Ordinanza
sull’assicurazione malattie
(OAMal)

¹ I da­ti che de­vo­no es­se­re co­mu­ni­ca­ti da­gli as­si­cu­ra­to­ri con­for­me­men­te all’ar­ti­co­lo 35 ca­po­ver­so 2 LVA­Mal⁹⁷ ser­vo­no a:⁹⁸

a.⁹⁹

ve­ri­fi­ca­re l’ap­pli­ca­zio­ne uni­for­me del­la leg­ge e del­la LVA­Mal;

b.

ana­liz­za­re l’evo­lu­zio­ne dei co­sti;

c.

con­trol­la­re l’eco­no­mi­ci­tà del­le pre­sta­zio­ni for­ni­te (con­trol­lo sta­ti­sti­co dei co­sti se­con­do il ses­so, l’età, il do­mi­ci­lio, i for­ni­to­ri di pre­sta­zio­ni);

d.

ga­ran­ti­re la pa­ri­tà di trat­ta­men­to de­gli as­si­cu­ra­ti;

e.

ga­ran­ti­re che le dif­fe­ren­ze di pre­mio cor­ri­spon­da­no al­le dif­fe­ren­ze dei co­sti can­to­na­li e re­gio­na­li e che le ri­sor­se dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le sia­no uti­liz­za­te esclu­si­va­men­te per i suoi sco­pi;

f.

ap­pron­ta­re le ba­si de­ci­sio­na­li per ese­gui­re i prov­ve­di­men­ti or­di­na­ri o straor­di­na­ri pre­vi­sti dal­la leg­ge, in­te­si ad ar­gi­na­re l’evo­lu­zio­ne dei co­sti;

g.¹⁰⁰

ana­liz­za­re gli ef­fet­ti del­la leg­ge e del­la LVA­Mal e pre­di­spor­re le ba­si de­ci­sio­na­li per le mo­di­fi­che del­la leg­ge e del­la sua re­la­ti­va ese­cu­zio­ne che si ren­des­se­ro ne­ces­sa­rie.

² L’UF­SP prov­ve­de af­fin­ché la for­ni­tu­ra dei da­ti pro­vo­chi agli as­si­cu­ra­to­ri il mi­no­re ag­gra­vio di la­vo­ro pos­si­bi­le. Per ri­dur­re ta­le ag­gra­vio può, pre­via ano­ni­miz­za­zio­ne dei da­ti, col­le­ga­re que­sti ul­ti­mi con al­tre fon­ti di da­ti. Met­te a di­spo­si­zio­ne de­gli or­ga­ni­smi pre­po­sti all’ese­cu­zio­ne del­la LVA­Mal e del­la leg­ge i ri­sul­ta­ti del­le ri­le­va­zio­ni.¹⁰¹

³ Gli as­si­cu­ra­to­ri co­mu­ni­ca­no an­nual­men­te all’UF­SP, in par­ti­co­la­re, i se­guen­ti da­ti di ogni as­si­cu­ra­to:

a.

l’età, il ses­so e il do­mi­ci­lio;

b.

le am­mis­sio­ni, le di­mis­sio­ni e i de­ces­si;

c.

i ra­mi d’as­si­cu­ra­zio­ne sot­to­scrit­ti nell’am­bi­to dell’as­si­cu­ra­zio­ne so­cia­le ma­lat­tie, con in­di­ca­zio­ne dell’am­mon­ta­re dei pre­mi e del­la fran­chi­gia;

d.

l’en­ti­tà, il ge­ne­re, le po­si­zio­ni ta­rif­fa­li e i co­sti del­le pre­sta­zio­ni pre­vi­ste dal­la leg­ge che ri­sul­ta­no dal­le fat­tu­re ri­ce­vu­te du­ran­te un in­te­ro an­no;

e.

i for­ni­to­ri del­le pre­sta­zio­ni;

f.

l’am­mon­ta­re ri­scos­so del­la par­te­ci­pa­zio­ne ai co­sti.

^3bis ...¹⁰²

⁴ For­ni­sco­no all’UF­SP i da­ti di cui al ca­po­ver­so 3 me­dian­te sup­por­ti elet­tro­ni­ci. Pos­so­no, su ri­chie­sta, es­ser­ne di­spen­sa­ti dall’UF­SP per un pe­rio­do li­mi­ta­to se non di­spon­go­no dei mez­zi tec­ni­ci ade­gua­ti.

⁵ Gli as­si­cu­ra­to­ri for­ni­sco­no tem­pe­sti­va­men­te i da­ti se­con­do il ca­po­ver­so 3 in mo­do cor­ret­to, com­ple­to e a pro­prie spe­se. L’UF­SP è re­spon­sa­bi­le af­fin­ché, nell’am­bi­to dell’uti­liz­za­zio­ne e del col­le­ga­men­to dei da­ti, sia sal­va­guar­da­to l’ano­ni­ma­to de­gli as­si­cu­ra­ti.¹⁰³

⁶ Co­mu­ni­ca­no an­nual­men­te all’UF­SP, a pro­prie spe­se e in mo­do com­ple­to, i da­ti del re­gi­stro del co­di­ce cre­di­to­ri.

⁷ L’UF­SP, con­sul­ta­ti gli as­si­cu­ra­to­ri, sta­bi­li­sce di­ret­ti­ve sul­le mi­su­re di cui ai ca­po­ver­si 1–6.