Ordinanza
sulla sorveglianza delle imprese di assicurazione private
(Ordinanza sulla sorveglianza, OS)


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Art. 169 Procedura in caso di divergenza d’opinioni

1 Per ri­sol­ve­re qual­sia­si di­ver­gen­za d’opi­nio­ni tra l’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o l’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri e l’as­si­cu­ra­to in me­ri­to al­le mi­su­re da pren­de­re per li­qui­da­re il si­ni­stro, il con­trat­to d’as­si­cu­ra­zio­ne pre­ve­de una pro­ce­du­ra che de­ve of­fri­re ga­ran­zie di obiet­ti­vi­tà pa­ra­go­na­bi­li a quel­le di una pro­ce­du­ra ar­bi­tra­le.

2 L’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o l’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri che ri­fiu­ti la pro­pria pre­sta­zio­ne per una mi­su­ra con­si­de­ra­ta pri­va di pro­ba­bi­li­tà di suc­ces­so de­ve mo­ti­va­re sen­za in­du­gio, per scrit­to, la so­lu­zio­ne pro­po­sta e in­for­ma­re l’as­si­cu­ra­to del­la pos­si­bi­li­tà di ri­cor­re­re al­la pro­ce­du­ra di cui al ca­po­ver­so 1.

3 Se il con­trat­to d’as­si­cu­ra­zio­ne non men­zio­na la pos­si­bi­li­tà di ri­cor­re­re al­la pro­ce­du­ra di cui al ca­po­ver­so 1 o se l’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o l’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri omet­te di in­for­mar­ne l’as­si­cu­ra­to nel mo­men­to in cui ri­fiu­ta di for­ni­re la pre­sta­zio­ne, il bi­so­gno dell’as­si­cu­ra­to di es­se­re co­per­to dal­la pro­te­zio­ne giu­ri­di­ca è con­si­de­ra­to ri­co­no­sciu­to nel­la fat­ti­spe­cie.

4 Se nel ca­so di un ri­fiu­to del­la pre­sta­zio­ne l’as­si­cu­ra­to in­ten­ta un pro­ces­so a sue spe­se e ot­tie­ne una sen­ten­za più fa­vo­re­vo­le del­la so­lu­zio­ne, mo­ti­va­ta per scrit­to, pro­po­sta­gli dall’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne o dall’im­pre­sa di ge­stio­ne dei si­ni­stri o del ri­sul­ta­to del­la pro­ce­du­ra di cui al ca­po­ver­so 1, l’im­pre­sa di as­si­cu­ra­zio­ne si ac­col­la le re­la­ti­ve spe­se, fi­no a con­cor­ren­za dell’im­por­to mas­si­mo del­la som­ma as­si­cu­ra­ta.

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