Verordnung
über die Krankenversicherung
(KVV)

¹ Die Da­ten, die von den Ver­si­che­rern nach Ar­ti­kel 35 Ab­satz 2 KVAG⁹⁵ wei­ter­ge­ge­ben wer­den müs­sen, die­nen da­zu:⁹⁶

a.⁹⁷

die ein­heit­li­che An­wen­dung des Ge­set­zes und des KVAG zu über­wa­chen;

b.

die Kos­ten­ent­wick­lung zu ver­fol­gen;

c.

die Wirt­schaft­lich­keit der er­brach­ten Leis­tun­gen zu kon­trol­lie­ren (sta­tis­ti­sche Kon­trol­le der Kos­ten nach Ge­schlecht, Al­ter, Wohn­ort, Leis­tungs­er­brin­ger);

d.

die Gleich­be­hand­lung der Ver­si­cher­ten si­cher­zu­stel­len;

e.

si­cher­zu­stel­len, dass die Prä­mi­en­un­ter­schie­de den kan­to­na­len und re­gio­na­len Kos­ten­un­ter­schie­den ent­spre­chen und die Mit­tel der So­zi­al­ver­si­che­rung aus­sch­liess­lich zu de­ren Zwe­cken ein­ge­setzt wer­den;

f.

die Ent­schei­dungs­grund­la­gen für die Durch­füh­rung von ge­setz­lich vor­ge­se­he­nen or­dent­li­chen oder aus­ser­or­dent­li­chen Mass­nah­men zur Ein­däm­mung der Kos­ten­ent­wick­lung vor­zu­be­rei­ten;

g.⁹⁸

die Wir­kun­gen des Ge­set­zes und des KVAG zu ver­fol­gen und Ent­schei­dungs­grund­la­gen für all­fäl­lig not­wen­di­ge Ge­set­zes- und Ge­set­zes­voll­zugs­än­de­run­gen be­reit­zu­stel­len.

² Das BAG sorgt da­für, dass den Kran­ken­ver­si­che­rern durch die Be­reit­stel­lung der Da­ten mög­lichst we­nig Auf­wand ent­steht. Es kann die Da­ten zur Auf­wand­ver­min­de­rung mit an­de­ren Da­ten­quel­len ver­knüp­fen, wenn es die Da­ten vor­her an­ony­mi­siert. Es stellt die Re­sul­ta­te der Er­he­bun­gen den am Voll­zug des KVAG und des Ge­set­zes be­tei­lig­ten Stel­len zur Ver­fü­gung.⁹⁹

³ Die Ver­si­che­rer müs­sen dem BAG jähr­lich pro ver­si­cher­te Per­son na­ment­lich fol­gen­de Da­ten wei­ter­ge­ben:

a.

Al­ter, Ge­schlecht und Wohn­ort der Ver­si­cher­ten;

b.

ih­ren Ein- und Aus­tritt so­wie die To­des­fäl­le;

c.

die von den Ver­si­cher­ten im Rah­men der so­zia­len Kran­ken­ver­si­che­rung ab­ge­schlos­se­nen Ver­si­che­rungs­ar­ten mit An­ga­be der Hö­he der Prä­mie und der Fran­chi­se;

d.

Um­fang, Art, Ta­rif­po­si­tio­nen und Kos­ten der im Lau­fe ei­nes gan­zen Jah­res er­hal­te­nen Rech­nun­gen für Leis­tun­gen nach dem Ge­setz;

e.

die je­wei­li­gen Er­brin­ger der Leis­tun­gen;

f.

die Hö­he der er­ho­be­nen Kos­ten­be­tei­li­gung.

^3bis ...¹⁰⁰

⁴ Sie müs­sen dem BAG die Da­ten nach Ab­satz 3 auf elek­tro­ni­schen Da­ten­trä­gern zur Ver­fü­gung stel­len. Das BAG kann sie da­von auf Ge­such hin für ei­ne be­fris­te­te Zeit be­frei­en, wenn ih­nen die Lie­fe­rung man­gels tech­ni­scher Vor­aus­set­zun­gen nicht mög­lich ist.

⁵ Die Ver­si­che­rer ha­ben die Da­ten nach Ab­satz 3 kor­rekt, voll­stän­dig, frist­ge­recht und auf ei­ge­ne Kos­ten zu lie­fern. Das BAG ist da­für ver­ant­wort­lich, dass im Rah­men der Da­ten­ver­wen­dung und der Da­ten­ver­knüp­fung die An­ony­mi­tät der Ver­si­cher­ten ge­wahrt ist.¹⁰¹

⁶ Sie müs­sen dem BAG auf ei­ge­ne Kos­ten jähr­lich die voll­stän­di­gen An­ga­ben des Zahl­stel­len­re­gis­ters über­mit­teln.

⁷ Das BAG er­lässt nach An­hö­ren der Ver­si­che­rer Wei­sun­gen zu den nach den Ab­sät­zen 1–6 zu tref­fen­den Vor­keh­ren.