Loi fédérale
sur l’assurance-maladie
(LAMal)


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Art. 52 Analyses et médicaments; moyens et appareils

1 Après avoir con­sulté les com­mis­sions com­pétentes et con­formé­ment aux prin­cipes des art. 32, al. 1, et 43, al. 6:

a.
le DFI édicte:
1.
une liste des ana­lyses avec tarif;
2.
une liste avec tarif des produits et des sub­stances act­ives et aux­ili­aires em­ployés pour la pre­scrip­tion ma­gis­trale; le tarif com­prend aus­si les presta­tions du phar­ma­cien;
3.162
des dis­pos­i­tions sur l’ob­lig­a­tion de prise en charge et l’éten­due de la rémun­éra­tion des moy­ens et ap­par­eils dia­gnostiques ou théra­peut­iques util­isés con­formé­ment aux art. 25, al. 2, let. b, et 25a, al. 1 et 2;
b.163
l’OF­SP ét­ablit une liste, avec prix, des pré­par­a­tions phar­ma­ceut­iques et des médic­a­ments con­fec­tion­nés (liste des spé­ci­al­ités).

2 Pour les in­firm­ités con­gén­itales (art. 3, al. 2, LP­GA164), les coûts des médic­a­ments in­clus dans le cata­logue des presta­tions de l’as­sur­ance-in­valid­ité en vertu de l’art. 14ter, al. 5, de la loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’as­sur­ance-in­valid­ité165 sont égale­ment pris en charge aux prix max­im­aux fixés sur la base de cette dis­pos­i­tion.166

3 Les ana­lyses, les médic­a­ments et les moy­ens et ap­par­eils dia­gnostiques ou théra­peut­iques ne peuvent être fac­turés à l’as­sur­ance ob­lig­atoire des soins qu’au plus d’après les tarifs, prix et taux de rémun­éra­tion au sens de l’al. 1.167 Le DFI désigne les ana­lyses ef­fec­tuées dans le labor­atoire du cab­in­et médic­al pour lesquellesle tarif peut être fixé con­formé­ment aux art. 46 et 48.168 Il peut égale­ment désign­er les moy­ens et ap­par­eils dia­gnostiques ou théra­peut­iques visés à l’al. 1, let. a, ch. 3, pour lesquels untarif peut être convenu con­formé­ment à l’art. 46.169

162 Nou­velle ten­eur selon le ch. I de la LF du 18 déc. 2020 (Rémun­éra­tion du matéri­el de soins), en vi­gueur depuis le 1er oct. 2021 (RO 2021 345; FF 20204695). Voir aus­si la disp. trans. de la mod. du 18 déc. 2020 à la fin du texte.

163 Nou­velle ten­eur selon le ch. I de la LF du 30 sept. 2022 (Mesur­es vis­ant à frein­er la hausse des coûts, volet 1b), en vi­gueur depuis le 1er janv. 2024 (RO 2023 630; FF 2019 5765).

164 RS 830.1

165 RS 831.20

166 Nou­velle ten­eur selon l’an­nexe ch. 4 de la LF du 19 juin 2020 (Dévelop­pe­ment con­tinu de l’AI), en vi­gueur depuis le 1er janv. 2022 (RO 2021 705; FF 2017 2363).

167 Nou­velle ten­eur selon le ch. I de la LF du 30 sept. 2022 (Mesur­es vis­ant à frein­er la hausse des coûts, volet 1b), en vi­gueur depuis le 1er janv. 2024 (RO 2023 630; FF 2019 5765).

168 Nou­velle ten­eur de la phrase selon le ch. I de la LF du 18 déc. 2020 (Rémun­éra­tion du matéri­el de soins), en vi­gueur depuis le 1er oct. 2021 (RO 2021 345; FF 2020 4695).

169 Phrase in­troduite par le ch. I de la LF du 18 déc. 2020 (Rémun­éra­tion du matéri­el de soins), en vi­gueur depuis le 1er oct. 2021 (RO 2021 345; FF 20204695).

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