Legge federale
concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale
contro le malattie
(Legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, LVAMal)

¹ Le ta­rif­fe dei pre­mi per l’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie e l’as­si­cu­ra­zio­ne fa­col­ta­ti­va d’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra in­di­vi­dua­le ne­ces­si­ta­no dell’ap­pro­va­zio­ne dell’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za. Non pos­so­no es­se­re re­se pub­bli­che né ap­pli­ca­te pri­ma del­la lo­ro ap­pro­va­zio­ne.

² L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ve­ri­fi­ca se le ta­rif­fe dei pre­mi pre­sen­ta­te ga­ran­ti­sco­no la sol­vi­bi­li­tà dell’as­si­cu­ra­to­re e gli in­te­res­si de­gli as­si­cu­ra­ti ai sen­si del­la LA­Mal¹⁶.

³ I pre­mi dell’as­si­cu­ra­to­re co­pro­no i co­sti spe­ci­fi­ci dei Can­to­ni. De­ter­mi­nan­te è il luo­go di do­mi­ci­lio dell’as­si­cu­ra­to. L’as­si­cu­ra­to­re tie­ne con­to in par­ti­co­la­re del­la com­pen­sa­zio­ne dei ri­schi, del­le va­ria­zio­ni de­gli ac­can­to­na­men­ti non­ché dell’ef­fet­ti­vo de­gli as­si­cu­ra­ti nel Can­to­ne in­te­res­sa­to e del­le va­ria­zio­ni cor­ren­ti di ta­le ef­fet­ti­vo.

⁴ L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za ne­ga l’ap­pro­va­zio­ne del­le ta­rif­fe se i pre­mi:

a.

non ri­spet­ta­no le pre­scri­zio­ni le­ga­li;

b.

non co­pro­no i co­sti ai sen­si del ca­po­ver­so 3;

c.

su­pe­ra­no in mo­do ina­de­gua­to i co­sti ai sen­si del ca­po­ver­so 3;

d.

com­por­ta­no la co­sti­tu­zio­ne di ri­ser­ve ec­ces­si­ve.

⁵ Se non ap­pro­va le ta­rif­fe dei pre­mi, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za or­di­na i prov­ve­di­men­ti da pren­de­re.

⁶ Pri­ma dell’ap­pro­va­zio­ne del­le ta­rif­fe dei pre­mi, i Can­to­ni pos­so­no espor­re agli as­si­cu­ra­to­ri e all’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za il lo­ro pa­re­re in me­ri­to ai co­sti sti­ma­ti per il lo­ro ter­ri­to­rio; la pro­ce­du­ra di ap­pro­va­zio­ne non de­ve es­ser­ne ri­tar­da­ta. I Can­to­ni pos­so­no esi­ge­re da­gli as­si­cu­ra­to­ri e dall’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za le in­for­ma­zio­ni ne­ces­sa­rie a tal fi­ne. Ta­li in­for­ma­zio­ni non pos­so­no es­se­re re­se pub­bli­che né co­mu­ni­ca­te a ter­zi.

⁷ Se le ta­rif­fe dei pre­mi so­no ap­pro­va­te per un pe­rio­do in­fe­rio­re a un an­no, l’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za esi­ge dall’as­si­cu­ra­to­re che ren­da pub­bli­ca, uni­ta­men­te al­le ta­rif­fe, la du­ra­ta di va­li­di­tà dell’ap­pro­va­zio­ne.