Ordinanza
sull’assicurazione malattie
(OAMal)


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Art. 92d

1 Ai be­ne­fi­cia­ri del soc­cor­so d’emer­gen­za ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 82 LA­si377 si ap­pli­ca­no per ana­lo­gia gli ar­ti­co­li 82a LA­si e 105a LA­Mal.

2 La sca­den­za dei pre­mi di un be­ne­fi­cia­rio del soc­cor­so d’emer­gen­za è so­spe­sa su ri­chie­sta del Can­to­ne al mo­men­to da es­so in­di­ca­to.

3 Se all’as­si­cu­ra­to­re vie­ne pre­sen­ta­ta una do­man­da di rim­bor­so e il Can­to­ne non as­su­me es­so stes­so i co­sti del­le pre­sta­zio­ni co­per­te dall’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie, i pre­mi la cui sca­den­za è sta­ta so­spe­sa so­no do­vu­ti con ef­fet­to re­troat­ti­vo fi­no al mo­men­to del­la so­spen­sio­ne. Ai pre­mi si ag­giun­ge un sup­ple­men­to del 25 per cen­to, che tut­ta­via è do­vu­to per un mas­si­mo di 12 pre­mi men­si­li.

4 Non ap­pe­na i pre­mi e il sup­ple­men­to so­no ver­sa­ti, l’as­si­cu­ra­to­re as­su­me i co­sti di tut­te le pre­sta­zio­ni for­ni­te du­ran­te il pe­rio­do del­la so­spen­sio­ne.

5 Su ri­chie­sta del Can­to­ne, do­po il ver­sa­men­to dei pre­mi, del­la par­te­ci­pa­zio­ne ai co­sti e del sup­ple­men­to, la sca­den­za dei pre­mi suc­ces­si­vi è nuo­va­men­te so­spe­sa.

6 L’as­si­cu­ra­to non può cam­bia­re as­si­cu­ra­to­re pri­ma che sia­no sta­ti ver­sa­ti i pre­mi, la par­te­ci­pa­zio­ne ai co­sti e il sup­ple­men­to. È fat­to sal­vo l’ar­ti­co­lo 7 ca­po­ver­so 4 LA­Mal.

7 La so­spen­sio­ne del­la sca­den­za dei pre­mi è abro­ga­ta sen­za ver­sa­men­to re­troat­ti­vo dei pre­mi pre­ce­den­ti a par­ti­re dal pri­mo gior­no del me­se in cui un as­si­cu­ra­to:

a.
è am­mes­so prov­vi­so­ria­men­te ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 83 LStrI378;
b.
è ri­co­no­sciu­to co­me per­so­na bi­so­gno­sa di soc­cor­so d’emer­gen­za ai sen­si de­gli ar­ti­co­li 66 segg. LA­si o co­me ri­fu­gia­to ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 3 LA­si;
c.
ot­tie­ne un per­mes­so di di­mo­ra.

8 Se la so­spen­sio­ne del­la sca­den­za dei pre­mi è abro­ga­ta con­for­me­men­te al ca­po­ver­so 7, i pre­mi de­vo­no es­se­re ver­sa­ti qua­lo­ra sia­no sta­te do­man­da­te pre­sta­zio­ni du­ran­te il pe­rio­do di so­spen­sio­ne. Se que­sti pre­mi so­no sta­ti pa­ga­ti, l’as­si­cu­ra­to può cam­bia­re as­si­cu­ra­to­re al­le con­di­zio­ni dell’ar­ti­co­lo 7 LA­Mal.

9 Il rap­por­to as­si­cu­ra­ti­vo ter­mi­na cin­que an­ni do­po il pas­sag­gio in giu­di­ca­to del­la de­ci­sio­ne di al­lon­ta­na­men­to, sem­pre­ché le per­so­ne og­get­to di ta­le de­ci­sio­ne ab­bia­no ve­ro­si­mil­men­te la­scia­to la Sviz­ze­ra.

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