Ordinanza
sull’assicurazione malattie
(OAMal)

¹ L’as­si­cu­ra­zio­ne ob­bli­ga­to­ria del­le cu­re me­di­co-sa­ni­ta­rie as­su­me i co­sti di un me­di­ca­men­to pron­to per l’uso omo­lo­ga­to da Swiss­me­dic, non am­mes­so nell’elen­co del­le spe­cia­li­tà, per un im­pie­go che rien­tra o non rien­tra nell’in­for­ma­zio­ne pro­fes­sio­na­le se è adem­piu­ta al­me­no una del­le con­di­zio­ni di cui all’ar­ti­co­lo 71a ca­po­ver­so 1.

² L’as­si­cu­ra­to­re sta­bi­li­sce l’im­por­to del­la ri­mu­ne­ra­zio­ne d’in­te­sa con il ti­to­la­re dell’omo­lo­ga­zio­ne. De­ve ga­ran­ti­re che:

a.

nei ca­si di cui all’ar­ti­co­lo 71a ca­po­ver­so 1 let­te­re a e c, sia ap­pli­ca­to uno scon­to di prez­zo sul prez­zo di fab­bri­ca per la con­se­gna de­ter­mi­na­to nel con­fron­to con i prez­zi pra­ti­ca­ti all’este­ro di cui all’ar­ti­co­lo 65b^qua­ter; il DFI sta­bi­li­sce lo scon­to di prez­zo; ta­le scon­to am­mon­ta al mas­si­mo al 30 per cen­to;

b.

nei ca­si di cui all’ar­ti­co­lo 71a ca­po­ver­so 1 let­te­ra b, i co­sti as­sun­ti sia­no pro­por­zio­na­ti al be­ne­fi­cio te­ra­peu­ti­co; il DFI sta­bi­li­sce uno scon­to di prez­zo sul prez­zo di fab­bri­ca per la con­se­gna de­ter­mi­na­to nel con­fron­to con i prez­zi pra­ti­ca­ti all’este­ro di cui all’ar­ti­co­lo 65b^qua­ter in fun­zio­ne del­le ca­te­go­rie per la va­lu­ta­zio­ne del be­ne­fi­cio te­ra­peu­ti­co; ta­le scon­to am­mon­ta al mas­si­mo al 50 per cen­to.

³ In ca­so di co­sti te­ra­peu­ti­ci an­nua­li o gior­na­lie­ri mol­to bas­si, l’as­si­cu­ra­to­re può pre­scin­de­re da scon­ti di prez­zo. Il DFI sta­bi­li­sce qua­li co­sti te­ra­peu­ti­ci an­nua­li o gior­na­lie­ri so­no da con­si­de­rar­si mol­ti bas­si.