Ordinanza
concernente la vigilanza sull’assicurazione sociale
contro le malattie
(Ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie, OVAMal)

¹ Me­dian­te una ge­stio­ne dei ri­schi ade­gua­ta al­la sua at­ti­vi­tà e mec­ca­ni­smi di con­trol­lo in­ter­ni, l’as­si­cu­ra­to­re si ado­pe­ra af­fin­ché:

a.

i ri­schi po­ten­zia­li sia­no ri­co­no­sciu­ti e va­lu­ta­ti tem­pe­sti­va­men­te; e

b.

i prov­ve­di­men­ti per evi­ta­re o ga­ran­ti­re ri­schi ele­va­ti e l’ac­cu­mu­lar­si di ri­schi sia­no adot­ta­ti tem­pe­sti­va­men­te.

² La ge­stio­ne dei ri­schi com­pren­de in par­ti­co­la­re:

a.

la de­ter­mi­na­zio­ne e l’esa­me re­go­la­re del­le stra­te­gie e dei prov­ve­di­men­ti re­la­ti­vi ai ri­schi as­sun­ti da­gli or­ga­ni­smi dell’as­si­cu­ra­to­re;

b.

una po­li­ti­ca di ga­ran­zie, che ten­ga con­to de­gli ef­fet­ti del­la stra­te­gia dell’as­si­cu­ra­to­re e pre­ve­da ri­ser­ve ade­gua­te;

c.

pro­ce­du­re ade­gua­te che ga­ran­ti­sca­no la sor­ve­glian­za di tut­ti i ri­schi, in­te­gra­ta nell’or­ga­niz­za­zio­ne dell’as­si­cu­ra­to­re;

d.

l’iden­ti­fi­ca­zio­ne, la sor­ve­glian­za, la quan­ti­fi­ca­zio­ne e la ge­stio­ne di tut­ti i ri­schi più im­por­tan­ti;

e.

un’ana­li­si de­gli ef­fet­ti di di­ver­si sce­na­ri di ri­schio ri­le­van­ti e l’ela­bo­ra­zio­ne di re­la­ti­vi pia­ni di emer­gen­za;

f.

un si­ste­ma di rap­por­ti in­ter­ni per de­ter­mi­na­re, va­lu­ta­re e con­trol­la­re i ri­schi e le con­cen­tra­zio­ni di ri­schi co­me pu­re i re­la­ti­vi pro­ces­si azien­da­li.

³ I mec­ca­ni­smi di con­trol­lo in­ter­ni com­pren­do­no fun­zio­ni e pro­ces­si che, nel lo­ro in­sie­me, so­no ade­gua­ti a ga­ran­ti­re il ri­spet­to del­le nor­me giu­ri­di­che e del­le pre­scri­zio­ni in­ter­ne.

⁴ La ge­stio­ne dei ri­schi e i mec­ca­ni­smi di con­trol­lo in­ter­ni de­vo­no es­se­re pro­por­zio­na­ti al­le di­men­sio­ni, al­la com­ples­si­tà de­gli af­fa­ri e al­la com­ples­si­tà or­ga­niz­za­ti­va, non­ché ai ri­schi dell’as­si­cu­ra­to­re.