Verordnung des EDI
über Leistungen in der obligatorischen
Krankenpflegeversicherung1
(Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV)

vom 29. September 1995 (Stand am 1. April 2022)

1 Fassung gemäss Ziff. I der V des EDI vom 7. Okt. 2002, in Kraft seit 1. Jan. 2003 (AS 2002 3670).


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Art. 6

1 Die Ver­si­che­rung über­nimmt die Kos­ten der Leis­tun­gen, die auf ärzt­li­che An­ord­nung hin von nach Ar­ti­kel 48 KVV zu­ge­las­se­nen Er­go­the­ra­peu­ten und Er­go­the­ra­peu­tin­nen oder von nach Ar­ti­kel 52a KVV zu­ge­las­se­nen Or­ga­ni­sa­tio­nen der Er­go­the­ra­pie er­bracht wer­den, so­weit sie:48

a.
der ver­si­cher­ten Per­son bei so­ma­ti­schen Er­kran­kun­gen durch Ver­bes­se­rung der kör­per­li­chen Funk­tio­nen zur Selb­stän­dig­keit in den all­täg­li­chen Le­bens­ver­rich­tun­gen ver­hel­fen oder
b.49
im Rah­men ei­ner psych­ia­tri­schen Be­hand­lung durch­ge­führt wer­den.

2 Die Ver­si­che­rung über­nimmt je ärzt­li­che An­ord­nung die Kos­ten von höchs­tens neun Sit­zun­gen, wo­bei die ers­te Be­hand­lung in­nert acht Wo­chen seit der ärzt­li­chen An­ord­nung durch­ge­führt wer­den muss.50

3 Für die Über­nah­me von wei­te­ren Sit­zun­gen ist ei­ne neue ärzt­li­che An­ord­nung er­for­der­lich.

4 Soll die Er­go­the­ra­pie nach ei­ner Be­hand­lung, die 36 Sit­zun­gen ent­spricht, zu Las­ten der Ver­si­che­rung fort­ge­setzt wer­den, so hat der be­han­deln­de Arzt oder die be­han­deln­de Ärz­tin dem Ver­trau­ens­arzt oder der Ver­trau­en­särz­tin zu be­rich­ten und einen be­grün­de­ten Vor­schlag über die Fort­set­zung der The­ra­pie zu un­ter­brei­ten. Der Ver­trau­ens­arzt oder die Ver­trau­en­särz­tin prüft den Vor­schlag und be­an­tragt, ob, in wel­chem Um­fang und für wel­che Zeit­dau­er bis zum nächs­ten Be­richt die Er­go­the­ra­pie zu Las­ten der Ver­si­che­rung fort­ge­setzt wer­den kann.51

5 Bei Ver­si­cher­ten, wel­che bis zum vollen­de­ten 20. Al­ters­jahr An­spruch auf Leis­tun­gen nach Ar­ti­kel 13 des Bun­des­ge­set­zes vom 19. Ju­ni 195952 über die In­va­li­den­ver­si­che­rung ha­ben, rich­tet sich die Kos­ten­über­nah­me für die Fort­set­zung ei­ner be­reits be­gon­ne­nen Er­go­the­ra­pie nach dem vollen­de­ten 20. Al­ters­jahr nach Ab­satz 4.53

48 Fas­sung ge­mä­ss Ziff. I der V des EDI vom 23. Ju­ni 2021, in Kraft seit 1. Jan. 2022 (AS 2021 440).

49Fas­sung ge­mä­ss Ziff. I der V des EDI vom 13. Dez. 1996, in Kraft seit 1. Jan. 1997 (AS 1997 564).

50 Fas­sung ge­mä­ss Ziff. I der V des EDI vom 5. Ju­ni 2009, in Kraft seit 1. Ju­li 2009 (AS 2009 2821).

51 Ein­ge­fügt durch Ziff. I des EDI vom 9. Dez. 2002 (AS 2002 4253). Fas­sung ge­mä­ss Ziff. I der V des EDI vom 16. Mai 2014, in Kraft seit 1. Ju­li 2014 (AS 2014 1251).

52 SR 831.20

53 Ein­ge­fügt durch Ziff. I der V des EDI vom 10. Dez. 2008 (AS 2008 6493). Fas­sung ge­mä­ss Ziff. I der V des EDI vom 5. Ju­ni 2009, in Kraft seit 1. Ju­li 2009 (AS 2009 2821).

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