Ordinanza
sull’assicurazione contro gli infortuni
(OAINF)


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Art. 100 Obbligo alle prestazioni in caso di reiterato infortunio 187

1 Se l’as­si­cu­ra­to s’in­for­tu­na men­tre sus­si­ste il di­rit­to all’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra per un in­for­tu­nio as­si­cu­ra­to pre­ce­den­te, l’as­si­cu­ra­to­re fi­no a quel mo­men­to te­nu­to ad as­su­mer­si la pre­sta­zio­ne ver­sa an­che le spe­se di cu­ra, il rim­bor­so del­le spe­se se­con­do gli ar­ti­co­li 10–13 del­la leg­ge e le in­den­ni­tà gior­na­lie­re per il nuo­vo in­for­tu­nio. Gli as­si­cu­ra­to­ri in­te­res­sa­ti pos­so­no de­ro­ga­re a que­sta re­go­la per con­ven­zio­ne, se­gna­ta­men­te se il nuo­vo in­for­tu­nio ha con­se­guen­ze sen­si­bil­men­te più gra­vi del pre­ce­den­te. L’ob­bli­go al­le pre­sta­zio­ni dell’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to ad as­su­mer­si le pre­sta­zio­ni del pri­mo in­for­tu­nio ter­mi­na quan­do il pri­mo in­for­tu­nio non è più cau­sa del dan­no per­si­sten­te al­la sa­lu­te.

2 Se l’as­si­cu­ra­to s’in­for­tu­na men­tre è in cu­ra per un pri­mo in­for­tu­nio as­si­cu­ra­to se­con­do l’ar­ti­co­lo 10 del­la leg­ge, sen­za di­rit­to all’in­den­ni­tà gior­na­lie­ra per ta­le in­for­tu­nio, l’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to ad as­su­mer­si la pre­sta­zio­ne per il nuo­vo in­for­tu­nio ver­sa an­che le pre­sta­zio­ni di cu­ra e il rim­bor­so del­le spe­se se­con­do gli ar­ti­co­li 10–13 del­la leg­ge per gli in­for­tu­ni pre­ce­den­ti. L’ob­bli­go al­le pre­sta­zio­ni dell’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to ad as­su­mer­si le pre­sta­zio­ni per il nuo­vo in­for­tu­nio ter­mi­na quan­do il nuo­vo in­for­tu­nio non è più cau­sa del dan­no per­si­sten­te al­la sa­lu­te.

3 In ca­so di ri­ca­du­ta o di con­se­guen­ze tar­di­ve di in­for­tu­ni plu­ri­mi as­si­cu­ra­ti, l’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to ad as­su­mer­si la pre­sta­zio­ne per l’ul­ti­mo in­for­tu­nio ver­sa le pre­sta­zio­ni di cu­ra e il rim­bor­so del­le spe­se se­con­do gli ar­ti­co­li 10–13 del­la leg­ge e le in­den­ni­tà gior­na­lie­re.

4 Nei ca­si di cui ai ca­po­ver­si 1–3 gli al­tri as­si­cu­ra­to­ri non han­no l’ob­bli­go di rim­bor­sa­re l’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to al­le pre­sta­zio­ni.

5 Se in se­gui­to al­le con­se­guen­ze di in­for­tu­ni plu­ri­mi na­sce un nuo­vo di­rit­to a una ren­di­ta, a un’in­den­ni­tà per me­no­ma­zio­ne dell’in­te­gri­tà o a un as­se­gno per gran­di in­va­li­di, que­ste pre­sta­zio­ni so­no ver­sa­te dall’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to ad as­su­mer­si la pre­sta­zio­ne per l’ul­ti­mo in­for­tu­nio. Gli as­si­cu­ra­to­ri in­te­res­sa­ti pos­so­no de­ro­ga­re a que­sta re­go­la per con­ven­zio­ne, se­gna­ta­men­te se il nuo­vo in­for­tu­nio ha con­se­guen­ze sen­si­bil­men­te me­no gra­vi dei pre­ce­den­ti o se il gua­da­gno as­si­cu­ra­to pres­so l’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to ad as­su­mer­si la pre­sta­zio­ne per l’ul­ti­mo in­for­tu­nio è sen­si­bil­men­te in­fe­rio­re ri­spet­to al gua­da­gno as­si­cu­ra­to pres­so un al­tro as­si­cu­ra­to­re. Gli al­tri as­si­cu­ra­to­ri in­te­res­sa­ti rim­bor­sa­no que­ste pre­sta­zio­ni all’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to al­le pre­sta­zio­ni, sen­za in­den­ni­tà di rin­ca­ro, in pro­por­zio­ne all’en­ti­tà cau­sa­le; si li­be­ra­no in tal mo­do dal pro­prio ob­bli­go di ef­fet­tua­re pre­sta­zio­ni.

6 Se l’as­si­cu­ra­to be­ne­fi­cia­rio di una ren­di­ta o di un as­se­gno per gran­di in­va­li­di as­se­gna­ti per un pri­mo in­for­tu­nio è vit­ti­ma di un nuo­vo in­for­tu­nio che mo­di­fi­ca la ren­di­ta o il gra­do d’in­va­li­di­tà, l’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to al­le pre­sta­zio­ni per il se­con­do in­for­tu­nio de­ve ver­sa­re l’in­te­ro am­mon­ta­re del­la ren­di­ta o dell’as­se­gno per gran­di in­va­li­di. L’as­si­cu­ra­to­re te­nu­to al­le pre­sta­zio­ni per il pri­mo in­for­tu­nio ver­sa al se­con­do as­si­cu­ra­to­re l’im­por­to cor­ri­spon­den­te al va­lo­re ca­pi­ta­liz­za­to, sen­za in­den­ni­tà di rin­ca­ro, del­la par­te di ren­di­ta o di as­se­gno per gran­di in­va­li­di im­pu­ta­bi­le al pri­mo in­for­tu­nio; si li­be­ra in tal mo­do dal pro­prio ob­bli­go.

187 Nuo­vo te­sto giu­sta il n. I dell’O del 9 nov. 2016, in vi­go­re dal 1° gen. 2017 (RU 2016 4393).

BGE

120 V 65 () from 4. Januar 1994
Regeste: Art. 77 Abs. 2 und 3 lit. b UVG, Art. 100 Abs. 1 und 2 UVV. - Zuständigkeit der Versicherer bei Nichtberufsunfällen: Art. 77 Abs. 2 UVG enthält diesbezüglich keine abschliessende Regel. Vielmehr ist der Bundesrat gemäss Art. 77 Abs. 3 lit. b UVG befugt, die Leistungspflicht und das Zusammenwirken der Versicherer bei einem erneuten Unfall zu ordnen, und zwar nicht nur für die im Gesetz erwähnten Spezialfälle, sondern generell. Insofern sind Art. 100 Abs. 1 und 2 UVV gesetzmässig (Erw. 5b). - Die beiden Absätze von Art. 100 UVV stehen zueinander im Verhältnis von Grund- (Abs. 1) und Spezialregel (Abs. 2). Das in Abs. 1 aufgestellte Erfordernis "und versichert ist" meint nicht die beim bisherigen (letzten) Unfallversicherer bestehende, sondern die generelle, allenfalls durch die Zugehörigkeit bei einem anderen Versicherer begründete, Versicherteneigenschaft (Erw. 5c).

125 V 324 () from 2. Juni 1999
Regeste: Art. 77 UVG; Art. 100 Abs. 3 UVV: Leistungspflicht bei erneutem Unfall. Welcher Unfallversicherer nach einem erneuten Unfall leistungspflichtig ist, hängt gemäss dem klaren Verordnungswortlaut in Art. 100 Abs. 3 UVV von der Beantwortung der Frage ab, ob eine Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist; unerheblich ist demgegenüber, ob die zusätzliche durch den zweiten Unfall begründete Invalidität die aus dem ersten Unfall resultierende Beeinträchtigung der Erwerbsfähigkeit übersteigt. Art. 78a UVG; Art. 128 OG: Rechtsweg bei Streitigkeit unter Versicherern über deren Zuständigkeit. Die in Art. 78a UVG vorgesehene bundesamtliche Verfügungszuständigkeit schliesst nicht aus, dass der Unfallversicherer seine Leistungspflicht gegenüber dem Versicherten unter Hinweis auf die seiner Ansicht nach fehlende Zuständigkeit mit Verfügung und Einspracheentscheid verneint.

135 V 333 (8C_215/2009) from 5. August 2009
Regeste: Art. 77 Abs. 3 lit. b UVG in Verbindung mit Art. 100 Abs. 1 und 2 UVV; leistungspflichtiger Unfallversicherer bei Rückfall und erneutem Unfall. Bestimmung des leistungspflichtigen von mehreren Unfallversicherern bei Rückfall und darauf folgendem erneutem Unfall. Analoge Anwendung von Art. 100 Abs. 2 UVV (E. 4). Art. 100 Abs. 2 UVV stellt entgegen BGE 120 V 65 E. 3c S. 73 keine lex specialis zu Art. 100 Abs. 1 UVV dar (Änderung der Rechtsprechung; E. 4.4).

150 V 188 (8C_434/2023, 8C_436/2023) from 10. April 2024
Regeste: Art. 3 Abs. 2, 3 und 5, Art. 77 UVG; Art. 7 Abs. 1 lit. b, Art. 100 Abs. 1 UVV; mehrere Unfallereignisse; Ende der Versicherungsdeckung bei rückwirkender Leistungseinstellung. Durch die rückwirkende Einstellung der vorübergehenden Leistungen wird der Anspruch auf die bereits ausbezahlten Leistungen nicht nachträglich hinfällig, wenn kein Rückkommenstitel vorliegt. Ein durch Taggeldzahlungen aufrechterhaltener Unfallversicherungsschutz bleibt somit trotz rückwirkender Leistungseinstellung bestehen (E. 7.3.5).

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