Legge federale
sull’assicurazione malattie
(LAMal)

¹ In ca­so di cu­ra am­bu­la­to­ria­le l’as­si­cu­ra­to ha la li­be­ra scel­ta tra i for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni au­to­riz­za­ti e ido­nei al­la cu­ra del­la sua ma­lat­tia. L’as­si­cu­ra­to­re as­su­me i co­sti se­con­do la ta­rif­fa ap­pli­ca­ta al for­ni­to­re di pre­sta­zio­ni scel­to.^{101 102}

^1bis In ca­so di cu­ra ospe­da­lie­ra l’as­si­cu­ra­to ha la li­be­ra scel­ta tra gli ospe­da­li che fi­gu­ra­no nell’elen­co del suo Can­to­ne di do­mi­ci­lio o in quel­lo del Can­to­ne di ubi­ca­zio­ne dell’ospe­da­le (ospe­da­le fi­gu­ran­te nell’elen­co). In ca­so di cu­ra ospe­da­lie­ra in un ospe­da­le fi­gu­ran­te nell’elen­co, l’as­si­cu­ra­to­re e il Can­to­ne di do­mi­ci­lio re­mu­ne­ra­no la lo­ro quo­ta­par­te ri­spet­ti­va giu­sta l’ar­ti­co­lo 49aal mas­si­mo se­con­do la ta­rif­fa ap­pli­ca­ta per la cu­ra in que­stio­ne in un ospe­da­le fi­gu­ran­te nell’elen­co del Can­to­ne di do­mi­ci­lio.¹⁰³

^1ter Il ca­po­ver­so 1^bis si ap­pli­ca per ana­lo­gia al­le ca­se per par­to­rien­ti.¹⁰⁴

² In ca­so di cu­ra ospe­da­lie­ra in Sviz­ze­ra, gli as­si­cu­ra­ti che ri­sie­do­no in uno Sta­to mem­bro dell’Unio­ne eu­ro­pea, in Islan­da o in Nor­ve­gia han­no la li­be­ra scel­ta tra gli ospe­da­li fi­gu­ran­ti nell’elen­co.¹⁰⁵

^2bis Se i se­guen­ti as­si­cu­ra­ti che ri­sie­do­no in uno Sta­to mem­bro dell’Unio­ne eu­ro­pea, in Islan­da o in Nor­ve­gia si av­val­go­no di cu­re ospe­da­lie­re in un ospe­da­le fi­gu­ran­te nell’elen­co, l’as­si­cu­ra­to­re e il Can­to­ne con cui es­si han­no un rap­por­to as­su­mo­no la re­mu­ne­ra­zio­ne al mas­si­mo se­con­do la ta­rif­fa ap­pli­ca­ta per la cu­ra in que­stio­ne in un ospe­da­le fi­gu­ran­te nell’elen­co di ta­le Can­to­ne:

a.

i fron­ta­lie­ri e i lo­ro fa­mi­lia­ri;

b.

i fa­mi­lia­ri dei do­mi­ci­lia­ti, dei di­mo­ran­ti an­nua­li e dei di­mo­ran­ti tem­po­ra­nei;

c.

i be­ne­fi­cia­ri di una pre­sta­zio­ne dell’as­si­cu­ra­zio­ne sviz­ze­ra con­tro la di­soc­cu­pa­zio­ne e i lo­ro fa­mi­lia­ri.¹⁰⁶

^2ter Se gli as­si­cu­ra­ti che ri­sie­do­no in uno Sta­to mem­bro dell’Unio­ne eu­ro­pea, in Islan­da o in Nor­ve­gia e per­ce­pi­sco­no una ren­di­ta sviz­ze­ra o i lo­ro fa­mi­lia­ri si av­val­go­no di cu­re ospe­da­lie­re in un ospe­da­le fi­gu­ran­te nell’elen­co, l’as­si­cu­ra­to­re e tut­ti i Can­to­ni con­giun­ta­men­te as­su­mo­no la re­mu­ne­ra­zio­ne al mas­si­mo se­con­do la ta­rif­fa ap­pli­ca­ta per la cu­ra in que­stio­ne in un ospe­da­le fi­gu­ran­te nell’elen­co del Can­to­ne di ri­fe­ri­men­to. Il Con­si­glio fe­de­ra­le de­si­gna il Can­to­ne di ri­fe­ri­men­to.¹⁰⁷

³ Se in ca­so di cu­ra ospe­da­lie­ra, per mo­ti­vi d’or­di­ne me­di­co, l’as­si­cu­ra­to ri­cor­re ai ser­vi­zi di un ospe­da­le che non fi­gu­ra nell’elen­co del Can­to­ne di do­mi­ci­lio, l’as­si­cu­ra­to­re e il Can­to­ne re­mu­ne­ra­no la lo­ro quo­ta­par­te ri­spet­ti­va giu­sta l’ar­ti­co­lo 49a. Sal­vo nei ca­si d’ur­gen­za, è ne­ces­sa­ria un’au­to­riz­za­zio­ne del Can­to­ne di do­mi­ci­lio.¹⁰⁸

^3bis So­no con­si­de­ra­ti mo­ti­vi di or­di­ne me­di­co se­con­do i ca­po­ver­si 2 e 3 i ca­si d’ur­gen­za e quel­li in cui le pre­sta­zio­ni ne­ces­sa­rie non pos­so­no es­se­re di­spen­sa­te:

a.

nel luo­go di do­mi­ci­lio o di la­vo­ro dell’as­si­cu­ra­to op­pu­re nei re­la­ti­vi din­tor­ni, se si trat­ta di cu­ra am­bu­la­to­ria­le;

b.

in un ospe­da­le che fi­gu­ra nell’elen­co del Can­to­ne di do­mi­ci­lio, se si trat­ta di cu­ra ospe­da­lie­ra.¹⁰⁹

⁴ D’in­te­sa con l’as­si­cu­ra­to­re, l’as­si­cu­ra­to può li­mi­ta­re la pro­pria scel­ta ai for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni de­si­gna­ti dall’as­si­cu­ra­to­re se­con­do cri­te­ri fi­nan­zia­ria­men­te più van­tag­gio­si (art. 62 cpv. 1 e 3). L’as­si­cu­ra­to­re de­ve al­lo­ra as­su­me­re so­lo i co­sti del­le pre­sta­zio­ni ef­fet­tua­te o or­di­na­te da que­sti for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni; il ca­po­ver­so 2 è ap­pli­ca­bi­le per ana­lo­gia. Le pre­sta­zio­ni ob­bli­ga­to­rie per leg­ge so­no co­mun­que as­si­cu­ra­te.