Ordinanza del DFI
sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria
delle cure medico-sanitarie
(Ordinanza sulle prestazioni, OPre)¹

¹ So­no con­si­de­ra­te pre­sta­zio­ni ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 33 let­te­ra b OA­Mal gli esa­mi, le te­ra­pie e le cu­re ef­fet­tua­ti se­con­do la va­lu­ta­zio­ne dei bi­so­gni di cui al ca­po­ver­so 2 let­te­ra a e all’ar­ti­co­lo 8:⁵⁵

a.

da in­fer­mie­ri (art. 49 OA­Mal);

b.

da or­ga­niz­za­zio­ni di cu­re e d’aiu­to a do­mi­ci­lio (art. 51 OA­Mal);

c.

in ca­se di cu­ra (art. 39 cpv. 3 del­la LF del 18 mar. 1994⁵⁶ sull’as­si­cu­ra­zio­ne ma­lat­tie; LA­Mal).⁵⁷

² So­no pre­sta­zio­ni ai sen­si del ca­po­ver­so 1:

a.⁵⁸

va­lu­ta­zio­ne, con­si­gli e coor­di­na­men­to:⁵⁹

1.⁶⁰

va­lu­ta­zio­ne dei bi­so­gni del pa­zien­te e dell’am­bien­te in cui vi­ve e pia­no dei prov­ve­di­men­ti ne­ces­sa­ri,

2.

con­si­gli al pa­zien­te ed even­tual­men­te agli au­si­lia­ri non pro­fes­sio­ni­sti per l’ef­fet­tua­zio­ne del­le cu­re, se­gna­ta­men­te per il ri­co­no­sci­men­to dei sin­to­mi del­la ma­lat­tia, la som­mi­ni­stra­zio­ne dei me­di­ca­men­ti o l’im­pie­go d’ap­pa­rec­chi me­di­ci co­me pu­re i con­trol­li ne­ces­sa­ri,

3.⁶¹

coor­di­na­men­to dei prov­ve­di­men­ti non­ché in­ter­ven­ti di in­fer­mie­ri spe­cia­liz­za­ti in ca­so di com­pli­ca­zio­ni in si­tua­zio­ni di cu­ra com­ples­se e in­sta­bi­li;

b.

esa­mi e cu­re:

1.

con­trol­lo dei se­gni vi­ta­li (pol­so, pres­sio­ne san­gui­gna, tem­pe­ra­tu­ra, re­spi­ra­zio­ne, pe­so),

2.

te­st sem­pli­ce del­lo zuc­che­ro nel san­gue e nell’uri­na,

3.

pre­lie­vo di ma­te­ria­le per esa­me di la­bo­ra­to­rio,

4.

prov­ve­di­men­ti ine­ren­ti la te­ra­pia re­spi­ra­to­ria (qua­li som­mi­ni­stra­zio­ne di os­si­ge­no, ina­la­zio­ni, eser­ci­zi re­spi­ra­to­ri sem­pli­ci, aspi­ra­zio­ne),

5.

po­sa di son­de e di ca­te­te­ri co­me pu­re le cu­re cor­ri­spet­ti­ve,

6.

cu­re in ca­so di emo­dia­li­si o di dia­li­si pe­ri­to­nea­le,

7.⁶²

pre­pa­ra­zio­ne e som­mi­ni­stra­zio­ne di me­di­ca­men­ti non­ché do­cu­men­ta­zio­ne del­le at­ti­vi­tà as­so­cia­te,

8.

som­mi­ni­stra­zio­ne en­te­ra­le e pa­ren­te­ra­le di so­lu­zio­ni nu­tri­ti­ve,

9.

sor­ve­glian­za del­le per­fu­sio­ni e del­le tra­sfu­sio­ni co­me pu­re d’ap­pa­rec­chi che ser­vo­no al con­trol­lo e al man­te­ni­men­to del­le fun­zio­ni vi­ta­li o di uso te­ra­peu­ti­co,

10.

la­vag­gio, pu­li­tu­ra e me­di­ca­zio­ne di pia­ghe (com­pre­si de­cu­bi­ti e ul­ce­re) e del­le ca­vi­tà del cor­po (com­pre­se cu­re per pa­zien­ti con sto­ma o tra­cheo­sto­ma) co­me pu­re la pe­di­cu­re per dia­be­ti­ci,

11.

cu­re in ca­so di tur­be dell’eva­cua­zio­ne uri­na­ria o in­te­sti­na­le, com­pre­sa la gin­na­sti­ca di ria­bi­li­ta­zio­ne in ca­so d’in­con­ti­nen­za,

12.

as­si­sten­za per ba­gni me­di­ci­na­li par­zia­li o com­ple­ti; ap­pli­ca­zio­ne d’im­pac­chi, ca­ta­pla­smi e fan­go,

13.⁶³

as­si­sten­za per l’ap­pli­ca­zio­ne di te­ra­pie me­di­che nel­la pras­si quo­ti­dia­na, qua­li l’eser­ci­zio di stra­te­gie d’in­ter­ven­to e le istru­zio­ni com­por­ta­men­ta­li per i ca­si di ag­gres­sio­ne, pau­ra e psi­co­si de­li­ran­ti,

14.⁶⁴

so­ste­gno al­le per­so­ne ma­la­te psi­chi­ca­men­te in si­tua­zio­ni di cri­si, vol­to se­gna­ta­men­te a im­pe­di­re at­tac­chi acu­ti pe­ri­co­lo­si per lo­ro stes­se e per gli al­tri;

c.

cu­re di ba­se:

1.

cu­re di ba­se ge­ne­ra­li per i pa­zien­ti di­pen­den­ti qua­li: ben­da­re le gam­be, in­fi­la­re le cal­ze com­pres­si­ve, ri­fa­ci­men­to del let­to, in­stal­la­zio­ne del pa­zien­te, eser­ci­zi di mo­bi­liz­za­zio­ne, pre­ven­zio­ne an­ti­de­cu­bi­to, pre­ven­zio­ne e cu­re del­le le­sio­ni cu­ta­nee con­se­guen­ti a una te­ra­pia; aiu­to al­le cu­re d’igie­ne cor­po­ra­le e del­la boc­ca, a ve­sti­re e sve­sti­re il pa­zien­te e a nu­trir­lo,

2.⁶⁵

prov­ve­di­men­ti vol­ti a sor­ve­glia­re e as­si­ste­re per­so­ne ma­la­te psi­chi­ca­men­te nel qua­dro del­le at­ti­vi­tà fon­da­men­ta­li quo­ti­dia­ne, qua­li: l’ela­bo­ra­zio­ne e l’at­tua­zio­ne di un rit­mo di vi­ta strut­tu­ra­to ade­gua­to, una pra­ti­ca mi­ra­ta al­la crea­zio­ne e all’in­co­rag­gia­men­to di con­tat­ti so­cia­li e l’as­si­sten­za nell’am­bi­to dell’aiu­to all’orien­ta­men­to e dell’ap­pli­ca­zio­ne di mi­su­re di si­cu­rez­za.

^2bis De­vo­no es­se­re sod­di­sfat­te le se­guen­ti con­di­zio­ni:

a.

le pre­sta­zio­ni di cui al ca­po­ver­so 2 let­te­ra a nu­me­ro 3 de­vo­no es­se­re for­ni­te da un in­fer­mie­re (art. 49 OA­Mal) che pos­sa at­te­sta­re un’at­ti­vi­tà pra­ti­ca di due an­ni in col­la­bo­ra­zio­ne in­ter­di­sci­pli­na­re e re­ti di ge­stio­ne dei pa­zien­ti;

b.

la va­lu­ta­zio­ne se oc­cor­ra at­tua­re i prov­ve­di­men­ti di cui al ca­po­ver­so 2 let­te­re b nu­me­ri 13 e 14 e c nu­me­ro 2 de­ve es­se­re ef­fet­tua­ta da un in­fer­mie­re (art. 49 OA­Mal) che pos­sa at­te­sta­re un’at­ti­vi­tà pra­ti­ca di due an­ni nel ra­mo del­la psi­chia­tria.⁶⁶

^2ter Le pre­sta­zio­ni pos­so­no es­se­re for­ni­te am­bu­la­to­ria­men­te o in una ca­sa di cu­ra. Pos­so­no al­tre­sì es­se­re for­ni­te esclu­si­va­men­te du­ran­te il gior­no o du­ran­te la not­te.⁶⁷

³ So­no con­si­de­ra­te pre­sta­zio­ni del­le cu­re acu­te e tran­si­to­rie ai sen­si dell’ar­ti­co­lo 25a ca­po­ver­so 2 LA­Mal le pre­sta­zio­ni pre­vi­ste al ca­po­ver­so 2, ef­fet­tua­te da per­so­ne e isti­tu­ti di cui al ca­po­ver­so 1 let­te­re a–c se­con­do la va­lu­ta­zio­ne dei bi­so­gni di cui al ca­po­ver­so 2 let­te­ra a e all’ar­ti­co­lo 8 do­po un sog­gior­no ospe­da­lie­ro e pre­via pre­scri­zio­ne di un me­di­co dell’ospe­da­le.⁶⁸

⁴ Le pre­sta­zio­ni di cui al ca­po­ver­so 2 let­te­re a e c pos­so­no es­se­re for­ni­te sen­za pre­scri­zio­ne o man­da­to me­di­co se­con­do la va­lu­ta­zio­ne dei bi­so­gni di cui al ca­po­ver­so 2 let­te­ra a e all’ar­ti­co­lo 8. Quel­le di cui al ca­po­ver­so 2 let­te­ra b pos­so­no es­se­re for­ni­te sol­tan­to su pre­scri­zio­ne o man­da­to me­di­co se­con­do det­ta va­lu­ta­zio­ne.⁶⁹