Ordinanza
sulla sorveglianza delle imprese di assicurazione private
(Ordinanza sulla sorveglianza, OS)

del 9 novembre 2005 (Stato 23 gennaio 2023)


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Art. 169 Procedura in caso di divergenza d’opinioni

1 Per ri­sol­ve­re qual­sia­si di­ver­gen­za d’opi­nio­ni tra l’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o l’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri e l’as­si­cu­ra­to in me­ri­to al­le mi­su­re da pren­de­re per li­qui­da­re il si­ni­stro, il con­trat­to d’as­si­cu­ra­zio­ne pre­ve­de una pro­ce­du­ra che de­ve of­fri­re ga­ran­zie di obiet­ti­vi­tà pa­ra­go­na­bi­li a quel­le di una pro­ce­du­ra ar­bi­tra­le.

2 L’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o l’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri che ri­fiu­ti la pro­pria pre­sta­zio­ne per una mi­su­ra con­si­de­ra­ta pri­va di pro­ba­bi­li­tà di suc­ces­so de­ve mo­ti­va­re sen­za in­du­gio, per scrit­to, la so­lu­zio­ne pro­po­sta e in­for­ma­re l’as­si­cu­ra­to del­la pos­si­bi­li­tà di ri­cor­re­re al­la pro­ce­du­ra di cui al ca­po­ver­so 1.

3 Se il con­trat­to d’as­si­cu­ra­zio­ne non men­zio­na la pos­si­bi­li­tà di ri­cor­re­re al­la pro­ce­du­ra di cui al ca­po­ver­so 1 o se l’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o l’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri omet­te di in­for­mar­ne l’as­si­cu­ra­to nel mo­men­to in cui ri­fiu­ta di for­ni­re la pre­sta­zio­ne, il bi­so­gno dell’as­si­cu­ra­to di es­se­re co­per­to dal­la pro­te­zio­ne giu­ri­di­ca è con­si­de­ra­to ri­co­no­sciu­to nel­la fat­ti­spe­cie.

4 Se nel ca­so di un ri­fiu­to del­la pre­sta­zio­ne l’as­si­cu­ra­to in­ten­ta un pro­ces­so a sue spe­se e ot­tie­ne una sen­ten­za più fa­vo­re­vo­le del­la so­lu­zio­ne, mo­ti­va­ta per scrit­to, pro­po­sta­gli dall’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o dall’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri o del ri­sul­ta­to del­la pro­ce­du­ra di cui al ca­po­ver­so 1, l’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne si ac­col­la le re­la­ti­ve spe­se, fi­no a con­cor­ren­za dell’im­por­to mas­si­mo del­la som­ma as­si­cu­ra­ta.

BGE

132 III 726 () from 24. August 2006
Regeste: Art. 9 Abs. 1 der Verordnung über die Rechtsschutzversicherung vom 18. November 1992; Art. 169 Abs. 1 der Verordnung vom 9. November 2005 über die Beaufsichtigung von privaten Versicherungsunternehmen; Anwendungsbereich des in diesen Bestimmungen erwähnten Verfahrens. Das in den angeführten Bestimmungen erwähnte Verfahren ist lediglich für Meinungsverschiedenheiten hinsichtlich der zur Regelung des Schadenfalls zu ergreifenden Massnahmen vorgesehen, nicht für die Beantwortung der Frage, ob überhaupt Versicherungsdeckung bestehe (E. 2 und 3.1).

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