Verordnung des EDI
über Leistungen in der obligatorischen
Krankenpflegeversicherung¹
(Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV)

a.

Imp­fung und Boos­ter ge­gen Diph­the­rie, Te­ta­nus, Per­tus­sis, Po­lio­mye­li­tis; Imp­fung ge­gen Ma­sern, Mumps und Rö­teln

Ge­mä­ss dem «Schwei­ze­ri­schen Impf­plan 2024» (Impf­plan 2024¹¹³)¹¹⁴ des Bun­des­amts für Ge­sund­heit (BAG) und der Eid­ge­nös­si­schen Kom­mis­si­on für Impf­fra­gen (EKIF).

b.

Hae­mo­phi­lus-In­flu­enzae-Imp­fung

Ge­mä­ss Impf­plan 2024 bei Kin­dern bis zum vollen­de­ten 5. Al­ters­jahr.

c.¹¹⁵

Imp­fung ge­gen In­flu­enza

Jähr­li­che Imp­fung bei Per­so­nen mit ei­nem er­höh­ten Kom­pli­ka­ti­ons­ri­si­ko so­wie bei Per­so­nen ab 65 Jah­ren ge­mä­ss Impf­plan 2024.

d.

He­pa­ti­tis-B-Imp­fung

Ge­mä­ss Impf­plan 2024.

Bei be­ruf­li­cher und rei­se­me­di­zi­ni­scher In­di­ka­ti­on er­folgt kei­ne Kos­ten­über­nah­me durch die Ver­si­che­rung.

e.¹¹⁶

…

f.¹¹⁷

Imp­fung ge­gen Pneu­mo­kok­ken

Als Ba­si­simp­fung ge­mä­ss Impf­plan 2024.

Als Imp­fung bei Per­so­nen mit ei­nem er­höh­ten Ri­si­ko für ei­ne in­va­si­ve In­fek­ti­on ge­mä­ss Impf­plan 2024, je­doch nur bei Kin­dern bis zum vollen­de­ten 5. Al­ters­jahr so­wie bei Per­so­nen ab 65 Jah­ren.

Als er­gän­zen­de Imp­fung bei Per­so­nen ab 65 Jah­ren ge­mä­ss Impf­plan 2024.

g.¹¹⁸

Imp­fung ge­gen Me­nin­go­kok­ken (Se­ro­ty­pen ACWY und B)

Als er­gän­zen­de Imp­fung ge­mä­ss Impf­plan 2024.

Als Imp­fung bei Per­so­nen mit er­höh­tem Er­kran­kungs­ri­si­ko so­wie zur Post­ex­po­si­ti­ons­pro­phy­la­xe ge­mä­ss Impf­plan 2024.

Die Kos­ten wer­den nur für die Imp­fung mit Impf­stof­fen über­nom­men, die für die be­tref­fen­de Al­ters­grup­pe über die nö­ti­ge Zu­las­sung ver­fü­gen.

Bei be­ruf­li­cher und rei­se­me­di­zi­ni­scher In­di­ka­ti­on er­folgt kei­ne Kos­ten­über­nah­me durch die Ver­si­che­rung.

h.

Imp­fung ge­gen Tu­ber­ku­lo­se

Mit BCG-Impf­stoff ge­mä­ss
Impf­plan 2024.

i.¹¹⁹

Imp­fung ge­gen Früh­som­mer-Me­nin­goe­n­ze­pha­li­tis (FS­ME)

Ge­mä­ss den Impf­emp­feh­lun­gen des BAG und der EKIF vom 26. April 2024¹²⁰ bei Per­so­nen ab 3 Jah­ren (im In­di­vi­du­al­fall ab 1 Jahr), die sich zu­min­dest zeit­wei­lig in Ri­si­ko­ge­bie­ten auf­hal­ten.

Bei be­ruf­li­cher In­di­ka­ti­on er­folgt kei­ne Kos­ten­über­nah­me durch die Ver­si­che­rung.

j.¹²¹

Va­ri­zel­len-Imp­fung

Ba­sis- und Nach­ho­limp­fun­gen ge­mä­ss Impf­plan 2024.

Die Kos­ten wer­den nur für die Imp­fung mit Impf­stof­fen über­nom­men, die für die be­tref­fen­de Al­ters­grup­pe über die nö­ti­ge Zu­las­sung ver­fü­gen.

k.¹²²

Imp­fung ge­gen Hu­ma­ne Pa­pil­lo­ma­vi­ren (HPV)

1.

Ge­mä­ss Impf­plan 2024 zwi­schen dem vollen­de­ten 11. und dem vollen­de­ten 27. Al­ters­jahr.

2.

Imp­fung im Rah­men von kan­to­na­len Impf­pro­gram­men, die fol­gen­de Mi­ni­ma­lan­for­de­run­gen er­fül­len:

a.

Die In­for­ma­ti­on der Ziel­grup­pen und von de­ren El­tern oder ge­setz­li­cher Ver­tre­tung über die Ver­füg­bar­keit der Imp­fung und die Emp­feh­lun­gen des BAG und der EKIF nach Zif­fer 1 ist si­cher­ge­stellt.

b.

Die Voll­stän­dig­keit der Imp­fung wird an­ge­strebt.

c.

Die Leis­tun­gen und Pflich­ten der Pro­gramm­trä­ger, der imp­fen­den Ärz­te und Ärz­tin­nen und der Kran­ken­ver­si­che­rer sind de­fi­niert.

d.

Da­te­ner­he­bung, Ab­rech­nung und In­for­ma­ti­ons- und Fi­nanz­flüs­se sind ge­re­gelt.

3.

Auf die­ser Leis­tung wird kei­ne Fran­chi­se er­ho­ben. Für die Imp­fung in­klu­si­ve Impf­stoff wird ei­ne pau­scha­le Ver­gü­tung ver­ein­bart.

l.

He­pa­ti­tis-A-Imp­fung

Ge­mä­ss Impf­plan 2024.

Bei fol­gen­den Per­so­nen:

–

bei Pa­ti­en­ten und Pa­ti­en­tin­nen mit ei­ner chro­ni­schen Le­be­rer­kran­kung;

–

bei Kin­dern aus Län­dern mit mitt­ler­er und ho­her En­de­mi­zi­tät, die in der Schweiz le­ben und für einen vor­über­ge­hen­den Auf­ent­halt in ihr Her­kunfts­land zu­rück­keh­ren;

–

bei dro­gen­inji­zie­ren­den Per­so­nen;

–

bei Män­nern mit se­xu­el­len Kon­tak­ten zu Män­nern aus­ser­halb ei­ner sta­bi­len Be­zie­hung.

Post­ex­po­si­tio­nel­le Imp­fung in­ner­halb von sie­ben Ta­gen nach Ex­po­si­ti­on.

Bei be­ruf­li­cher und rei­se­me­di­zi­ni­scher In­di­ka­ti­on er­folgt kei­ne Kos­ten­über­nah­me durch die Ver­si­che­rung.

m.¹²³

Imp­fung ge­gen Toll­wut

Post­ex­po­si­tio­nel­le Imp­fung nach Ex­po­si­ti­on durch ein toll­wü­ti­ges oder toll­wut­ver­däch­ti­ges Tier ge­mä­ss Impf­plan 2024.

Bei be­ruf­li­cher In­di­ka­ti­on er­folgt kei­ne Kos­ten­über­nah­me durch die Ver­si­che­rung.

n.¹²⁴

Imp­fung ge­gen Co­vid-19

Ge­mä­ss Impf­plan 2024 und ge­mä­ss der Emp­feh­lung des BAG und der EKIF für die Co­vid‑19-Imp­fung vom 2. Ok­to­ber 2023¹²⁵:

–

bei be­son­ders ge­fähr­de­ten Per­so­nen ab 16 Jah­ren;

–

bei Per­so­nen ab 65 Jah­ren;

–

bei schwan­ge­ren Frau­en; und

–

bei Per­so­nen ab 6 Mo­na­ten mit ei­ner schwe­ren Im­mun­in­suf­fi­zi­enz.

Die Kos­ten wer­den nur für die Imp­fung mit Impf­stof­fen über­nom­men, die für die be­tref­fen­de Al­ters­grup­pe und In­di­ka­ti­on über die nö­ti­ge Zu­las­sung ver­fü­gen.

o.¹²⁶

Imp­fung ge­gen Her­pes Zos­ter

Mit dem ad­ju­van­tier­ten Sub­u­nit-Impf­stoff.

Bei den Al­ters- und Ri­si­ko­grup­pen ge­mä­ss Impf­plan 2024.

p.¹²⁷

Imp­fung ge­gen Mpox

Für Per­so­nen mit ei­nem er­höh­ten Ex­po­si­ti­ons­ri­si­ko ge­mä­ss «Ana­ly­serah­men und Emp­feh­lun­gen zur Imp­fung ge­gen Af­fen­po­cken» des BAG und der EKIF vom 1. Sep­tem­ber 2022¹²⁸.

Bei be­ruf­li­cher In­di­ka­ti­on er­folgt kei­ne Kos­ten­über­nah­me durch die Ver­si­che­rung.

Die Ver­si­che­rung über­nimmt einen Be­trag von 100 Fran­ken pro Impf­stoff­do­sis.

Die Kos­ten­über­nah­me ist in Eva­lua­ti­on bis zum 31. De­zem­ber 2025.

q.¹²⁹

Imp­fung ge­gen Ro­ta­vi­ren

Ge­mä­ss Impf­plan 2024.