Ordonnance
sur l’assurance-maladie
(OAMal)

¹ L’OF­SP ex­am­ine tous les trois ans si les médic­a­ments fig­ur­ant dans la liste des spé­ci­al­ités re­m­p­lis­sent en­core les con­di­tions d’ad­mis­sion. Les médic­a­ments sont ré­partis en trois blocs sur la base de leur ap­par­ten­ance à un groupe théra­peut­ique de la liste des spé­ci­al­ités. Chaque bloc fait l’ob­jet d’un réexa­men tous les trois ans.

² La com­parais­on avec les prix pratiqués à l’étranger se fonde sur l’em­ballage générant le chif­fre d’af­faires le plus élevé.

³ La com­parais­on théra­peut­ique se fonde sur le plus petit em­ballage et le plus petit dosage, à moins que le plus petit em­ballage et le plus petit dosage ne per­mettent pas de com­parais­on adéquate, not­am­ment lor­sque le dosage est différent au début de la thérapie ou que la taille des em­ballages est différente.

⁴ Si le réexa­men montre que le prix max­im­um en vi­gueur est trop élevé, l’OF­SP or­donne que le prix soit abais­sé au niveau max­im­um cal­culé con­formé­ment aux art. 65b, al. 5, et 67, al. 1^quater; cette baisse prend ef­fet le 1^er décembre de l’an­née du réexa­men. Un prix de fab­rique fond­ant le prix max­im­um en vi­gueur in­férieur au prix de fab­rique cal­culé con­formé­ment à l’art. 65b, al. 5, ne jus­ti­fie pas une aug­ment­a­tion de prix.

⁵ Le tit­u­laire de l’autor­isa­tion com­mu­nique toutes les in­form­a­tions né­ces­saires à l’OF­SP.

⁶ L’OF­SP in­forme le tit­u­laire de l’autor­isa­tion d’un générique du prix prévu pour la pré­par­a­tion ori­ginale à compt­er du 1^er décembre.