Ordinanza
sull’assicurazione contro gli infortuni
(OAINF)


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Art. 68 Ospedali e case di cura 138

1 So­no con­si­de­ra­ti ospe­da­li gli isti­tu­ti sviz­ze­ri e i lo­ro re­par­ti de­sti­na­ti al trat­ta­men­to ospe­da­lie­ro di ma­lat­tie o po­stu­mi d’in­for­tu­nio o all’ese­cu­zio­ne ospe­da­lie­ra di mi­su­re di rie­du­ca­zio­ne me­di­ca, po­sti sot­to di­re­zio­ne me­di­ca per­ma­nen­te, con per­so­na­le cu­ran­te spe­cia­liz­za­to o ade­gua­te in­stal­la­zio­ni me­di­che.

2 So­no con­si­de­ra­ti ca­se di cu­ra gli isti­tu­ti de­sti­na­ti al­la cu­ra com­ple­men­ta­re o al­la cu­ra, po­sti sot­to di­re­zio­ne me­di­ca, con per­so­na­le spe­cia­liz­za­to e in­stal­la­zio­ni ade­gua­te.

3 Nei li­mi­ti de­gli ar­ti­co­li 48 e 54 del­la leg­ge, l’as­si­cu­ra­to può sce­glie­re li­be­ra­men­te gli ospe­da­li e le ca­se di cu­ra con cui è sta­ta sti­pu­la­ta una con­ven­zio­ne ta­rif­fa­le e di col­la­bo­ra­zio­ne.

138 Nuo­vo te­sto giu­sta il n. I dell’O del 9 nov. 2016, in vi­go­re dal 1° gen. 2017 (RU 2016 4393).

BGE

148 V 311 (8C_621/2021) from 18. Mai 2022
Regeste: Art. 10 Abs. 3 UVG (in der seit 1. Januar 2017 geltenden Fassung); Art. 18 Abs. 2 lit. a UVV (in der seit 1. Januar 2017 geltenden Fassung); Hilfe und Pflege zu Hause; Art. 53 und Art. 56 Abs. 1 Satz 2 UVG; Spitex-Tarifvertrag (in der seit 1. Januar 2019 geltenden Fassung); Kostenübernahmepflicht für Leistungen nach Art. 18 UVV. Der Wortlaut von Art. 56 Abs. 1 Satz 2 UVG drückt den Willen des Gesetzgebers insoweit nicht aus, als dieser es dem Unfallversicherer nicht erlauben wollte, die Kostenübernahme für die erbrachten Pflegeleistungen zu verweigern, sofern der zugelassene Leistungserbringer keine Vertragsorganisation ist. Das mit der Formulierung von Art. 56 Abs. 1 Satz 2 UVG grundsätzlich eingeräumte Auswahlermessen des Unfallversicherers kann jedenfalls dann nicht zum Tragen kommen, wenn die versicherte Person ihrerseits insofern kein Wahlrecht nach Art. 10 Abs. 2 UVG besitzt, als eine Leistungserbringung durch eine andere zugelassene Organisation, die zusätzlich dem Spitex-Tarifvertrag beigetreten ist, nicht gewährleistet werden kann (E. 3 und 6). Es ist hinsichtlich Tarifhöhe und Berechnung nach dem Spitex-Vertrag abzurechnen (E. 7).

148 V 366 (8C_141/2022) from 17. August 2022
Regeste: Art. 57 Abs. 1 UVG; Zuständigkeit des Schiedsgerichts. Die sachliche Zuständigkeit des kantonalen Schiedsgerichts nach Art. 57 Abs. 1 UVG bestimmt sich unter anderem mit Blick auf die sich in Wirklichkeit gegenüberstehenden Parteien und die Klagebegehren (E. 4.3.2 und 5). Es ist sachlich zuständig für konkrete, aus der unmittelbaren Anwendung des UVG resultierende Streitigkeiten zwischen Unfallversicherern und Leistungserbringern (E. 5.4).

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