Legge federale sull’assicurazione malattie

¹Gli as­si­cu­ra­to­ri sta­bi­li­sco­no l’am­mon­ta­re dell’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra as­si­cu­ra­ta d’in­te­sa con gli sti­pu­lan­ti l’as­si­cu­ra­zio­ne. Es­si pos­so­no li­mi­ta­re la co­per­tu­ra al­la ma­lat­tia e al­la ma­ter­ni­tà.

^1bisLe pre­sta­zio­ni as­sun­te so­no col­le­ga­te al pe­rio­do di in­ca­pa­ci­tà la­vo­ra­ti­va.¹

²Il di­rit­to all’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra è da­to qua­lo­ra la ca­pa­ci­tà la­vo­ra­ti­va dell’as­si­cu­ra­to sia ri­dot­ta di al­me­no la me­tà (art. 6 LP­GA²).³ Per quan­to non pat­tui­to al­tri­men­ti, il di­rit­to na­sce il ter­zo gior­no che se­gue quel­lo dell’in­sor­ge­re del­la ma­lat­tia. L’ini­zio del di­rit­to al­le pre­sta­zio­ni può es­se­re dif­fe­ri­to me­dian­te cor­ri­spet­ti­va ri­du­zio­ne del pre­mio. Qua­lo­ra per il di­rit­to all’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra sia sta­to con­ve­nu­to un ter­mi­ne d’at­te­sa, du­ran­te il qua­le il da­to­re di la­vo­ro è te­nu­to a ver­sa­re il sa­la­rio, que­sto ter­mi­ne può es­se­re de­dot­to dal­la du­ra­ta mi­ni­ma di ri­scos­sio­ne.

³L’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra va pa­ga­ta, per una o più ma­lat­tie, du­ran­te al­me­no 720 gior­ni com­pre­si nell’ar­co di 900 gior­ni con­se­cu­ti­vi. L’ar­ti­co­lo 67 LP­GA non è ap­pli­ca­bi­le.⁴

⁴In ca­so di in­ca­pa­ci­tà la­vo­ra­ti­va par­zia­le è pa­ga­ta una cor­ri­spon­den­te in­den­ni­tà gior­na­lie­ra ri­dot­ta per la du­ra­ta di cui al ca­po­ver­so 3. È man­te­nu­ta la pro­te­zio­ne as­si­cu­ra­ti­va per la ca­pa­ci­tà la­vo­ra­ti­va re­si­dua.

⁵Qua­lo­ra l’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra sia ri­dot­ta in se­gui­to a so­vrin­den­niz­zo giu­sta l’ar­ti­co­lo 78 del­la pre­sen­te leg­ge e l’ar­ti­co­lo 69 LP­GA, l’as­si­cu­ra­to col­pi­to da in­ca­pa­ci­tà la­vo­ra­ti­va ha di­rit­to a 720 in­den­ni­tà gior­na­lie­re com­ple­te.⁵ I ter­mi­ni re­la­ti­vi al­la con­ces­sio­ne del­le in­den­ni­tà gior­na­lie­re so­no pro­lun­ga­ti in fun­zio­ne del­la ri­du­zio­ne.

⁶L’ar­ti­co­lo 19 ca­po­ver­so 2 LP­GA è ap­pli­ca­bi­le uni­ca­men­te se il da­to­re di la­vo­ro ha par­te­ci­pa­to al fi­nan­zia­men­to dell’as­si­cu­ra­zio­ne d’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra. So­no fat­ti sal­vi al­tri ac­cor­di con­trat­tua­li.⁶