la re­vo­ca del­la vi­gi­lan­za con una de­ci­sio­ne.

² La do­cu­men­ta­zio­ne di cui all’ar­ti­co­lo 41 de­ve es­se­re pre­sen­ta­ta all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za la pri­ma vol­ta due me­si pri­ma del ter­mi­ne di cui all’ar­ti­co­lo 59 ca­po­ver­so 1 LVA­Mal.

³ Le in­di­ca­zio­ni di cui all’ar­ti­co­lo 38 de­vo­no es­se­re pre­sen­ta­te all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za la pri­ma vol­ta due me­si pri­ma del ter­mi­ne di cui all’ar­ti­co­lo 59 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal.

⁴ L’as­si­cu­ra­to­re prov­ve­de af­fin­ché, en­tro un an­no dall’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te or­di­nan­za, le sue ri­ser­ve rag­giun­ga­no l’am­mon­ta­re mi­ni­mo di cui all’ar­ti­co­lo 11.

⁵ Pri­ma del ter­mi­ne di cui al ca­po­ver­so 4, gli as­si­cu­ra­to­ri le cui ri­ser­ve non rag­giun­go­no l’am­mon­ta­re mi­ni­mo de­vo­no di­spor­re di:

a.

ri­ser­ve di si­cu­rez­za se­con­do l’ar­ti­co­lo 78 ca­po­ver­so 4 OA­Mal²⁸ nel­la ver­sio­ne del 26 apri­le 2006²⁹; e

b.

una rias­si­cu­ra­zio­ne, se as­si­cu­ra­no me­no di 50 000 per­so­ne nell’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie.

⁶ L’as­si­cu­ra­to­re ren­de no­to il re­go­la­men­to di in­ve­sti­men­to all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za en­tro due an­ni dall’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te or­di­nan­za.

⁷ Egli in­ve­ste il suo pa­tri­mo­nio con­for­me­men­te agli ar­ti­co­li 43–48 en­tro la chiu­su­ra del se­con­do eser­ci­zio dall’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te or­di­nan­za.

⁸ Egli co­mu­ni­ca all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za gli in­ve­sti­men­ti di cui all’ar­ti­co­lo 46 ca­po­ver­so 1 let­te­ra b esi­sten­ti al mo­men­to dell’en­tra­ta in vi­go­re del­la pre­sen­te or­di­nan­za en­tro due an­ni da ta­le da­ta.

La pre­sen­te or­di­nan­za en­tra in vi­go­re il 1° gen­na­io 2016.