Verordnung des EDI
über Leistungen in der obligatorischen
Krankenpflegeversicherung¹
(Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV)

¹ Der preis­be­zo­ge­ne Zu­schlag für ver­schrei­bungs­pflich­ti­ge Arz­nei­mit­tel be­trägt bei ei­nem Fa­bri­k­ab­ga­be­preis:

a.

bis Fr. 4720.99: 6 Pro­zent;

b.

ab Fr. 4721.–: 0 Pro­zent.

² Der Zu­schlag je Pa­ckung für ver­schrei­bungs­pflich­ti­ge Arz­nei­mit­tel be­trägt bei ei­nem Fa­bri­k­ab­ga­be­preis:

a.

bis Fr. 7.99: 9 Fran­ken;

b.

ab Fr. 8.– bis Fr. 4720.99: 16 Fran­ken;

c.

ab Fr. 4721.–: 300 Fran­ken.

³ Der preis­be­zo­ge­ne Zu­schlag für nicht ver­schrei­bungs­pflich­ti­ge Arz­nei­mit­tel be­trägt 80 Pro­zent des Fa­bri­k­ab­ga­be­prei­ses.

⁴ Der Ver­trieb­san­teil für Arz­nei­mit­tel mit glei­cher Wirk­stoff­zu­sam­men­set­zung wird un­ter Be­rück­sich­ti­gung der Do­sis­stär­ken und der Pa­ckungs­grös­sen aus­ge­hend vom durch­schnitt­li­chen Fa­bri­k­ab­ga­be­preis der Ge­ne­ri­ka oder der Bio­si­mi­lars fest­ge­legt. Die Fest­le­gung des Ver­trieb­san­teils rich­tet sich nach den Ab­sät­zen 1–3.

⁵ Die Fest­le­gung des Ver­trieb­san­teils nach Ab­satz 4 er­folgt im Rah­men der Über­prü­fung der Auf­nah­me­be­din­gun­gen al­le drei Jah­re oder nach Auf­nah­me des ers­ten Ge­ne­ri­kums oder des ers­ten Bio­si­mi­lars in die Spe­zia­li­tä­ten­lis­te.

⁶ Der Ver­trieb­san­teil wird für al­le Leis­tungs­er­brin­ger gleich be­mes­sen. Das BAG kann be­son­de­re Ver­triebs­ver­hält­nis­se be­rück­sich­ti­gen.