Verordnung des EDI
über Leistungen in der obligatorischen
Krankenpflegeversicherung¹
(Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV)

¹ Die Be­darfs­er­mitt­lung in Pfle­ge­hei­men muss sich auf ein In­stru­ment stüt­zen, dass fol­gen­de Vor­aus­set­zun­gen er­füllt:

a.

Es grenzt die Leis­tun­gen nach Ar­ti­kel 7 Ab­satz 2 von an­de­ren Leis­tun­gen ab.

b.

Es stützt sich auf die in Zeit­stu­di­en er­mit­tel­ten tat­säch­lich er­brach­ten Leis­tun­gen; es ge­währ­leis­tet, dass der Durch­schnitt der tat­säch­lich er­brach­ten Leis­tun­gen in al­len in den Zeit­stu­di­en un­ter­such­ten Fäl­len, die es ei­ner Be­darfs­stu­fe zu­weist, in­ner­halb des Mi­nu­ten­be­reichs die­ser Be­darfs­stu­fe nach Ar­ti­kel 7a Ab­satz 3 liegt.

c.

Die in den Zeit­stu­di­en er­mit­tel­te Va­ri­anz der tat­säch­lich er­brach­ten Pfle­ge­leis­tun­gen ge­gen­über dem aus­ge­wie­se­nen Pfle­ge­be­darf wird für je­de Be­darfs­stu­fe aus­ge­wie­sen.

² Die Zeit­stu­di­en nach Ab­satz 1 Buch­sta­be b müs­sen:

a.

auf ei­ner schweiz­weit ein­heit­li­chen, von Ver­si­che­rern, Leis­tungs­er­brin­gern und Kan­to­nen ge­mein­sam ver­ein­bar­ten Me­tho­dik be­ru­hen, die:

1.

wis­sen­schaft­lich an­er­kannt ist,

2.

ge­eig­net ist, ei­ne Ab­gren­zung der Leis­tun­gen nach Ar­ti­kel 7 Ab­satz 2 von an­de­ren Leis­tun­gen vor­zu­neh­men;

b.

in der Schweiz durch­ge­führt wor­den sein;

c.

für die Ge­samt­heit der vom In­stru­ment be­trof­fe­nen Pa­ti­en­ten und Pa­ti­en­tin­nen von Pfle­ge­hei­men aus­rei­chend re­prä­sen­ta­tiv sein.