Legge federale
concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale
contro le malattie
(Legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, LVAMal)


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Art. 44

1 L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può ve­ri­fi­ca­re le tran­sa­zio­ni tra un as­si­cu­ra­to­re nell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie e al­tre im­pre­se.

2 L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può de­le­ga­re ta­le ve­ri­fi­ca all’uf­fi­cio di re­vi­sio­ne ester­no.

3 L’au­to­ri­tà di vi­gi­lan­za può ema­na­re di­spo­si­zio­ni sul­la ge­stio­ne dei ri­schi e sul si­ste­ma di con­trol­lo in­ter­no sem­pre­ché con­cer­na­no gli as­si­cu­ra­to­ri.

4 Gli ar­ti­co­li 20 (Ga­ran­zia di un’at­ti­vi­tà ir­re­pren­si­bi­le) e 38 ca­po­ver­so 2 let­te­ra f (re­vo­ca di per­so­ne) si ap­pli­ca­no per ana­lo­gia al­la so­cie­tà hol­ding.

5 Con ri­fe­ri­men­to ai ca­po­ver­si 1 e 3, l’ob­bli­go d’in­for­ma­re di cui all’ar­ti­co­lo 35 si ap­pli­ca per ana­lo­gia al­la so­cie­tà hol­ding di­ri­gen­te.

BGE

144 V 388 (9C_903/2017) from 21. November 2018
Regeste: aArt. 13 Abs. 2 lit. c und aArt. 60 KVG (beide Bestimmungen aufgehoben auf Ende Dezember 2015), aArt. 106-106c KVG (in Kraft gestanden vom 1. Januar 2015 bis 31. Dezember 2017); aArt. 78-78c KVV (aufgehoben auf Ende Dezember 2015); Art. 12 KVAG; Zulässigkeit von privatversicherungsrechtlichen Zuschüssen einer Muttergesellschaft (Holding) an ihre KVG-Tochtergesellschaften zur Bildung zusätzlicher Reserven im Bereich der sozialen Krankenversicherung. Die Krankenversicherer können nur in jenen Bereichen eigene Regeln aufstellen, in denen das KVG ihnen eine diesbezügliche Kompetenz ausdrücklich einräumt. Dies gilt auch hinsichtlich der Finanzierung der sozialen Krankenversicherung (E. 4). Der Gesetzgeber hat deren Quellen abschliessend geregelt (Prämien und Kostenbeteiligungen der versicherten Personen sowie Beiträge der öffentlichen Hand). Weder aus aArt. 60 KVG ("Finanzierungsverfahren und Rechnungslegung") noch aus aArt. 106a KVG ("Beiträge zur Prämienkorrektur durch die Versicherer und den Bund") oder aus dem auf 1. Januar 2016 in Kraft getretenen KVAG kann auf die Zulässigkeit weiterer Finanzierungsmöglichkeiten - beispielsweise in Form von Mittelzuflüssen aus dem VVG-Zusatzversicherungsbereich - geschlossen werden (E. 5-7). Daran vermögen allfällige gesellschafts- bzw. konzernrechtliche Vorschriften nichts zu ändern (E. 5.6).

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