Verordnung
über die Krankenversicherung
(KVV)

¹ Bei der Be­ur­tei­lung der Wirt­schaft­lich­keit ei­nes Prä­pa­rats mit be­kann­tem Wirk­stoff, das nicht als Ge­ne­ri­kum in der Spe­zia­li­tä­ten­lis­te auf­ge­führt ist, wer­den die Kos­ten für For­schung und Ent­wick­lung nicht be­rück­sich­tigt.

² Der the­ra­peu­ti­sche Quer­ver­gleich er­folgt mit:

a.

pa­ten­t­ab­ge­lau­fe­nen Ori­gi­nal­prä­pa­ra­ten;

b.

an­de­ren Prä­pa­ra­ten mit be­kann­tem Wirk­stoff, die nicht als Ge­ne­ri­ka in der Spe­zia­li­tä­ten­lis­te auf­ge­führt sind.

³ Ist min­des­tens ein Ge­ne­ri­kum mit glei­cher Wirk­stoff­zu­sam­men­set­zung in der Spe­zia­li­tä­ten­lis­te auf­ge­führt und stellt das Prä­pa­rat mit be­kann­tem Wirk­stoff kei­nen the­ra­peu­ti­schen Fort­schritt dar, so wird die Wirt­schaft­lich­keit des Prä­pa­rats mit be­kann­tem Wirk­stoff aus­sch­liess­lich an­hand ei­nes Ver­gleichs mit die­sem Ge­ne­ri­kum be­ur­teilt, oh­ne dass ein Aus­land­preis­ver­gleich oder ein the­ra­peu­ti­scher Quer­ver­gleich mit an­de­ren Arz­nei­mit­teln als die­sem Ge­ne­ri­kum durch­ge­führt wird. Sind meh­re­re Ge­ne­ri­ka in der Spe­zia­li­tä­ten­lis­te auf­ge­führt, so er­folgt der Ver­gleich an­hand des durch­schnitt­li­chen Prei­ses die­ser Ge­ne­ri­ka.